简介：摘要 目的：探讨自制减压水囊在预防下肢骨牵引患者足跟处压力性损伤的效果。方法 选取本科室 2020 年 1 月—2021 年 4 月实施下肢骨牵引治疗的 98 例患者，采用随机数字表法分为观察组 49例和对照组 49 例；对照组患者采用常规抬高足跟的方法，观察组采用自制减压水囊垫于足跟处的方法。比较两组患者压力性损伤发生率。结果 观察组压力性损伤发生率低于对照组，满意度及皮肤状况高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨含银亲水纤维敷料在感染性压力性损伤护理中的应用效果。方法 随机选取2019年4月-2020年9月本院80例感染性压力性损伤患者，采用随机数字表法分为对照组（40例，传统纱布敷料）与观察组（40例，含银亲水纤维敷料），对两组护理效果进行比较。结果 感染控制时间、换药次数及创面愈合时间方面，观察组比对照组少，差异明显（P

简介：摘要：目的：探讨在牙髓炎、根尖周炎治疗中采取热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压法的效用价值。方法:研究中共选取60例患者进行对比实验，病情均符合标准，遵照随机性原则进行摇号分组，对照与观察组分别30例患者，前者实施冷牙胶侧方加压法，后者采取热牙胶垂直加压法，对比两组的临床疗效与根管填充效果。结果：经研究表明，观察组临床疗效及填充效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：在对慢性牙髓炎、根尖周炎患者展开治疗时，采取热牙胶垂直加压法可有效地改善患者各症状，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）、水通道蛋白（AQP）及骨桥蛋白（OPN）在氟中毒大鼠肾脏组织中的表达。方法采用成组设计，将48只SD大鼠按照体质量（80 ~ 100 g）采用随机数字表法分为对照组（生理盐水）、低氟组（10 mg/kg）、高氟组（20 mg/kg），各16只（雌雄各半），采用腹腔注射氟化钠的方式使大鼠染氟，在大鼠染氟12周后，采用股动脉放血法处死大鼠，取肾组织，通过酶联免疫吸附法检测氟中毒大鼠血清TGF-β1、AQP及OPN含量；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和免疫组织化学法分析氟中毒大鼠肾脏组织中TGF-β1、AQP及OPN的表达变化。结果高氟组大鼠血清TGF-β1、AQP及OPN含量[（26.42 ± 6.09）、（378.60 ± 36.84）μg/L，（603.45 ± 64.32）pg/ml]均高于对照组[（2.41 ± 0.42）、（157.41 ± 15.26）μg/L，（182.45 ± 30.63）pg/ml]和低氟组[（13.15 ± 3.26）、（245.65 ± 23.21）μg/L，（359.47 ± 55.26）pg/ml，P均< 0.05]，且低氟组血清TGF-β1、AQP及OPN含量均高于对照组（P均< 0.05）。高氟组大鼠肾脏组织TGF-β1、AQP及OPN mRNA表达均高于对照组和低氟组（P均< 0.05），且低氟组TGF-β1、AQP及OPN mRNA表达均高于对照组（P均< 0.05）。高氟组大鼠肾脏组织TGF-β1、AQP及OPN阳性表达评分均高于对照组和低氟组（P均< 0.05），且低氟组TGF-β1、AQP及OPN阳性表达评分均高于对照组（P均< 0.05）。结论TGF-β1、AQP及OPN在氟中毒大鼠肾脏组织中呈高表达，可作为判断氟中毒对肾脏集合系统损伤的检测指标。

简介：摘要目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用TUSP治疗，B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，评估手术效果，测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化，统计手术并发症。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（P<0.01）；两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（P<0.01）；术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（P<0.05）。结论TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当，均可改善前列腺增生症状，提升生命质量，改善性功能；但TUSP术中出血少，手术时间短，术后恢复速度快，并发症少，安全性更高。

简介：摘要目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用TUSP治疗，B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，评估手术效果，测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化，统计手术并发症。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（P<0.01）；两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（P<0.01）；术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（P<0.05）。结论TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当，均可改善前列腺增生症状，提升生命质量，改善性功能；但TUSP术中出血少，手术时间短，术后恢复速度快，并发症少，安全性更高。

