简介：摘要本文对病理诊断中存在的问题，进行了详细的描述和探究，从一定程度上增强了病理和临床之间的交流，通过在实际的工作中寻求和总结病理存在的问题，以及查阅相关文献的方式，确定了在诊断的过程中存在着诸多的问题。我们发现，最明显的就是术前的诊断，尤其是对于滤泡性肿瘤良恶性的判断工作，其次是术前的取材不够充分，容易遗漏血管侵润的病例。因此，要想从根本上杜绝医疗事故的发生，我们就应该加强与临床之间的沟通和交流。

简介：摘要目的研究眼科优质化护理服务的实际价值和应用效果，逐步完善眼科护理的实际处理措施和管理流程，提升眼科护理服务水平，确保患者经过有效的眼科服务后可以得到满意的服务效果。方法选取入院治疗的100例眼科患者进行护理服务研究，采用对照两组分析的方法，50例患者为常规护理组，50例患者为护理干预组。根据相关生活质量数据进行评定分析，对两组患者的实际角色、功能、生活质量等进行优质水平的评价分析，对比两组患者实际的护理满意度服务评价效果。结果护理干预组患者经过有效的护理后，其身体功能水平，情绪、角色、身体质量恢复情况等均得到有效的改善，整体护理恢复效果高于护理常规组，P<0.05。护理干预组的护理综合满意度优化与常规护理组，P<0.05。结论眼科采用优质的护理服务可以提升护理龙服务小姑，改善患者的生活质量水平，提高护理满意度服务效果。

简介：摘要敛肺止咳法是临床治疗咳嗽的重要法则，但用之不当有闭门留寇之虞。何明教授从理论到实践，总结出敛肺止咳法的配伍原则、常用药物、临床禁忌等，扬长避短，使之广泛应用于咳嗽的临床治疗。

简介：目的探讨可回收下腔静脉滤器回收失败时，使用改良Cordis圈套器进行滤器回收的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月河北医科大学第三医院血管外科收治的128例可回收下腔静脉滤器置入并回收患者的临床资料。其中，男72例，女56例；年龄16-87岁，平均（48±8．1）岁。患者均首先采用Cordis圈套器回收下腔静脉滤器，对于回收失败者采用改良Cordis圈套器进行下腔静脉滤器回收。观察改良Cordis圈套器进行滤器回收的临床效果及患者并发症发生情况。结果128例患者中，98例采用Cordis圈套器成功回收，30例回收失败患者采用改良Cordis圈套器后，全部成功回收。使用Cordis圈套器与改良Cordis圈套器患者术中、术后均无血管破裂、出血、血肿形成等并发症发生。结论改良Cordis圈套器克服了Cordis圈套器支撑力弱的缺点，对被血栓包埋的回收钩有切割作用，为Cordis圈套器回收失败提供了一种安全、有效的解决方法。

简介：摘要随着精神疾病学领域知识的发展，日新月异的新型药物逐渐问世，精神病学的诊断水平以及病理结构、症状学、难治性精神疾病、双向情感障碍病症的复杂，以及联合用药的必然趋势，联合用药引起不良反应对患者带来的二次伤害、我国综合医院精神科疾病知识的匮乏，研究对比此项内容有着深远的意义，本文重点讨论精神分裂症患者的联合用药问题。

简介：

简介：摘要目的探讨优质护理服务在重症监护病房实施中的护理方法和效果。方法实施转变服务理念，树立优质服务意识，改善服务流程，主动有效的沟通，发展专科护理，护理改革创新等护理措施。结果实施优质护理措施后，改善了护士的精神面貌，提高了工作积极性，使得病房更安静、整洁、舒适，患者对医护人员的满意度明显上升。结论优质护理服务值得在ICU护理工作中应用与推广。

