简介：摘要外周动脉疾病(PAD)最常见的病因为动脉粥样硬化，终末期患者出现肢体缺血乃至组织坏死，常因截肢而致残。外科及血管腔内治疗等方式开通血管、改善局部组织血供，可以缓解患者的临床症状，改善生活质量。但是依然有部分患者的血管解剖条件较差不适合手术，即使是血管腔内手术后有短期立竿见影的疗效，但远期有高达30%～50%的血管再狭窄率，严重影响患者的预后甚至截肢。因此，早期诊断、早期治疗是达到理想治愈的最佳手段。近年来，关于PAD早期诊断、早期治疗的研究取得了显著的进步，相信随着这些研究的不断深入，一定能大大降低PAD发病率，提高PAD的治愈率，减轻家庭及社会的经济负担。

简介：摘要目的了解静脉输液患者对外周静脉炎的知晓情况。方法采用问卷调查法，选取2019年1月至2019年4月进行静脉输液并于深圳市人民医院就诊的102例患者进行问卷调查、收集资料，比较分析静脉输液患者对外周静脉炎的了解程度。结果本组患者53.93%有过静脉输液，穿刺部位出现红肿、疼痛或条索样改变，66.67%没有听过外周静脉炎，72.55%认为有必要了解外周静脉炎的相关知识，79.41%愿意了解外周静脉炎的相关知识。结论输液患者对外周静脉炎的知晓程度较低，发生静脉炎之后不知道如何采取措施治疗；大部分患者认为有了解外周静脉炎相关知识的必要性，提示医护人员需加强外周静脉炎的相关知识、预防及治疗措施，以利于减低外周静脉炎的发生率，保证保障患者的安全。

简介：摘要目的探讨外周神经鞘瘤的超声表现，提高超声对外周神经鞘瘤的诊断准确率。方法回顾性分析2012年6月至2018年9月在江苏大学附属人民医院接受超声检查并经手术病理证实的43例神经鞘瘤病例，二维超声检查记录肿块位置、数量、大小、形态、边界、内部回声，观察肿块与神经和周围组织的关系；彩色多普勒血流检测肿块内部及周边血流情况，采用χ2检验分析并找出有统计学有意义的声像图特征。结果共43例神经鞘瘤，分布于颈部6例，手部7例，上肢10例，腋窝3例，下肢9例，足踝5例，躯干3例；神经鞘瘤大部分超声表现为椭圆或纺锤形、实性为主、边界清晰、血流信号较少，当出现"鼠尾征"、"靶环征"、周围神经出入征及血管伴行征这4项超声图像特点时，诊断正确率明显提高，差异均有统计学意义（χ2=18.942、22.462、15.940、5.824，P均<0.05）；本研究中超声明确诊断神经源性肿块20例，23例误诊，误诊率53.5%。结论高频超声在诊断外周神经鞘瘤中有重要的价值。

简介：摘要：目的：对肛周疾病术后护理采用人文关怀的应用疗效进行分析。 方法:本次研究时间为2017年12月至2019年12月，研究对象为这一期间本院收治的肛周疾病患者共80例，为了深入了解人文关怀在肛周疾病术后护理中的应用，本次研究采取对比的方式进行，将80例患者按照比例分为观察组和对照组各40例，研究过程中将常规护理应用在对照组患者的护理过程中，在常规护理的基础上结合人文关怀护理措施应用在观察组患者的护理过程中，对比两组患者的护理满意度和治疗依从性。 结果：经过对比后发现，观察组患者的满意度和治疗依从性明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在肛周疾病患者术后护理中采用人文关怀的方式可以有效地提高患者的护理满意度和依从性，值得临床推广及使用。

简介：【摘要】目的： 探讨牙周综合护理对慢性牙周炎患者的影响 效果与 价值 。 方法： 选取本院在 2019 年 1 月 -2019 年 4 月期间内收治的牙周炎患者 180 例，采用抽签的随机分组办法将患者分为两组，其中对照组（ 90 例，采用常规牙科护理），实验组（ 90 例，采用牙周综合护理方式），分析对比两组的护理症状改善效果。 结果： 对不同护理方式进行数据收集与分析，得出实验组患者的症状改善对比优于对照组，差异明显具有统计学意义 （ P<0.05 ）。 结论 ： 牙周综合护理在对慢性牙周炎患者的临床实际治疗中于症状有着极大的改善效果，临床治疗效果好，使用价值高。

简介：

简介：摘要 目的：观察燥湿祛风止痒法治疗肛周湿疹的临床疗效。 方法： 100 例肛周湿疹患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组 50例。治疗组患者口服中药肛门顽湿汤治疗，对照组患者采用派瑞松牌曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗。统计患者治疗前、治疗后痊愈率、有效率。 结果：两组患者治疗前后有效率无统计学差异（ P>0.05）。治疗组痊愈率（ 66.00%）显著高于对照组（ 42.00%， P<0.05）。 结论：与外用曲安奈德益康唑乳膏相比，通过燥湿祛风止痒法使用肛门顽湿汤治疗肛周湿疹改善症状更明显，痊愈率更高。