简介：摘要：目的比较ERAS（加速康复外科）禁食水方案与传统禁食水方案对骨科手术患者舒适度及满意度的影响。方法选择我院骨科符合入组标准的手术患者100例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，观察组52例，对照组48例。观察组给予ERAS禁食水方案，对照组给予传统禁食水方案。比较两组患者术中误吸、口渴程度、饥饿程度、焦虑情况及住院满意度的差别。结果两组患者均无术中误吸。观察组术前口渴、饥饿、焦虑程度均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】：目的 探讨人工水腹微波热化疗治疗晚期腹腔广泛转移癌的临床疗效。方法 根据病人不同情况向腹腔内灌注43℃热生理盐水500~3000ml+5-Fu250㎎~500㎎+DDP 20㎎~30㎎后对腹部进行微波深部热疗，保证热疗温度42℃～43℃，作用时间90分钟至120分钟。结果 治疗后KPS评分≥60分患者人数从69.44%升至87.96%，合并腹痛患者从94.44%降至26.85%，合并腹水患者从73.15%降至8.33%。6个月生存期患者为86.11%；12个月生存期患者为79.63%；18个月生存期患者为68.52%；24个月生存期患者为62.04%。结论 人工腹水微波热化疗对腹腔广泛转移癌是一种良好的有效治疗方法且毒副作用较小。

简介：摘要：目的 研究消毒供应中心改良的医用纯化水终端输送管路对纯化水电导率的影响。探讨改造后的管路消毒间隔时间。方法 通过将储水桶至用水点的普通不锈钢软管更换为卫生级304不锈钢管道，保证终末漂洗供水管路单独与球阀送水口通过304不锈钢卡盘连接等对纯化水终端供应系统进行一系列改造。在终端管路改造前管网消毒次日和改造后管网消毒后次日、第2周、第3周、第4周在采样口、终末漂洗水出口以及储水桶内取水依次进行电导率监测，并进行微生物培养，计算菌落数，使用SPSS19.0统计软件对微生物检查结果进行方差分析。结果与结论 对改造后管路进行微生物和电导率监测结果进行方差分析，以90天为纯化水储存分配系统的分析，符合WS-2016医院消毒供应中心规范要求，可保证医疗消毒供应中心清洗、消毒，有效控制或杜绝医院内感染的发生，保障医疗护理质量。

简介：【摘要】目的：观察分析黄芩、薄荷、苦参、连翘及蒲公英五种中药的颗粒剂与水煎剂对几种耐药菌株的抑制效果。方法：分别选取五种抑菌中药（黄芩、薄荷、苦参、连翘及蒲公英）的颗粒剂与水煎剂，采用血平板分离处理后获取五种耐药菌株，包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌。通过中药药敏纸片琼脂扩散法检测药物抑菌圈直径，并对比不同剂型之间的抑菌情况。结果：本次所选5种中药药物水煎剂及颗粒剂均可抑制金黄色葡萄球菌；其中黄芩、连翘和薄荷的水煎剂及颗粒剂可抑制铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌；黄芩水煎剂和颗粒剂可抑制肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌，统计学分析表明，五种中药水煎剂和颗粒剂对耐药菌株的抑制效果相近，差异不显著（P＞0.05）。结论：本次所选五种中药制剂均可抑制耐药菌株，不同剂型之间的抑菌效果相近。