简介：摘要    目的是分析血清降钙素原的检测在感染性疾病中的应用价值。感染性疾病是医学领域的常见疾病，不同的病原体感染，在治疗时需要选择不同的抗生素或者抗病毒药物进行针对性的治疗。由于临床上抗生素的滥用，不仅增加了患者的经济负担，而且导致多重耐药菌的出现，因此，感染的早期诊断对于指导临床治疗，合理应用抗生素非常重要。降钙素原的检测可以早期鉴别细菌与非细菌感染，预警全身严重感染，为指导临床合理使用抗生素，减轻患者经济负担以及疾病的预后提供依据。 　　关键词   降钙素原   感染性疾病    临床应用 　　细菌感染性疾病是常见疾病 ,广泛存于医学领域的各个专业 ,心血管系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿生殖系统、呼吸系统等各个系统都有感染存在 .血清降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为一种具有高灵敏性、高特异性的实验室检查指标 , 对细菌感染性疾病的诊断有较高的临床价值 ,尤其是感染性休克的诊断 ,血清 PCT水平随着细菌感染严重程度的增加而增高 ,感染越严重 ,血清 PCT水平越高；可以早期鉴别细菌感染与非细菌感染 ,预警全身严重感染 ,指导临床合理使用抗生素以及评价治疗效果、判断疾病预后【 1】 .现就 PCT及其在感染性疾病中的临床应用做一综述。 　　 1、 降钙素原的生物学特性 　　 1、 1降钙素原分子生物学结构 　　 PCT来自定位于第 11号染色体上（ 11P15， 4）单拷贝基因（与降钙素基因相关肽为同一基因）。该基因由 2800个碱基对组成，含 6个外显子和 5个内含子，基因全长约 7.6Kb。转录后经特定剪辑产生 PCTmRNA，再翻译成降钙素原前体（ Pre-PCT），在高尔基复合体及分泌囊中，经一系列水解酶作用最终形成 PCT氨基酸多肽（ aminoPCT），降钙素（ CT）及羧基端 21个氨基多肽（ CT： CCP-1）。 　　 1、 2降钙素原的来源 　　降钙素原是降钙素的一个前肽糖蛋白，由 116个氨基酸组成的多肽 ,相对分子量为 13000。生理情况下，甲状腺 C细胞可产生极少量的 PCT，健康人的血清 PCT水平通常测不到 (<0.1ng/ml)，正常人出生后两天内 PCT会有生理性增高，第 3天开始降至正常水平。但 Dandona等认为细菌内毒素是诱导 PCT产生的最主要刺激因子，健康人注射少量的细菌内毒素就能刺激 PCT的合成。 　　 1、 3降钙素原的代谢特点 　　降钙素原诱导的发生非常迅速，适当的刺激后（如内毒素）， 4h即可在循环中检测到 PCT， 6h明显升高， 12-48h出现峰值，半衰期大约为 20-35h。 PCT在血浆中非常稳定收集标本后室温下放置 24h， PCT血浆浓度下降大约 12%，在 4度下保存下降大约 6%。 　　 1、 4降钙素原的功能 　　 PCT在甲状腺的 C细胞内质网中被蛋白水解酶降解为降钙素，降钙素对于维持机体的钙磷代谢具有重要作用；另外 PCT可以抑制环氧化酶的活性，从而使人淋巴细胞产生前列腺素 E2和血栓素 B2的功能受抑，可提示其在人体内可调节二十烷类的代谢，其作用与阿司匹林等镇痛药相似。 　　 2、 降钙素原的检测方法 　　检测 PCT的实验室方法有很多，可以定性，也可以定量，常用的有 1、放射免疫学分析法， 2、化学发光法， 3、胶体金比色法， 4、透射免疫浊度法。 　　 4、 降钙素原的临床应用 　　 4、 1脓毒症的诊断及判断预后 　　脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，常见于细菌感染。但也可见于真菌、病毒、及寄生虫感染。 PCT是细菌性脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标。真菌感染所致的脓毒症 PCT可有一定程度的升高，但明显低于细菌感染性的脓毒症。即脓毒症患者 PCT的水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者的 PCT水平显著高于非细菌性脓毒症患者。如果抗感染治疗有效， PCT几天内恢复正常 . 　　 4、 2指导临床抗生素的应用 　　近年来抗生素的不合理使用使得细菌耐药问题日趋严重，给临床治疗带来严峻的挑战。而多个研究表明， PCT可指导临床抗生素的使用，及时反映抗生素治疗的效果。在 Vandack Nobre等完成的一项研究中，以抗生素的使用时间为主要观察点，当 PCT值与初始值相比，降低了 90%以上且抗生素使用时间 T达到一定天数（当 PCT初始值＜ 1.0ng/ml， T＞ 3；当 PCT初始值＞ 1.0ng/ml， T＞ 5)，停止抗生素的使用。 　　该研究发现，以 PCT为指导，抗生素的使用时间缩短了 3.5天（ 6天 vs. 9.5天， P=0.002）， ICU住院天数缩短了 2天（ 3天 vs. 5天， P=0.03），总住院时间（ 14天 vs. 21天， P=0.16）有缩短趋势，而死亡率及感染的再发均无明显差异。 PCT值越高，血培养显示阳性所需时间越短，两者呈线性关系 (R= 0.278,P= 0.007) 。 PCT＜ 0.25ng/ml可排除菌血症，不行血培养，不用抗生素。此时，血培养将减少 40%，而仍有 97%的菌血症患者得以诊断。这将减少抗生素的过度使用，减少耐药菌的产生，有利于有限医疗资源的合理分配。但 PCT的检测费用与其产生的效益比是否合适，还有待于更多的试验加以验证。 　　 5、小结 　　 PCT的检测对临床，特别是重症感染患者的诊断、治疗及预后判断，有重要的临床意义。尤其在判断全身细菌感染有其重要的价值和优势，随着临床和实验室性研究的不断深入，大量临床资料的积累， PCT作为一个全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断的实验室常规指标将成为共识，并将得到推广。 　　 6、参考文献 　　 1) 王磊、潘家华降钙素原在儿科感染性疾病中的临床价值【 J】中华全科医学， 2013， 11（ 7:）。 　

