简介：摘要胆道闭锁(biliary atresia, BA)是导致新生儿及婴儿胆汁淤积最常见的疾病之一，以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征。高浓度胆汁酸的细胞毒性作用是胆汁淤积性肝损伤的主要机制。胆汁酸受体法尼酯X受体(farnesoid X receptor, FXR)在维持胆汁酸稳态、免疫炎症反应、肝损伤修复、肝纤维化的过程中起着重要作用，但其在BA发病进程中所扮演的角色尚无定论。本文对FXR与BA的相关研究进行综述，以期为BA肝纤维化的防治提供新思路、新方向。

简介：摘要目的分析二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）尼洛替尼和达沙替尼作为二三线药物治疗慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）和加速期（AP）患者的治疗反应和预后，以及相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年11月北京大学人民医院收治的一二线TKI治疗失败并接受尼洛替尼或达沙替尼作为二三线治疗的CML-CP和AP患者资料。结果共收集183例尼洛替尼和达沙替尼作为二线治疗和43例尼洛替尼和达沙替尼作为三线治疗的CML-CP或AP患者。二线TKI治疗患者中，中位随访21（1~135）个月，完全血液学反应（CHR）率为80.4%，完全细胞遗传学反应（CCyR）率为56.3%，主要分子学反应（MMR）率为38.3%，3年疾病无进展生存（PFS）和总生存(OS)率分别为78.7%和93.1%。二线TKI治疗中，Sokal积分为高危、女性、一线TKI治疗期间获得最佳反应<CHR、诊断CML距转换二线TKI治疗时间≥18个月、二线TKI治疗前为AP/血液学耐药、二线TKI治疗前未检测出BCR-ABL特殊突变、二线治疗中发生≥3级血液学不良反应是获得细胞遗传学或分子学反应或PFS的不利影响因素。三线TKI治疗患者中，中位随访6（3~129）个月，CHR率为95.7%，CCyR率为29.3%，MMR率为18.6%，2年PFS和OS率分别为66.8%和93.8%。三线TKI治疗中，诊断距一线TKI治疗时间≥6个月、二线TKI治疗期间未获得细胞遗传学反应、诊断距三线TKI治疗时间≥60个月或转换治疗前疾病分期为AP患者获得治疗反应的比例显著降低或预后不良。结论尼洛替尼和达沙替尼作为二三线药物可以有效治疗TKI耐药的CML-CP和AP患者，前次TKI治疗期间获得的最佳反应、换药前疾病分期和本次TKI治疗中是否发生≥3级血液学不良反应等因素影响治疗结果。

简介：摘要：奥尔波特是人格特质理论的创始人，在美国最早开出有关人格的课程。卡特尔一生致力于人格研究，是特质因素论的创始人，是世界公认的人格理论家。本文整理了奥尔波特和卡特尔在人格概念、人格结构、人格动力、人格发展与适应、人格的测量与评价、人格心理学的应用等方面的观点和成就，并对两人的人格理论给予适当比较，肯定他们带来的理论和现实意义，也认识到其中存在的不足。

简介：【摘要】论文 主要针对城镇地籍调查中地籍测绘方法展开深入研究，结合城镇地籍调查中存在的不足之处，重点提出了一些地籍测绘方法，如全球定位技术、 地理信息系统、 航空摄影测绘技术、 数字化测绘技术等，确保地籍测绘方法应用的便利性和合理性，不断提高城镇地籍调查水平，确保城镇地籍调查工作得以顺利完成。

简介：摘要目的观察地尔硫卓联合益心舒片治疗稳定型劳力性心绞痛（SEAP）对患者超声心动图指标的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月收治的SEAP患者86例，根据随机数字表法分为参照组（n=43）与联合组（n=43）。参照组患者口服盐酸地尔硫卓片，联合组在此基础上加用益心舒片。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作情况、超声心动图指标变化及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数均显著减少，持续时间显著缩短，且联合组发作次数明显较参照组少，持续时间明显较参照组短，差异有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均显著下降，射血分数（EF）显著上升，且联合组LVEDD、LVESD明显较参照组低，EF明显较参照组高，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论地尔硫卓联合益心舒片治疗SEAP安全有效，对改善患者心功能具有积极作用。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析前列地尔联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺源性心脏病的（肺心病）近期疗效。方法 此次研究的对象是选择 60例 COPD同时合并肺心病急性加重期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按入院先后顺序分为对照组、前列地尔治疗组和联合治疗组， 每组 20例。比较三组治疗前后氧分压（ PO2）及二氧化碳分压（ PCO2）等动脉血气分析结果、肺动脉收缩压变化及运动耐量变化情况。结果 三组治疗均有效， 治疗前后比较差异有统计学意义（ P<0.05）， 治疗后患者的缺氧及二氧化碳潴留改善程度、肺动脉收缩压降低幅度及运动耐量增加程度的比较中， 前列地尔治疗组优于对照组（ P<0.01）， 联合治疗组优于前列地尔组（ P<0.05）。结论 前列地尔联合辛伐他汀治疗 COPD合并肺心病近期疗效显著， 值得推广。  　　【关键词】 前列地尔；辛伐他汀；慢性阻塞性肺疾病；慢性肺源性心脏病  　 [Abstract] Objective To study the short-term effect of alprostadil combined with simvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with pulmonary heart disease (cor pulmonale). Methods 60 patients with COPD and acute exacerbation of cor pulmonale were selected in this study. The clinical data were analyzed retrospectively. The patients were divided into control group, alprostadil group and combined treatment group according to the order of admission, 20 cases in each group. The arterial blood gas analysis results of PO2 and PCO2, the changes of pulmonary systolic pressure and exercise tolerance were compared before and after treatment. Results the three groups were effective, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the improvement of the degree of hypoxia and carbon dioxide retention, the reduction of pulmonary artery systolic pressure and the increase of exercise tolerance * were better than those of the control group (P<0.01). The combined treatment group was superior to the alprostadil group (P<0.05). Conclusion alprostadil combined with simvastatin has a significant short-term effect on COPD with cor pulmonale, which is worth popularizing.