简介：摘要基于五运六气理论，从五运、六气、客主加临等方面分析2020年运气特点，发现2020年金运太过，上半年多火，下半年多燥。从运气相合的角度分析应以气为主，运次之。由六气而言，初之气需注意散寒清热，疏利少阳；二之气应注意里热炽盛；三之气需注意"两火叠加"的问题；四之气宜健脾利湿；五之气应预防温病；终之气清肺疏肝兼清内热。在防治疾病的同时要"故岁宜咸以耎，而调其上，甚则以苦发之"。

简介：摘要回顾性分析2015年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院病理确诊的9例肝血管周上皮细胞肿瘤(PEComa)患者，对其临床诊疗和预后进行分析。患者随访5.0～51.0个月，1例患者穿刺活检未进一步治疗，出院后6个月因肾脏肿瘤破裂死亡，另8例手术切除患者未发现肿瘤复发及转移。肝PEComa以女性多发，临床症状不典型，可伴腹痛、腹胀不适、食欲减退、发热、体重减轻。肝PEComa常单发，以肝右叶多见。术前完善影像学检查可协助诊断，CT平扫肿瘤呈均匀低密度或不均匀混杂密度，增强扫描动脉期表现为明显不均匀强化。肝PEComa以手术切除为主，良性首选手术治疗且预后良好，恶性需综合治疗。

简介：摘要目的提出眼周动静脉畸形(arteriouvenous malformation, AVM)新的临床分型和探讨相应的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心就诊，并完成治疗的32例眼周AVM患者的临床资料。男18例，女14例，年龄10～55岁，平均30.4岁。根据数字减影血管造影结果及眼动脉供血病灶特点将AVM分为3型：1型为单侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；2型为双侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；3型为单侧或双侧眼动脉供血且视网膜中央动脉累及，3型根据患眼视力情况可分为3a及3b亚型，3a型为视力存在，3b型为视力消失。1型患者采用超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗；2型患者通过双侧超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗，加手术治疗；3a型患者采用无水乙醇介入联合手术治疗，3b型患者采用眼球剜除术及眼眶重建。结果本组32例，1型6例，治疗疗程为1～5次，平均2.1次；治愈5例，好转1例，发生轻微并发症(浅表组织坏死)，1例自行愈合。2型8例，4例介入治疗的患者，疗程为1～7次，平均2.5次，治愈3例，好转5例，其中1例发生轻微并发症(浅表组织坏死); 4例手术治疗的患者，3例采用扩张皮瓣修复，1例局部皮瓣修复，总体疗效治愈1例，好转3例，无手术相关并发症。3a型13例，治愈3例，好转10例，其中2例患者出现介入相关轻微并发症，浅表组织坏死，后自行愈合；1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死区域较小予换药处理后瘢痕愈合。3b型5例，治愈2例，好转3例，其中1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死部分通过植皮修复缺损。结论眼周动静脉畸形的分型对于治疗策略的选择有指导意义，联合采用无水乙醇介入、神经介入技术和整形外科修复技术治疗眼周AVM，可在并发症最少的情况下取得更好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术后肾周血肿形成的危险因素。方法收集郑州大学第一附属医院泌尿外科2015年9月至2019年5月实施输尿管软镜碎石术的患者1 856例，根据术后是否形成肾周血肿，分为两组，其中发生肾周血肿患者19例，未发生肾周血肿1 837例。收集两组患者临床相关资料进行分析，主要包括患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前是否合并尿路感染(以多次尿培养结果阳性为尿路感染诊断标准)、术侧、术侧术前积水程度、术侧结石大小、是否为多发肾结石、手术时间。对各因素首先采取单因素分析，然后将筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果1 856例患者行输尿管软镜碎石，术后发生肾周血肿者19例，其中8例自行吸收缓解，9例行穿刺引流，2例再次行血肿清除术。单因素分析表明，合并尿路感染(χ2＝23.922，P<0.01)、术侧肾中重度积水(χ2＝4.865、0.027)、术侧结石大(t＝5.471，P<0.01)及手术时间长(t＝3.092，P<0.01)与术后肾周血肿的形成相关。多因素分析表明，合并尿路感染[比值比(OR)＝4.705，95%CI：1.725～12.833，P<0.01]、术侧肾中重度积水(OR＝4.951，95%CI：1.781～13.767，P<0.01)、术侧结石较大(OR＝3.931，95%CI：1.504～10.268，P<0.01)及手术时间长(OR＝1.111，95%CI：1.053～1.173，P<0.01)为输尿管软镜术后肾周血肿形成的独立危险因素。结论为预防输尿管软镜术后血肿的形成，术前应注意控制尿路感染，对于术前中重度肾积水患者可考虑提前留置输尿管支架管或者经皮肾穿刺造瘘以缓解肾盂内压力；术中不能一味地追求清石率，应特别注意肾盂内灌注压力，及时终止手术，必要时可分期碎石；术后积极抗感染，保证引流通畅，加强监护。