简介：摘要进入二十一世纪，随着人民生活水平的提高，人们健康意识越来越强，国家卫计委下发《“十三五”卫生与健康规划》中重点提出推动健康产业的发展，因此体检中心除为体检人员提供合理有效的体检方案、体检流程、优质的医疗服务，还应在体检前、中、后为体检人员提供良好的健康教育，使人们对自身的健康状况和疾病预防知识有所提高，达到促进健康的目的。

简介：摘要正确使用缩宫素，能减少产后大出血的发生，对降低孕产妇的死亡率有重要意义。

简介：摘要目的了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况，评价其使用的合理性。方法抽取儿科门诊2014年1月至2016年6月处方，共计1370张，对抗菌药的使用种类、用药频率、联合用药进行调查分析。结果我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理，存在一些问题，需进一步提高合理用药水平。

简介：摘要综述火针疗法的临床应用概况。火针疗法是用火将针尖烧红，迅速剌入机体穴位或一定病变部位，以治疗疾病的一种针刺方法。火针疗法有机结合了针刺与艾灸疗法，具有见效快，适应症广的特点，疗效卓著。本文从火针源流、作用机制、分类、具体操作、临床应用、禁忌症，前景及展位等方面概述了古今对火针的认识，以及火针的临床应用。

简介：摘要目的探讨实时功能磁共振成像对“手结节”功能的定位和指运动时运动皮层功能改变方面的应用。方法选取我院2014年10月-2015年10月就治的志愿者20例，随机分组法分为观察组（实时功能磁共振成像组）和对照组（平面回波成像组）各10人，观察组运用实时功能磁共振对运动皮层功能活动进行成像，对照组运用超导型磁共振进行平面回波成像。针对志愿者“手结节”的定位准确程度以及指运动运动皮层的激活程度等方面，对两组进行对比。结果在志愿者“手结节”的定位准确程度方面，观察组志愿者“手结节”定位的准确程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；在志愿者指运动时运动皮层的激活程度方面，观察组志愿者指运动时运动皮层的激活程度明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论针对运动皮层的准确定位，实时功能磁共振成像与平面回波成像相对比，前者对“手结节”的定位准确程度更高，指运动时运动皮层激活程度更高，适于临床推广应用。

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简介：针刺早在《内经》中就曾提到,名曰“刺络法”,是指用三棱针刺破体表特定部位的浅表血管,放出少量血液,以起到理气活血的作用,用来治疗高热、神昏、中暑、感冒等疾病的一种疗法。但是,民间有很多关于该疗法的应用缺乏科学依据,应用需慎重。心梗——针刺脚趾尖放血要慎重这一疗法古书上曾有记载,

简介：摘要本文介绍了多糖药物的化学结构，从不同多糖药物类型出发，对其应用进展进行了综合阐述，并简单给出了药物的给药方法，阐述了用药效果。

简介：摘要目的分析胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的胃结肠息肉患者90例，按照随机原则将患者分成对照组及观察组，每组各45例，对照组采用常规开腹手术进行治疗，观察组利用胃肠镜下电凝切除治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后初次进食时间、住院治疗时间均显著缩短于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组治疗总有效率93.33%（42/45）显著高于对照组的73.33%（33/45），差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组治疗后不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组治疗后7d生活质量各维度均高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组治疗后7dSAS及SDS评分均显著低于对照组及治疗前，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论胃结肠息肉患者应用胃肠镜下电凝切除术进行治疗，能够获得良好的治疗效果，而且安全性较高,值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提升眼科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率应用与效果。方法成立品管圈，确定活动主题为提升眼科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率，通过现状调查与原因分析，按照80／20法则选定真因，通过头脑风暴法找出对策加强科室新进人员的培训和考核；采取多种形式宣教方式，及时做好宣教评价，比较活动前后的知晓率。结果眼科病房患者出院当天掌握滴眼药水药应用知识及行为的知晓率由活动前的45.1%升至86.9%。结论品管圈活动不仅提升眼科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率，还提高了圈员的团队意识、自我管理能力和科研能力。

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