简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。

简介： 摘要：手术室耗材供应链管理是确保医疗服务质量和效率的关键环节。随着医疗技术的发展和患者需求的多样化，传统的供应链管理面临着诸多挑战，如库存管理的复杂性、供应商选择的不确定性、物流配送的效率低下以及信息系统的不完善等。本研究旨在探讨手术室耗材供应链的优化管理策略，以提高供应链的整体效率和响应能力。首先，通过对手术室耗材的种类、使用情况以及当前供应链管理中存在的问题进行分析，本文识别了影响供应链效率的关键因素。随后，基于供应链管理的核心概念，本文构建了一个优化供应链的理论框架，并提出了相应的优化目标与指标。

简介：摘要 研究目的:药为医用，中药饮片是中医防治疾病的主要工具之一，是制备成各种中药剂型的物质基础,中药饮片的质量直接关系到临床疗效,关系到患者的用药安全，关系到中医治病的效果好坏,所以生产出安全、有效、质量可控的中药饮片尤为重要。中药饮片的生产包括了种植采收、产地加工、饮片生产、流通使用等多个环节，整个生产过程还没有完全规范化，还存在许多问题，使得目前中药饮片质量参次不齐，更有甚者参假使假现象十分严重，严重影响了人们的身体健康。只有规范化管理中药饮片生产，才能生产出质量好、疗效好、让医生满意、让患者放心的中药饮片。

简介：摘要： 药品是一种特殊商品，药品的质量不仅体现在生产环节，流通环节的管控也十分重要。本文运用质量风险管理的基本理论，结合医药供应链企业实际管理现状，分析风险产生的原因，提出了企业应增强风险意识，完善风险管理机构、加强员工教育培训，增强主动防御等措施，保障人们用药安全，促使企业健康发展。

简介：摘要报道1例由单克隆丙种球蛋白血症导致的单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病和急性肾衰竭病例。肾活组织病理检查证实为非晶体形成的轻链近端肾小管病合并轻度轻链沉积病。轻链近端肾小管病可以导致急性肾衰竭，值得引起重视。

简介：摘要目的探讨长链非编码核糖核酸（lncRNA）锌指蛋白反义链1（ZFAS1）与食管癌放疗反应性以及预后的相关性。方法回顾性选择2016年3月至2018年3月山东省立第三医院收治的127例食管癌患者（食管癌组）和86例体检志愿者（对照组），食管癌患者接受三维适形放疗，放疗前（对照组体检当日）采集静脉血，实时荧光定量聚合链反应（qRT-PCR）检测血清lncRNA ZFAS1表达。分析lncRNA ZFAS1表达与食管癌临床病理参数、放疗反应性以及预后的关系。结果食管癌组血清LncRNA ZFAS1相对表达量高于对照组（3.41±0.81 vs 1.05±0.27，t=26.04，P<0.05），放疗抗拒组血清LncRNA ZFAS1相对表达量高于放疗敏感组（3.91±0.26 vs 3.07±0.27，t=17.44，P<0.05）。低中度分化、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清LncRNA ZFAS1表达高于高度分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析示lncRNA ZFAS1≥3.41食管癌患者3年总生存（OS）率，低于lncRNA ZFAS1<3.41食管癌患者（38.81% vs 65.00%，Log-Rank χ2=8.30，P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示淋巴结转移、放疗抗拒、lncRNA ZFAS1≥3.41是食管癌患者不良预后的危险因素（P<0.05）。结论食管癌患者血清LncRNA ZFAS1表达增加，且与食管癌临床病理参数、放疗反应性以及不良预后有关。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA肝细胞核因子1α反义链1(lnc HNF1A-AS1)对食管癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响并探讨其作用机制。方法选取2017年8月至2019年11月于河南省人民医院行根治性切除术的食管鳞癌患者85例作为研究对象，采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管癌和癌旁组织lnc HNF1A-AS1的mRNA表达水平；构建短发卡RNA(shRNA)-Control和shRNA-HNF1A-AS1慢病毒稳定细胞系；采用生物信息学和双荧光素酶报告基因实验分析lnc HNF1A-AS1和miR-1-3p的靶向关系；采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测shRNA-Control和shRNA-HNF1A-AS1细胞的增殖水平；采用Transwell检测shRNA-Control和shRNA-HNF1A-AS1细胞的迁移能力；采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测shRNA-Control和shRNA-HNF1A-AS1细胞的凋亡水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、程序性死亡因子10(PDCD10)的表达；组间比较采用t检验及χ2检验。结果食管癌组织(1.77±0.10)lnc HNF1A-AS1相对表达水平高于癌旁组织(0.39±0.02)(t＝7.294，P<0.05)，差异有统计学意义。生物信息学分析显示lnc HNF1A-AS1是miR-1的潜在作用靶点。shRNA-HNF1A-AS1细胞吸光度(A)值(0.51±0.03)低于shRNA-Control细胞A值(1.65±0.11)，差异有统计学意义(t＝4.904，P<0.05)。shRNA-HNF1A-AS1细胞[(62.08±5.96)个]的迁移数目低于shRNA-Control细胞[(150.44±10.21)个]，差异有统计学意义(t＝3.846，P<0.05)。shRNA-HNF1A-AS1细胞[(83.85±6.69)个]的凋亡数量高于shRNA-Control细胞[(25.92±4.08)个]，差异有统计学意义(t＝4.759，P<0.05)。shRNA-HNF1A-AS1细胞中Cyclin D1和PDCD10的蛋白相对表达水平(0.55±0.05、0.59±0.04)低于shRNA-Control细胞(1.68±0.09、1.80±0.11)，差异有统计学意义(t＝4.363、5.063，P<0.05)。miR-1-3p组细胞Cyclin D1和PDCD10的蛋白相对表达水平(0.38±0.04、0.44±0.05)低于shRNA-Control细胞(1.76±0.10、1.72±0.12)，差异有统计学意义(t＝5.176、4.729，P<0.05)。结论lnc HNF1A-AS1可能通过靶向下调miR-1-3p的表达，促进食管癌细胞的增殖和迁移，抑制食管癌细胞的凋亡。

