简介：摘要本研究回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2017年5月～2019年2月行经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入治疗感染性胰腺坏死的25例患者的临床资料。25例患者技术成功率100%，支架微创治疗成功率84%，总治愈率92%，结果表明，经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入辅助胰腺坏死组织清除是临床上治疗感染性胰腺坏死的一种有效方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究槲皮素体外抗呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）的作用，为新型抗呼吸道合胞病毒中药开发提供基础研究数据。方法根据细胞毒性实验确定槲皮素的最大工作浓度，采用病毒滴度TCID50检测法、细胞毒性检测法、Western blot和实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测槲皮素体外对RSV的增殖、蛋白表达和基因转录抑制效果。采用RNA干扰敲低HSP70表达水平，检测病毒的生长曲线。结果槲皮素对Vero细胞的毒性呈现明显的梯度依赖效应，最大无毒浓度为25 μM，且12 μM的槲皮素浓度下，细胞上清中病毒滴度抑制率达60%；同时Western blot结果显示槲皮素处理的细胞中病毒F蛋白受到显著抑制；qPCR对细胞中RSV G蛋白的转录本的检测结果表明槲皮素使病毒G蛋白的转录效率下降了85%以上。敲低HSP70的表达水平后，病毒的滴度下降了两个数量级。结论槲皮素体外对RSV-A有较好的抗病毒作用，且可能是通过抑制其特异性底物HSP70实现的。

简介：【摘要】目的：探讨分析经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石的护理措施。方法：研究选取2019年6月～2020年6月在我院接受经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石的90例患者作为本次的研究对象，严格进行术前准备工作与术后的护理工作，分析临床的护理效果。结果：本组90例患者在住院期间精神状态稳定，术后健康的恢复非常顺利，术后例行检查，并未发现结石残留，患者均未出现严重的并发症。结论：患者利用经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石后，要给予患者有效的围手术期护理，做好术前准备工作，并注意观察患者生命体征的变化，预防术后并发症的发生，进行严格有效的出院指导，以保证患者健康，促进患者早日康复。

简介：摘要 目的：探讨采用电凝止血的方法，能否使经皮肾镜治疗尿石症中的应用更加安全有效。方法 :分析我院 264例病例，随机抽取病例 131例采用电凝止血的方法，留置肾周留取引流管， 133例未采用电凝止血方法，留置肾造瘘管，比较两组病例在术后住院时间，术后 Hb下降量，术后输血发生率，发热发生率，肾周血肿发生率，肾周积液发生率，结石清除率的差异，进行统计学分析，结果：我院采用对通道及盏颈撕裂引起的出血进行电凝止血，采用此方法，在术后 Hb下降量，术后输血发生率，肾周血肿发生率，肾周积液发生率方面明显优于对照组。结论：采用电凝止血的方法，肾周留置造瘘管的方法，使经皮肾镜在尿石症中应用的安全性进一步提高，此种方法值得推广。

简介：摘要目的比较不同穿刺路径下建立不同大小皮肾通道的肾脏血管损伤情况。方法2018年4月至2019年6月选取80个新鲜猪肾，分别经正常肾锥体中心线(路径A)、融合肾锥体一侧锥体的中心线(路径B)、融合肾锥体正中线(路径C)和肾柱正中线(路径D)4种路径穿刺，每条穿刺路径均分别建立F8、F12、F16、F20、F24和F30共6种不同大小的通道，依据穿刺路径及通道大小共设置24个实验组。采用病理组织学方法比较相同大小通道下4种穿刺路径的血管损伤情况，以及相同穿刺路径下不同大小通道的血管损伤情况。结果经路径A和路径B穿刺以损伤皮质层Ⅴ、Ⅵ级动脉为主。经路径C穿刺，通道内可见白色结缔组织包绕的血管显露，总体以损伤Ⅳ级动脉为主。经路径D穿刺，通道内血管密布，Ⅲ～Ⅵ级动脉均损伤严重。经路径A、B、C、D分别扩张至F30、F24、F16、F12时出现Ⅲ级动脉损伤。4种不同穿刺路径的总体动脉损伤程度在F8(χ2＝8.259，P＝0.041)、F12(χ2＝12.610，P＝0.006)、F16(χ2＝15.386，P＝0.002)、F20(χ2＝16.288，P＝0.001)、F24(χ2＝16.068，P＝0.001)和F30(χ2＝10.298，P＝0.016)通道的差异均有统计学意义。路径A和D相比，F12(P＝0.045)、F16(P＝0.025)、F20(P＝0.015)、F24(P＝0.007)和F30(P＝0.043)通道差异有统计学意义；路径A和C相比，F16(P＝0.048)、F20(P＝0.046)和F24(P＝0.037)通道差异有统计学意义；路径A和B相比，6种通道差异均无统计学意义(P>0.05)。经路径A穿刺时，F8与F30通道相比差异有统计学意义(P＝0.038)；经路径B穿刺时，F8与F24(P＝0.046)、F30(P＝0.027)通道相比差异有统计学意义。结论经肾柱正中线穿刺建立皮肾通道的血管损伤最严重，其次为经融合肾锥体正中线，经融合肾锥体一侧锥体的中心线和正常肾锥体中心线穿刺的血管损伤相对较少。经融合肾锥体一侧锥体的中心线、正常肾锥体中心线分别扩张至F24、F30通道时血管损伤增加。