简介：摘要目的探讨高压氧协同靶向水通道蛋白-4(aquaporin 4，AQP-4)的RNA干扰(RNA interference，RNAi)技术对改善脑创伤(trauma brain injury，TBI)大鼠认知功能的作用，并探讨其机制。方法将112只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、AQP-4 RNAi组、高压氧组和联合治疗组，每组28只。采用液压打击法建立大鼠TBI模型，构建靶向AQP-4的RNAi质粒；大鼠按照分组给予相应方式的干预后，于术后7 d、21 d对大鼠进行改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores，mNSS评分)；术后21～25 d进行Morris水迷宫实验，记录大鼠目标象限停留时间百分比和每日逃避潜伏期；Evans蓝法测定血脑屏障通透性，干/湿比重法检测脑组织含水量；术后7 d用Western blot法检测AQP-4、半胱天冬酶-3 (caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2，Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)蛋白表达水平；RT-PCR法检测脑组织AQP-4的mRNA表达水平；TUNEL法及Annexin V法检测脑细胞凋亡率。采用SPSS 23.0及Graphpad Prism 7.0进行数据分析，组间多样本行单因素方差分析，Morris结果采用重复测量方差分析，两两比较用LSD-t检验。结果mNSS评分结果显示，术后7 d，21 d，各组间mNSS评分差异有统计学意义(F＝4.89，7.59，均P＝0.01)，各治疗组评分均低于对照组，以联合治疗组效果最理想(7 d：t＝3.98，-7.75；21 d：t＝47.82，7.94，均P<0.05)。Morris水迷宫实验结果显示，大鼠的目标象限停留时间和逃避潜伏期的时间及组别交互作用均不显著(F＝1.83，8.42；均P>0.05)，术后第24天和第25天，联合治疗组逃避潜伏期及目标象限停留时间百分比均好于其他各组(均P<0.05)。Evans蓝染色显示，AQP-4 RNAi组、高压氧组、联合治疗组Evans蓝含量均较对照组低(均P<0.05)，联合治疗组最低(t＝6.19，P<0.05)。干湿比重法结果显示，脑组织含水量以联合治疗组[(68.15±1.52)% ]最低(P<0.05)，AQP-4 RNAi组[(76.71±1.06)% ]低于高压氧组[(80.23±1.43)%](t＝4.38，P<0.05)。Western blot结果显示，联合治疗组AQP-4、Caspase-3、MMP-2，MMP-9蛋白表达明显低于其他组(均P<0.05)，而Bcl-2表达增加(P<0.05)。RT-PCR结果(灰度值比)显示，AQP-4 RNAi组(0.61±0.21)、高压氧组(0.83±0.12)及联合治疗组(0.22±0.05)的AQP-4 mRNA水平与对照组(1.31±0.25)比，均差异有统计学意义(F＝175.05，P<0.05)，AQP-4 RNAi组优于高压氧组(t＝5.25，P<0.05)，以联合治疗组降低最明显(t＝58.94，P<0.05)。TUNEL及Annexin V法检测结果显示，各治疗组较对照组均有效抑制神经细胞凋亡，尤以联合治疗组最为明显(P<0.01)。结论靶向AQP-4 RNAi技术联合高压氧可有效促进认知功能损害的恢复，其机制可能与保护血脑屏障完整性、减轻TBI后脑水肿并抑制神经细胞凋亡有关。

简介：摘要目的了解青海省水碘含量，并绘制水碘分布图，为科学补碘、持续消除碘缺乏危害提供依据。方法2017年，对青海省所有县（市、区）以乡（镇、街道，简称乡）为单位，采集居民生活饮用水水样，测定水碘含量、计算水碘中位数，并绘制青海省水碘分布图。结果在392个乡共采集水样1 836份，水碘中位数为1.7 μg/L；水碘中位数< 5 μg/L的乡占80.6%（316/392），水碘中位数在5 ~ 10 μg/L的乡占17.1%（67/392），水碘中位数> 10 μg/L的乡占2.3%（9/392），乡级水碘中位数最高为24.8 μg/L。根据调查结果，成功绘制了青海省水碘分布图、青海省西宁市水碘分布图和青海省海东市水碘分布图。结论青海省全境外环境普遍缺碘，食盐加碘防治碘缺乏病措施应持续实施，参照水碘分布图，引导群众科学补碘。