简介：摘要膀胱恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常继发于1型神经纤维瘤病(NF-1)，少数为散发病例。本文报道1例行经尿道切除的70岁男性膀胱恶性外周神经鞘膜瘤患者，术后辅助吉西他滨膀胱灌注治疗，随访12个月，无局部复发和远处转移。

简介：摘要目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理特点及诊治要点。方法收集2010年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的2例子宫PEComa患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例子宫PEComa患者均为年轻女性（年龄分别为30、33岁），均经术后病理检查明确诊断。2例子宫PEComa患者的初始病灶均局限于子宫，在外院行子宫病灶切除术，因复发就诊于本院再次手术治疗，手术范围包括子宫全切除+盆腔病灶切除术。镜下观，2例患者的肿瘤组织均由上皮样细胞构成，并不同程度地表达抗黑色素瘤特异性抗体（HMB-45）。其中，1例患者的肿瘤细胞核分裂数为9个/50高倍视野，可见病理性核分裂象；1例患者的肿瘤细胞内含大量透明胞质，可见明显核异型性，免疫组化法检测转录因子E3（TFE3）呈弥漫性强阳性表达。1例患者术后予雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路抑制剂西罗莫司13个月后停药。随诊至今2例患者均无复发。结论子宫PEComa的术前诊断较困难，易误诊，最终确诊依据病理形态学及免疫组化法检测结果。目前除手术治疗外，mTOR通路抑制剂可能是部分子宫PEComa患者可选择的方法之一。

简介：摘要眼睑及眶周组织发生老化的主要解剖学病因即为眶周支持韧带的逐渐衰老及松弛。眶周区域的支持韧带主要包括眼轮匝肌支持韧带，外眦眶缘增厚区以及内眦区的泪槽韧带。利用眶周韧带进行下睑成形的手术方案可因其精细解剖学的发展而不断演变更新，按照对韧带松解的范围、层次以及睑颊沟、泪沟及眼袋的严重程度对手术方案加以调整。文章介绍了眶周区域主要韧带的解剖学进展，并进一步阐述了下睑手术中对于眼轮匝肌支持韧带不同处理方式的选择，以及对于泪槽韧带的手术和非手术临床治疗方法的研究。

简介：【摘要】目的：探究对侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗的同时采用正畸治疗，评价其临床治疗效果。方法：选取 2018年 5月 -2019年 6月本院收治的 42例侵袭性牙周炎患者，随机分为实验组和参照组，各 21例。实验组采用牙周基础治疗和牙周基础治疗，参照组采用牙周基础治疗，观察两组并发症发生情况和临床指标情况。结果：实验组并发症发生率（ 9.52%）低于参照组（ 52.38%）（ P<0.05），实验组 PLI、 BI、 GI水平均低于参照组（ P<0.05）。结论：侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合正畸治疗可降低并发症发生率，改善患者牙周临床指标。

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简介：摘要随着成年正畸患者比例的增加，牙周状况对正畸治疗效果的影响以及正畸治疗与牙周支持组织改建的关系逐渐成为焦点。越来越多的正畸医师意识到，正畸治疗前牙周炎症应得到有效控制。牙周炎可增加正畸治疗的难度，导致额外的牙槽骨吸收；因此，降低牙周炎患者在正畸治疗过程中牙周组织健康状况恶化的风险成为临床医师关注的重点。除牙周炎外，正畸治疗也有可能导致牙龈退缩。另外，正畸治疗中应考虑特定类型的牙槽骨缺损情况：如骨开窗、骨开裂与正畸牙移动的关系。本文主要从牙周炎与正畸、牙龈退缩与正畸以及骨开窗和（或）骨开裂与正畸三方面阐述正畸治疗中牙周支持组织的风险考量。

简介：摘要微创手术近年来在牙周治疗尤其是牙周再生治疗方面的应用不断发展，其在一定程度上弥补了传统牙周再生治疗的不足。微创手术具有促进伤口愈合、缩短治疗时间、使患者的不适感最小化等优势，治疗效果较传统方法更加明显和肯定。目前国内有关微创拔牙、微创种植等方面的研究较多，但牙周微创手术应用的相关报道却较少，本文通过文献回顾，针对微创手术在治疗牙周骨下袋中的应用、优势、适用范围、所需设备及显微器械，微创手术的龈瓣设计类型，微创手术联合应用生物材料的治疗效果及研究进展进行综述，为临床医师开展牙周微创手术治疗骨下袋提供参考。

简介：无