简介：【摘要】 目的 探讨舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果。方法 选择我院 2019年 2月 ~2020年 2月收治的手外伤皮瓣移植术患者 60例进行研究，随机分为对照组（ 30例）和试验组（ 30例）。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上增加舒适护理干预措施，观察监测两组患者的术后康复情况，并统计切口延迟愈合、切口感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。结果经常规护理后，对照组出现了 2例切口延迟愈合， 2例切口感染， 5例肩关节僵硬，总发生率为 30.00%；经舒适护理后，试验组出现了 1例切口延迟愈合， 1例切口感染， 0例肩关节僵硬，总发生率为 6.67%。对比两组的并发症发生率，组间具有显著差异， P＜ 0.05。结论 手外伤皮瓣移植术围术期积极采取针对性的舒适护理模式，有助于改善患者术后疼痛，并降低术后并发症风险，临床应用效果较为可靠。

简介：摘要先天性并指畸形是发生率第二的先天性肢体畸形。分指手术主要包括分指、指蹼重建和指体侧方皮肤覆盖3个方面，其中指蹼重建是最关键的。作者通过回顾文献，介绍指蹼解剖知识，总结分指手术的一般原则和方法，解读Z字皮瓣、双三角皮瓣、矩形皮瓣及以掌背动脉穿支为蒂的岛状皮瓣的设计原理与应用情况，也介绍了近年国内出现的不植皮重建指蹼的方法。

简介：【摘要】目的： 研究微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。 方法： 从近两年到本院治疗胫骨远端骨折的患者中随机选择 70 例参与本次研究，按照入院治疗先后顺序将其均分为两组，各 35 例。对照组骨折患者进行切开复位内固定治疗，观察组骨折患者进行微创经皮钢板内固定治疗，将两组胫骨远端骨折患者的疗效进行对比。 结果： 观察组胫骨远端骨折患者的骨折部位愈合时间、手术进行时间和住院天数均短于对照组患者，两组患者的治疗效果 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定治疗能够有效地促进骨折部位的愈合，减少骨不连、钢板外漏等情况的发生， 是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的：探讨经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌的护理分析。方法：选取我院2019年10月至2020年10月肝癌患者78例，全部患者行经皮肝穿刺射频消融术治疗，接受临床护理，将患者以随机数字表法分为两组，参照组给予常规护理，干预组给予综合护理，比较两组并发症发生情况、生活质量（以SF-36评价）评分。结果：干预组并发症发生率低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝癌患者行经皮肝穿刺射频消融术治疗，临床护理方案选择综合护理，能够能够降低并发症发生及影响，提高患者生活质量，护理价值显著。

简介：摘要：目的：探讨皮内缝合技术在急诊面部创伤治疗中的应用分析。方法：选取 2017年 10月 ~2019年 10月我院收治的 80例急诊面部创伤患者作为研究对象，随机数字表法将其分为两组，对照组患者行间断缝合，研究组患者行皮内缝合技术，对比两组患者治疗前后伤口恢复效果。结果：两组患者受伤后伤口长度、深度无明显差异，受伤方式无明显差异（ P>0.05），研究组治疗有效率、伤口愈合效果优于对照组（ P<0.05）。结论：皮内缝合技术创伤小、提升患者恢复速度，患者面部恢复情况更为理想，改善患者伤口愈合效果，具有临床推广价值。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨日间手术模式在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年6月华中科技大学同济医院46例接受PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。男31例，女15例。平均年龄(46.7±8.5)岁。体质指数(22.7±2.1)kg/m2。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级37例、Ⅱ级9例。肾盂结石27例，输尿管上段结石19例。结石位于左侧27例、右侧19例。结石最大径(2.31±0.52)cm。患者于门诊确诊并确定手术方案，完成相关术前检查，排除手术禁忌证，并完成麻醉评估及手术预约。术日9点来院，行术前准备后随即手术。采用椎旁阻滞麻醉，先截石位膀胱镜下置F5输尿管导管，然后改为俯卧位，在B超引导下建立F18通道，使用输尿管镜钬激光碎石。术日晚留观，次日上午评估患者情况包括：无排尿障碍、无发热腰痛、无严重的血尿，能下床自由活动、无头晕头痛、无恶心呕吐，对答切题。符合标准办理出院。记录患者手术时间，术中及术后并发症发生情况，术后疼痛评分(VAS评分)，术后1个月清石率。结果46例手术均顺利完成。2例因术中发现肾盂积脓、1例因术后发热延迟出院，余43例于24 h内出院。所有患者均只建立1个F18通道，平均手术时间(32.2±14.8)min，术中均无疼痛主诉。术中及术后均无明显出血，无输血病例，平均血红蛋白下降量为(12.6±14.7) g/L。术后4 h VAS疼痛评分(28.7±10.2)分，次日VAS评分(36.2±11.5)分。术后1个月复查，43例中41例无临床有意义残石，清石率为95.3%。随访3个月，未出现输尿管狭窄、漏尿、感染性休克等严重并发症。结论对于直径<3 cm的单发肾结石或输尿管上段结石患者PCNL日间手术模式安全、有效。