简介：摘要目的探讨经胸肺部超声彗尾征及血管外肺水指数（EVLWI）对脓毒症患者预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究设计，入选2016年11月至2019年10月四川省人民医院重症监护病房（ICU）收治的60例脓毒症患者。应用脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测0、24、48、72 h EVLWI和肺血管通透性指数（PVPI）；同一时间点经胸肺部超声检查，计算双肺（胸骨旁、锁骨中线、腋前线到腋中线）彗尾征总数；同时测定动脉血气分析，如pH值、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）、氧合指数（PaO2/FiO2）等，对彗尾征数目与EVLWI进行Pearson相关性分析。以28 d转归作为预后终点，采用多因素Logistic回归模型分析彗尾征数目、EVLWI等变量与预后结局的关系，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者预后。结果60例脓毒症患者中男性43例，女性17例；年龄31~83岁，平均（64.3±15.5）岁；肺部感染35例，腹腔感染10例，泌尿道感染6例，皮肤软组织感染3例，肠道感染3例，脑膜炎1例，蜂窝织炎1例，多发伤1例；8例并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；28 d存活40例（66.7%），死亡20例（33.3%）。Pearson相关性分析显示，彗尾征数目与EVLWI呈显著正相关（r＝0.944，P<0.001）。不同原发感染灶脓毒症患者彗尾征数目差异存在统计学意义（H＝17.714，P<0.001），肺部感染脓毒症患者彗尾征数目〔19（13，27）条〕明显多于其他部位感染患者；并发ARDS患者的彗尾征数目显著多于未合并ARDS患者〔条：27（19，30）比15（9，24），H＝25.387，P<0.001〕。多因素Logistic回归分析显示，EVLWI、肺部超声彗尾征数目、PVPI为脓毒症患者死亡的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为10.772（1.161~99.851）、2.360（1.070~5.202）、2.042（1.152~3.622），均P<0.05〕。基于肺部超声彗尾征和EVLWI构建的Logistic回归模型预测脓毒症患者28 d预后的准确率达90.0%，敏感度为90.0%，特异度为90.0%，阳性预测值为81.8%，阴性预测值为94.7%，ROC曲线下面积（AUC）为0.926±0.018，95%CI为0.912~0.975，P<0.001。结论脓毒症患者肺部超声彗尾征与PiCCO监测的EVLWI具有高度相关性；肺部超声彗尾征联合EVLWI可以更好地提高预测脓毒症患者28 d预后的敏感度、特异度及准确性。

简介：摘要目的探讨水凝胶敷料在深Ⅱ度烧伤创面磨削痂术后应用的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2015年11月—2019年8月，淄博市第六人民医院收治的168例深Ⅱ度烧伤患者符合入选标准，将其按随机数字表法分为磨削痂术后进行相应治疗的水凝胶敷料+凡士林油纱组（84例，男67例、女17例）和单纯凡士林油纱组（84例，男65例、女19例），其年龄分别为（31±16）、（35±17）岁。每3~5天换药1次，对于创面超过21 d未愈合者或未超过21 d但创面位于关节部位后期可能影响功能活动者，取自体躯干或大腿刃厚或中厚皮片行植皮术。术后持续动态观察创面大体情况直至创面愈合；术后前4次换药时评估敷料粘连程度并采用数字分级评分法（NRS）评估疼痛程度，计算术后3、6、15 d换药时的创面愈合率，计算入院时及术后3、6、15 d换药时创面分泌物/清洗液细菌培养阳性比例，记录换药次数，计算手术植皮率，记录创面完全愈合时间，随访6个月时采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估瘢痕增生情况。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法检验、Bonferroni校正。结果术后观察期间，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者内层敷料较容易去除、疼痛轻微，创面湿润且分泌物较少，创面愈合较快；单纯凡士林油纱组患者内层敷料去除时粘连较明显、疼痛感较强、有渗血，创面分泌物多于水凝胶敷料+凡士林油纱组，创面愈合较慢。与单纯凡士林油纱组比较，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者术后前4次换药时敷料粘连程度与疼痛NRS评分均明显降低（χ2=52.625，Z=-10.854，P<0.01）；术后3、6、15 d换药时的创面愈合率均明显升高（t=10.347、41.150、167.627，P<0.01）；创面分泌物/清洗液细菌培养阳性比例在入院时及术后3 d换药时无明显变化（P>0.05），于术后6、15 d换药时明显降低（χ2=15.616、15.226，P<0.01）；换药次数明显减少（t=-11.986，P<0.01）；手术植皮率明显降低（χ2=35.850，P<0.01）。水凝胶敷料+凡士林油纱组患者创面完全愈合时间为（17.6±2.8）d，明显短于单纯凡士林油纱组的（27.1±3.0）d（t=-21.288，P<0.01）。随访6个月，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者瘢痕增生的VSS评分明显低于单纯凡士林油纱组（Z=-11.287，P<0.01）。结论与单纯使用凡士林油纱比较，深Ⅱ度烧伤创面磨削痂术后应用涂覆水凝胶敷料的凡士林油纱覆盖保湿作用明显，可明显减轻换药时敷料粘连程度和患者疼痛，提高创面愈合率，降低创面感染率和手术植皮率，减少换药次数，缩短创面完全愈合时间，有效减轻瘢痕增生。

