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  • 简介:欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲血管外科学会于2017年发布了新版的《ESC动脉疾病诊治指南》。与2011版指南相比,更新了14条推荐建议,新增了16条推荐建议。其中对于动脉疾病的抗栓治疗,亦给出了详细的推荐意见以及循证医学证据。本文根据指南更新的循证医学证据,结合临床实际问题,重点对指南给出外动脉疾病抗栓药物治疗推荐意见进行解读,以期医务工作者能更好的理解和遵循指南。

  • 标签: 外周动脉疾病 抗栓药物治疗 指南解读
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  • 简介:摘要目的评价难治性动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献,共2 104例患者。Meta分析结果显示,基因治疗对治疗后两年内大截肢率(RR=0.93,95%CI:0.74~1.17,P=0.56;13项研究,n=1 371)和死亡率(RR=0.93,95%CI:0.70~1.24,P=0.64;17项研究,n=2 051)的影响尚不确定。然而,基因治疗可降低37%的截肢风险(RR=0.67,95%CI:0.47~0.94,P=0.02;8项研究,n=489),改善148%的溃疡愈合(RR=2.48,95%CI:1.40~4.41,P=0.002;5项研究,n=199),缓解94%的静息痛(RR=1.94,95%CI:1.11~3.37,P=0.02;6项研究,n=213)。结论基因治疗可降低难治性动脉疾病的截肢率,提高溃疡完全愈合的概率。

  • 标签: 外周血管疾病 基因治疗 血管内皮生长因子 Meta分析
  • 简介:摘要动脉疾病(PAD)最常见的病因为动脉粥样硬化,终末期患者出现肢体缺血乃至组织坏死,常因截肢而致残。外科及血管腔内治疗等方式开通血管、改善局部组织血供,可以缓解患者的临床症状,改善生活质量。但是依然有部分患者的血管解剖条件较差不适合手术,即使是血管腔内手术后有短期立竿见影的疗效,但远期有高达30%~50%的血管再狭窄率,严重影响患者的预后甚至截肢。因此,早期诊断、早期治疗是达到理想治愈的最佳手段。近年来,关于PAD早期诊断、早期治疗的研究取得了显著的进步,相信随着这些研究的不断深入,一定能大大降低PAD发病率,提高PAD的治愈率,减轻家庭及社会的经济负担。

  • 标签: 外周动脉疾病 下肢动脉粥样硬化闭塞 血管体检 早期治疗
  • 简介:摘要目的介绍91例动脉疾病介入治疗的围手术期护理。方法对91例动脉疾病行介入治疗,并做好术前准备,术中配合与观察,术后观察与护理。结果所有患者治疗效果满意,没有严重并发症的发生,动脉狭窄的血管开通,缺血的症状改善。结论有效的围手术期护理及观察是动脉介入治疗成功的保障。

  • 标签: 外周动脉疾病 介入治疗 围手术期护理
  • 简介:摘要:目的:在外动脉疾病介入治疗围手术期护理中,采用不同护理方案,总结与探究针对性护理干预方案实施效果。方法:实验选取2020年1月至2021年1月在我院进行动脉疾病介入治疗的92例病人进行调研,在围手术期间对病人实施不同护理方案,按照随机方式将病人分为2组,每组均纳入46例病人。护理A组对病人实施常规护理,护理B组对病人实施护理干预。总结与探究护理A组与护理B组护理实施效果。结果:护理A组护理满意评分结果明显低于护理B组,差异明显,(P值

  • 标签: 外周动脉疾病介入治疗 围手术期 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:构建具有血管外科专科特异性的下肢动脉疾病围手术期护理质量评价指标体系。方法:借鉴“结构-过程-结果”理论,确定下肢动脉疾病围术期护理质量评价指标。结果:2轮专家咨询的问卷回收率分别为91%(21/23)、100%(21/21),专家权威系数(Cr)分别为0.89、0.85,专家意见协调系数分别为0.388、0.183(P<0.01)。最终评价标准包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标38个。结论:本研究构建的护理质量评价指标可促进下肢动脉疾病围手术期护理质量持续改进。

  • 标签: 下肢外周动脉疾病 德尔非法 护理质量 评价指标
  • 作者: 谢春华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-31
  • 出处:《药物与人》2023年第9期
  • 机构:重庆松山医院,重庆 400015
  • 简介:动脉病经皮介入术(PCI)术后再狭窄是一个重要的课题,它经过了3个重要的阶段:PTCA治疗、金属支架置入和药物洗脱支架使用。在这些阶段中,PTCA术后毛细血管再狭窄的比例达到30%—50%,这使得弥漫性毛细血管疾病、缓慢完全闭塞病变或者光纤化或钙化斑块疾病的治疗效果较差。然而,冠状动脉支架置入术的医学研究已经克服了大多数PTCA术后急性毛细血管闭塞的难题,使得PCI术后再狭窄的比例获得了显著提升,进而大大提高了治疗效果。