简介：【案例】产妇张玲（化名），女，29岁。首诊，张玲因“停经37天”至某医院检查，诊断为早孕，后张玲辞去工作，在家休养，并定期到该院接受产前检查。产前，三联筛查报告显示：唐氏综合症危险度没有超过筛选阀值，检测阴性；开放性脊柱裂的危险度超过预定筛选标准，建议使用超声波结果确认孕周后重新计划危险度；如仍然阳性，建议进一步的遗传咨询或测定羊水中甲胎蛋白（AFP）浓度。

简介：摘要护理不但是一门科学也是一门艺术，在实际工作中更是繁重而具体的诸多小事的叠加，在临床想把这些事情做的滴水不漏是非常不容易的，然而，这个特殊的职业与生命和健康相关又不允许我们马虎草率，每一件小事在护士心中都是与生命相关的大事，因此成为一名优秀的护士并不容易，需要我们从实习阶段就开始培养自己的责任心，培养自己爱岗敬业的意识，拥有职业责任感。只有这样我们才能在护理这条路上坚定而自信的走向未来！

简介：药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）,是指《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）中所述的“药品不良反应”,即指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。在探讨ADR与医疗责任前,需对ADR与药品不良事件以及药源性损害事件（简称药害事件）进行概念性区分。国际上对药品不良事件有统一的定义.

简介：摘要目的分析了目前护理记录依然存在的种种缺陷及一些潜在的法律责任问题，以便更好地避免和减少医患纠纷。方法对护理记录涉及的法律责任，进行全面的探索和总结。结果了解护理记录中涉及的法律责任问题，有利于为护理工作提供进一步的理论概括和提升，完善相关的护理立法，促进护理人员工作态、技术水平乃至护理质量的提高。结论应重视护理记录涉及的法律责任问题，促进护理工作不断改进。

简介：摘要探讨“责任制整体护理”在优质护理活动中的实施效果。随着我国医疗水平的不断进步和护理模式整体水平的提升，深入落实“责任制整体护理”，能为患者提供优质满意的护理服务，提高护理质量，有利于优质护理活动进行。

简介：运用现代医院管理会计中责任会计的理论和技术方法于科室成本的核算管理，通过责任成本制，有效加强成本控制，优化资源配置，完善激励机制、规范医院管理。

简介：摘要目的探讨责任护士与主管医师联合查房的体会。方法责任护士随同主管医生（）包括三级医生）对本组患者进行逐一查房，查房分晨晚间查房（在每日晨会后进行）和危重患者、新入院、术后患者的随时查房两种查房形式。结果医护双方信息交流更加通畅，医护工作更加协调同步，有效地杜绝了医疗隐患的发生，促进了护理质量的改进，病人的满意度提高。

简介：摘要文中主要揭示了社区家庭责任医师队伍建设中存在有认知偏差、素质低下、管理滞后、团队意识欠缺、人才缺乏、任务繁重、地位偏低、环境条件艰苦、经费保障困难等问题及原因，并提出了相应的对策。

简介：目的要求责任制护士，必须具有系统医学基础知识和专业护理知识，还要有独立解决护理工作中疑难问题，主要把躯体护理和心理护理结合起来，使其努力达到治疗疾病，心理保健，恢复健康的共同目标。方法通过自身用微笑和文雅举止来传递对患者的尊重友爱和人文关怀。结果拉近了医务人员与患者之间的距离，为二者之间的交流创造了和谐的气氛，使病人不觉得在陌生的医疗环境中感到恐惧，相反得到安全，使病人心情舒畅，大大增加战胜疾病的信心和决心。

简介：

简介：某个下午，原告阿彬为帮助工友装木柴，进入被告阿强个人经营的木器厂院内，因没有看到工友在院内装木柴，阿彬就朝车间方向走去准备打听情况，当阿彬走到狗窝附近时，被从狗窝内窜出的一条拴养的狗咬伤右小腿。阿彬当日住院，治疗20天，因伤害所造成的经济损失合计16000元。

简介：

简介：目的通过对高级责任护士的综合考评,以提高高级责任护士的综合素质和专科水平。方法考评分首次和再次考评,首次考评包括理论、技能、教学、业务查房、计算机考评及民意测评;再次考评是在首次考评的基础上对核心能力训练落实检查及患者满意度进行调查。每次综合考评后都发放鉴定表。结果经过首次和再次综合考核,共有25名责任护士入选护理部高级责任护士人才库,成为各相应专业科室的高级责任护士,其中5～10年护龄的8人,占32%。患者满意度逐渐上升,2006年第3季度96.3%、2006年第4季度97.1%,2007年第1季度98.6%;全院护理质量总平均分逐渐提高,2006年第3季度93.1分、2006年第4季度94.3分,2007年第1季度96.1分。结论选拔了一批实用型和能力型的高级责任护士,建立了一套科学可行的高级责任护士考评管理体系,提高了临床护理质量。高级责任护士综合考评对提高责任护士工作的有效性和工作潜能的发挥及促进护理质量的提高起着至关重要的作用。