简介：摘要目的制备负载银粒子的改性透明质酸黏性水凝胶，探讨其在小鼠细菌定植全层皮肤缺损创面愈合中的作用及可能的机制。方法采用实验研究方法。制备多巴胺修饰的透明质酸（HA-DA）和苯硼酸修饰的透明质酸（HA-PBA），傅里叶变换红外光谱检测其特征峰。在HA-DA和HA-PBA中加入不同质量的丙烯酰胺，制备质量分数为10%、15%、20%丙烯酰胺的黏性水凝胶。观察含质量分数20%丙烯酰胺的黏性水凝胶在37 ℃下倾斜状态和倒立状态的成胶情况，旋转流变仪检测前述3种黏性水凝胶的储存模量和损耗模量。在含质量分数20%丙烯酰胺的黏性水凝胶中加入纳米银离子，制备含银黏性水凝胶，采用电感耦合等离子体质谱仪测量含银黏性水凝胶释放的银离子浓度，并计算累计银离子释放率（样本数为5）。取小鼠成纤维细胞L929，分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、黏性水凝胶组及含银黏性水凝胶组并进行相应处理，采用细胞计数试剂盒8法检测培养1、2、3 d细胞存活情况（样本数为5）。取24只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠，在其背部建立48个接种大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌混合悬液的全层皮肤缺损创面模型，每只小鼠2个创面。将创面分成生理盐水组、黏性水凝胶组、含银黏性水凝胶组并进行相应处理，每组16个创面，且每只小鼠的2个创面纳入不同组。伤后3、7、10、14 d，观察创面愈合情况并计算创面愈合率；伤后3 d，观察并计数创面中大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌菌落数；伤后14 d，行苏木精-伊红染色和Masson染色分别观察并分析创面上皮化的表皮厚度和胶原纤维的光密度；伤后3、7、10 d，采用免疫组织化学法检测创面中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1（TGF-β1）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。各指标各时间点创面数均为4个。对数据进行析因设计方差分析、单因素方差分析及Bonferroni校正。结果HA-PBA在波数为1 369、1 425 cm-1处检测到特征峰，表明苯硼酸成功接枝到透明质酸上；HA-DA在波数为1 516、1 431 cm-1处检测到特征峰，表明多巴胺已成功接枝到透明质酸上。含质量分数20％丙烯酰胺的黏性水凝胶在37 ℃下，无论是倾斜还是倒立时都保持稳定不流动的凝胶状态。随着丙烯酰胺含量的增加，黏性水凝胶储存模量和损耗模量均有所增加，但3种不同丙烯酰胺含量黏性水凝胶的储存模量和损耗模量随振荡频率或时间的增加变化不明显且储存模量均大于损耗模量。含银黏性水凝胶中银离子释放长达7 d，累计银离子释放率最高达65%。培养1、2、3 d，含银黏性水凝胶组细胞存活率明显低于PBS组和黏性水凝胶组（P<0.05或P<0.01）；培养1 d，黏性水凝胶组细胞存活率明显低于PBS组（P<0.01）。随着伤后时间的延长，3组小鼠创面均不断缩小。伤后3、7、10、14 d，含银黏性水凝胶组创面愈合率分别为（53.0±3.6）%、（75.3±6.9）%、（93.3±1.2）%、（96.7±0.8）%，明显高于生理盐水组的（21.8±6.4）%、（53.9±8.2）%、（72.0±7.8）%、（92.5±0.4）%（P<0.01）。伤后3、14 d，含银黏性水凝胶组创面愈合率明显高于黏性水凝胶组的（43.5±2.4）%、（94.1±1.5）%（P<0.05）；伤后3、10 d，黏性水凝胶组创面愈合率明显高于生理盐水组（P<0.01）。伤后3 d，含银黏性水凝胶组创面中2种细菌菌落数明显少于生理盐水组及黏性水凝胶组（P<0.01），黏性水凝胶组创面中2种细菌菌落数明显少于生理盐水组（P<0.05）。伤后14 d，含银黏性水凝胶组创面基本上皮化且表皮厚度更厚，胶原蛋白含量较其他2组明显增多且胶原排列更加有序；含银黏性水凝胶组创面的表皮厚度较其余2组明显增加（P<0.05），胶原纤维光密度较生理盐水组明显增加（P<0.05）。伤后3 d，含银黏性水凝胶组创面TGF-β1和VEGF的表达明显高于生理盐水组（P<0.05或P<0.01），黏性水凝胶组创面VEGF的表达明显高于生理盐水组（P<0.01）。伤后7 d，含银黏性水凝胶组创面TGF-β1的表达明显高于其余2组（P<0.01），VEGF的表达明显高于生理盐水组（P<0.01）。伤后10 d，含银黏性水凝胶组创面TNF-α的表达明显低于生理盐水组（P<0.05），TGF-β1和VEGF的表达明显高于生理盐水组（P<0.05或P<0.01），且VEGF的表达明显高于黏性水凝胶组（P<0.05）。结论本研究制备的含银黏性水凝胶具有良好的稳定性和弹性，可以持续释放银离子，有助于加速小鼠细菌定植全层皮肤缺损创面的愈合，生物毒性较低，可以促进创面再上皮化、胶原沉积和血管再生，可能涉及炎症细胞的浸润与消退。