  • 标签: 外周动脉病;经皮介入术
  • 简介:摘要目的探讨Rotarex在外动脉疾病(peripheral arterial disease, PAD)中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月90例采用Rotarex治疗的PAD患者的临床及随访资料。结果90例患者中,下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis, ASOCAT)45例,移植物狭窄/闭塞27例,原发性/栓塞继发血栓形成16例,外伤性/医源性动脉闭塞2例。2例行复合手术,余88例行腔内手术。围手术期死亡2例,术后12个月内死亡2例,膝上截肢4例,血管再闭塞10例,失访5例。术后12个月踝肱指数(ABI)较术前显著增加(0.80±0.22比0.43±0.16,P<0.01)。12个月无再狭窄/闭塞率为82.7%,12个月无截肢生存率(major amputation-free survival, MAFS)为91.6%。结论对于不同类型PAD患者,采用Rotarex清除血管内负荷,配合球囊、支架等手段纠正残余病变,可以获得比较理想的疗效。

  • 标签: 动脉闭塞性疾病 血管外科手术 经皮机械血栓清除
  • 简介:摘要回顾分析2012年3月至2017年10月和田地区人民医院诊治的4例不同原因外周血管断裂患者的临床资料。4例均为男性,年龄17~59岁,2例火器伤、1例撞击伤和1例锐器伤;2例为股动脉不完全断裂,1例为腘动脉完全断裂,1例为腋动脉完全断裂。4例伤后均由急救车工作人员做加压包扎后送至急诊,伤后至急诊时间30 min至2 h,均紧急行血管修复外科手术,术后患肢皮温、皮色、动脉搏动均恢复正常。术后随访28 ~95个月(平均47.8个月),重建血管血流均通畅,无并发症出现。提示外周血管断裂患者需及时诊断并实施手术,治疗效果较好。

  • 标签: 腘动脉 股动脉 腋动脉 血管断裂 修复外科手术
  • 简介:摘要:目的:探讨基于德尔菲法的介入护理在下肢动脉疾病手术患者的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月血管外科收治的90例需择期在局麻下行下肢动脉探查的手术患者作为研究对象,分为实验组和对照组,比较两组的并发症发生率、患者出院当天及出院一个月营养状况、住院天数、疾病总费用。结果:实验组在患者的营养状况、住院天数和住院总费用控制上明显优于对照组。结论:基于德尔菲法介入护理在缩短住院时间、提高卫生经济效益、改善患者营养状况等方面取得良好的效果。

  • 标签: 德尔菲法,护理
  • 简介:近年来,动脉留置导管在ICU应用越来越广泛。一方面用于需要频繁采集动脉血标本进行血气分析的患者,以减轻患者的疼痛及血管壁损伤,并能减轻临床护士工作量;另一方面用于需要持续动态监测有创血压的危重患者,为医生提供迅速、直观、准确的血压数值,及时发现瞬间的动脉血压变化,提高临床监测效率,实时指导临床用药。因此,维持动脉留置导管通畅成为护理关注的焦点。如果导管阻塞,不仅影响正常的监测,还可能威胁患者的生命、增加医疗费用。所以,广大护理工作者进行了大量的研究,取得了一定的进展。现综述如下。

  • 标签: 留置导管 外周动脉 临床监测 护士工作量 血压数值 血标本
  • 简介:目的评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性.方法选择73例ESRD患者,其中血液透析组42例,非透析组31例,采用HDI5000超声仪和5~10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI.根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性.结果多普勒超声检测显示,50.68%(37/73)ESRD患者下肢PAOD,其中血液透析组50%(21/42),非透析组51.61%(16/31).以ABI≤0.9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.08%和97.22%,Kappa指数0.78.结论ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法.

  • 标签: 踝肱指数 终末期肾病 下肢 外周动脉闭塞性疾病 超声波检查
  • 简介:摘要:目的:探讨关于动脉采血在新生儿护理中的应用研究。方法:将我院在2019年10月-2020年10月接收的50例新生儿作为研究对象,随机分为两组,研究组和对照组,对比两组患儿的不良反应发生情况及疼痛程度。结果:研究组患儿的不良反应发生率的情况明显低于对照组(P<0.05);研究组中患儿轻度疼痛的情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:将动脉采血应用于新生儿的护理工作中,可以降低患儿不良反应的发生率,减弱患儿的疼痛程度,在临床应用中效果显著,值得广泛推广。

  • 标签: 外周动脉 新生儿 采血 护理
  • 简介:【摘要】目的: 探讨动脉采血在新生儿护理中的应用价值。 方法: 抽取本院 2019 年 3 月 -2020 年 5 月时段内新生儿共 130 例,纳入 A 组( 65 例)和 B 组( 65 例) 。 A 组使用股静脉穿刺采血, B 组使用动脉采血,比较一次性采血成功率、不良反应总发生率。 结果: A 组新生儿比较一次性采血成功率为 84.62% , B 组为 96.92% ,数据比较有意义( P < 0.05 )。 B 组新生儿不良反应总发生率为 4.62% , A 组为 18.46% ,数据比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 针对新生儿群体,动脉采血可显著提高一次性采血成功率,还可预防或降低采血不良反应,可推广。

  • 标签: 外周动脉采血 新生儿 一次性采血成功率 不良反应