简介：【摘要】目的：分析烧伤整形植皮患者加强术后供皮区护理的效果。方法：将在本院行烧伤整形植皮术的78例患者视为研究对象，双盲法划入对照组与研究组（n=39）。术后为对照组患者实施供皮区护理，研究组实施综合护理，对比患者的创口愈合时间、并发症发生率。结果：研究组患者刃厚皮片、中厚及全厚的创口愈合时间均短于对照组患者，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率相对对照组较低（P＜0.05）。结论：加强术后供皮区护理，能够促进烧伤整形植皮患者的快速恢复，缩短患者的切口愈合时间，预防其并发症发生率，建议临床使用。

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简介：摘要: 目的:总结腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的护理体会.方法:对我院自2018年10至2019年10月间的100例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的术前、术后护理，并针对这一过程进行总结分析。结果:100例手术均顺利,经术前、术后精心专业的护理,100例手术患者均顺利出院,无并发症发生。结论:椎间孔镜髓核摘除术手术时间短、切口小、出血少、技术含量高，术后恢复快，有效缩短患者的住院时间。根据实验过程得到，骨科护理的术前术后护理对于患者的生活质量提高，有着至关重要的作用。

简介：摘要尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传的鞘磷脂酶缺乏所致的溶酶体贮积病。本文报告1例携带尼曼-皮克病C型基因杂合致病突变新生儿，随访至3月龄死亡。对有腹水、肝脾肿大、血小板减少等常见病因不能解释的患儿应尽早行基因检测确诊。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院5例超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料，观察术后并发症情况、术后患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)变化、术后1、3、6个月消融病灶的缩小率。结果5例妊娠滋养细胞肿瘤患者术后均未出现并发症；血hCG分别于术后7 d、8 d、8 d、12 d、26 d降至正常水平。病例1～5术后1、3、6个月消融病灶的缩小率分别为34.7%、62.5%、87.5%，45.3%、60.4%、84%，85.6%、89.9%、92.2%，38.3%、72.6%、85.5%，40.8%、57.3%、87%。结论经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤是一种微创化、风险小、安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察胸背动脉穿支的显微解剖特点,探讨应用胸背动脉穿支皮瓣（TAP）修复手部软组织创面的临床疗效。方法2014年10月至2014年11月,对10侧成人尸体胸背标本,用红色乳胶灌注腋动脉,解剖、观察、测量并统计胸背动脉穿支数量、血管直径等；2015年1月至2019年2月,对52例伴有骨质、伸肌腱外露的手部软组织缺损患者采用TAP修复,术后进行门诊随访观察临床疗效。结果胸背动脉穿支为2~4条,以3条最多,穿支外径0.22~0.68 mm,穿支入皮点距腋后襞的距离5.2~11.8 cm。52例皮瓣手术顺利,供区均直接关闭缝合；48例皮瓣成活,2例部分坏死,2例完全坏死,通过换药、游离植皮后伤口愈合。随访5~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,不过分臃肿,外观评价良好。结论TAP切取皮瓣厚度薄,供区隐蔽,直接缝合后遗留瘢痕不明显,对供区的功能及美观影响小,是一种理想的皮瓣。

简介：摘要左心室假性室壁瘤是心脏手术或创伤后罕见的并发症，传统的治疗方法为外科手术。该文报道 1例心脏刀刺伤修补术后迟发左心室巨大假性室壁瘤，临床首发表现为咯血，经肱动脉入路介入治疗后临床症状改善。该文结合文献分析左心室假性室壁瘤介入治疗入路及封堵装置的选择，为临床实践提供参考。