简介：摘要目的验证《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）碘化物指标的硫酸铈催化分光光度法的修订方法。方法2019年7 - 9月，青海省地方病预防控制所地方病预防控制科实验室对《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）中硫酸铈催化分光光度法（简称原标准方法）的修订方法（生活饮用水中碘化物的检测-硫酸铈催化分光光度法，简称修订方法）进行了验证，验证内容包括标准曲线、检出限、精密度、准确度及实际水样测定。结果修订方法线性范围为0 ~ 20.0 μg/L，相关系数范围为- 0.999 4 ~ 0.999 8，方法检出限为0.231 μg/L。低、中、高碘含量水样6次检测相对标准偏差（RSD）范围为1.4% ~ 9.6%。低、中碘含量水样回收率范围为89.0% ~ 108.0%。水中碘成分分析国家一级标准物质检测结果均在标准值±不确定度范围内。应用修订方法与原标准方法分别对12份末梢水进行测定，结果比较差异无统计学意义（t=- 0.075，P > 0.05）。结论修订方法具有良好的标准曲线线性关系，测定的精密度和准确度高，重现性好，简便易操作，适合推广应用。

简介：[摘要]目的:研究Foley尿管水囊联合大、小剂量雌激素用于宫腔粘连的辅助治疗效果。方法 :以2020年5月-2021年5月宫腔粘连患者90例随机分两组。大剂量组采用Foley尿管水囊联合大剂量雌激素治疗，小剂量组采用Foley尿管水囊联合小剂量雌激素治疗。比较两组患者宫腔粘连治疗总有效率、妊娠率；治疗前和治疗后患者子宫内膜厚度的差异。结果小剂量组患者宫腔粘连治疗总有效率、妊娠率和大剂量组比较无显著差异，P>0.05；治疗前两组子宫内膜厚度比较无显著差异，P>0.05；治疗后2组子宫内膜厚度均显著升高，P

简介：摘要目的应用3D生物打印技术制备明胶/海藻酸钠/硅酸镁锂复合水凝胶负载骨髓间充质干细胞（BMSCs）的仿生活性组织工程支架，探讨3D生物打印对含BMSCs水凝胶支架的成骨分化作用。方法常规提取2周龄SD大鼠BMSCs并用流式细胞术鉴定，将明胶、海藻酸钠、硅酸镁锂混合，加入BMSCs后应用3D生物打印技术制备含细胞的复合水凝胶支架，应用注模法制备含细胞的非打印支架。体外实验中根据是否打印分为含细胞打印组和含细胞非打印组，每组制备12个样品，并设置单纯细胞对照组。通过扫描电镜观察复合水凝胶内部结构，冻干法测定支架膨胀率和含水量。在培养3 d后用鬼笔环肽染色观察支架内细胞活性，分别于培养1，3，7 d后进行细胞增殖与毒性检测（CCK-8）实验测定吸光度值确定细胞增殖情况和培养7，14 d后使用RT-PCR检测成骨细胞特异性转录因子（Osterix）、骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原等成骨相关基因表达。体内实验根据是否打印及是否含有细胞分四组：含细胞打印植入组、含细胞非打印植入组、不含细胞打印植入组、不含细胞非打印植入组，每组支架制备9个样品。将四组支架分别植入36只8周龄SD大鼠臀后侧肌袋，左右随机，术后2，4，8周取材分别拍摄X线片，并对8周取材组织进行HE及Masson染色观察成骨分化情况。结果流式细胞术鉴定细胞为BMSCs。水凝胶内部孔隙明显，细胞在孔隙内可自由伸展。含细胞打印组的支架膨胀率为（1 039.37±30.66）%，支架含水量为（91.21±0.26）%，与含细胞非打印组的支架膨胀率［（1 032.38±35.05）%］和支架含水量［（91.16±0.28）%］比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在体外培养3 d水凝胶内细胞生长状态良好。体外培养1 d，各组吸光度值差异无统计学意义（P>0.05）；培养3 d时，含细胞打印组和含细胞非打印组吸光度值差异无统计学意义（P>0.05），但均高于单纯细胞对照组（P<0.05）；培养7 d后，含细胞打印组吸光度值（2.72±0.17）高于含细胞非打印组（2.35±0.11）（P<0.05），且均高于单纯细胞对照组（1.95±0.12）（P<0.05）。体外培养7 d，含细胞打印组和含细胞非打印组的成骨分化相关基因表达量差异无统计学意义（P>0.05），但均高于单纯细胞对照组（P<0.05）；体外培养14 d后，含细胞打印组的基因表达量［Osterix（1.650±0.095）、OCN（2.725±0.091）、Ⅰ型胶原（2.024±0.091）］均高于含细胞非打印组［Osterix（1.369±0.114）、OCN（2.174±0.198）、Ⅰ型胶原（1.617±0.082）］和单纯细胞对照组［Osterix（1.031±0.094）、OCN（1.116±0.092）、Ⅰ型胶原（0.736±0.140）］（P<0.05）。体内植入2周，各组X线片灰度值差异无统计学意义（P>0.05）；体内植入4周和8周，含细胞打印植入组和含细胞非打印植入组X线片灰度值高于不含细胞打印植入组和不含细胞非打印植入组（P<0.01）；体内植入8周，HE染色显示载细胞支架不同程度降解并且与细胞相互浸入，Masson染色可见不同程度的胶原生成。结论复合水凝胶支架可为BMSCs生长提供良好的三维环境，3D生物打印可促进BMSCs在水凝胶支架内增殖和成骨分化；负载BMSCs的生物支架在体内可缓慢降解，具有较好的异位成骨能力。

简介：【摘 要】目的：研究水动力清创结合点状皮片移植治疗大面积烧伤残余创面的作用效果。方法：选取我院于2019.06-2020.12期间收治的66例进行烧伤残余创面修复治疗的患者作为研究对象，利用随机抽样的方法将其分为对照组33例，予以传统清创；实验组33例，予以水动力清创，评比两组患者的创面分泌物细菌阳性率、再次清创率和治疗后的相关指标。结果：两组患者创面分泌物细菌阳性概率、再次清创的几率，实验组低于对照组；两组患者治疗后的相关指标，实验组都优于对照组，p＜0.05，差异存在统计学意义。结论:在进行烧伤残余创面修复治疗的患者中实施水动力清创结合点状皮片移植治疗效果显著，值得借鉴。

简介：摘要：本文报道渝东北一起某镇自来水厂库水水源污染案例。2019年9月20日18时,重庆市万州区疾病预防控制中心接到一起某镇自来水厂库水水源水污染疫情报告,经现场环境卫生学调查,以及采集库水水源水及出厂水样品检测,判定本次库水水源污染事件系水质富营养化所致。本次库水水源水污染警示,虽无临床病人出现，但时值夏秋高温炎热天气,长时间水库养鱼与农村生活“三废”污染是库水富营养化的主要原因，同时水库大量死鱼也与富营养化引起低溶解氧缺现象直接有关,建议各级有关部门要加大《环境保护法》宣传力度，广泛开展饮水安全知识宣传，增强人们环境保护意识,严禁水库水养鱼及农村生活“三废”污染水源，保障农村居民饮水卫生与生命安全，防制类似污染事件发生。