简介：摘要目的观察不同剂量前列地尔对心绞痛患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法选择武装警察部队海警总队医院2017年8月至2018年4月收治的心绞痛患者120例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均接受常规抗心绞痛治疗，对照组患者使用10 μg前列地尔治疗，观察组患者给予20 μg前列地尔治疗，两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6变化及血液流变学指标变化。结果治疗前，两组CRP、TNF-α、IL-6差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组CRP、TNF-α、IL-6分别为(4.63±0.62)mg/L、(0.46±0.08)μg/L、(46.59±4.72)ng/L，均明显低于对照组的(6.18±0.74)mg/L、(1.19±0.28)μg/L、(58.62±5.07)ng/L(t＝12.437、19.418、13.452，均P<0.05)；观察组高切、低切黏度及血浆黏度、血小板聚集率分别为(4.27±0.46)mPa/s、(8.07±0.18)mPa/s、(1.03±0.25)mPa/s、(37.42±1.05)%，均低于对照组的(5.14±0.588)mPa/s、(10.43±0.42)mPa/s、(2.01±0.46)mPa/s、(40.19±1.86)%(t＝9.103、40.006、14.499、10.046，均P<0.05)。结论常规剂量(20 μg)前列地尔治疗心绞痛的疗效显著，可降低患者的CRP、TNF-α、IL-6并改善血液流变学指标。

简介：摘要莫达非尼可用于治疗发作性睡病及抑郁症，但目前国内外鲜有莫达非尼可引起精神障碍的报道。我们报道1例大剂量混合使用莫达非尼及阿莫达非尼后出现精神障碍，期望引起临床医师的注意。

简介：摘要背景：INBUILD试验探索了尼达尼布治疗多种非特发性肺纤维化（IPF）的进行性纤维化间质性肺疾病（ILDs）患者的疗效和安全性。本研究拟进一步评价尼达尼布对于各个不同临床诊断的ILDs亚组的疗效是否存在差异。方法：INBUILD试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组试验，在15个国家的153个医疗机构中开展。受试者纳入标准：由研究者诊断的非IPF的纤维化性ILD成年患者；高分辨率CT(HRCT）提示纤维化范围>10%，用力肺活量（FVC）占预计值%≥45%，肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值%≥30%且<80%；入组前24个月内虽经药物治疗仍出现ILD病情进展标准。受试者按1∶1随机分入尼达尼布组（150 mg，2次/d）或安慰剂组，疗程至少52周。把52周内FVC的年下降率作为疗效评价指标，根据受试者报告的不良事件评价尼达尼布安全性。研究者根据临床资料将纳入的受试者分为5个不同的临床诊断亚组：过敏性肺炎（HP）、自身免疫疾病相关性ILDs（包括类风湿性关节炎相关间质性肺疾病、系统性硬化症相关间质性肺疾病及混合性结缔组织疾病相关间质性肺疾病）、特发性非特异性间质性肺炎（iNSIP）、未能分类的特发性间质性肺炎（未能分类IIP）和其他ILDs（包括结节病、环境相关ILDs、其他原因导致的纤维性ILDs）。结果：2017年2月23日至2018年4月27日共纳入663例患者，随机分为尼达尼布组（332例）或安慰剂组（331例）。HRCT属于寻常型间质性肺炎（UIP）样412例（62%）；不同临床诊断亚组中，慢性HP 173例（26%)、自身免疫性ILDs 170例（26%)、iNSIP 125例（19%)、未能分类IIP 114例（17%)、其他ILDs 81例（12%)。尼达尼布均能延缓不同的临床诊断的纤维化性ILDs患者的年FVC下降，但是各个亚组之间FVC的年下降率的组间差异无统计学意义：HP为73.1 ml（95%CI：-8.6~154.8）、自身免疫性疾病相关性ILDs为104 ml（95%CI：21.1~186.9）、iNSIP为141.6 ml（95%CI：46.0~237.2）、未分类IIP为68.3 ml（95%CI：-31.4~168.1）、其他ILDs为197.1 ml（95%CI：77.6~316.7，P=0.41）。各临床亚组患者的不良事件发生率与总体受试者一致，腹泻、恶心、呕吐、体重下降、肝酶升高的发生率在尼达尼布组高于安慰剂组。结论：尼达尼布能延缓各种不同临床诊断的进展性、慢性纤维化性间质性肺病患者的FVC下降速度，这一疗效与致间质性肺病的临床病因无明确相关性。

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简介：摘要：“可”字作为汉语副词的重点研究对象，在近年来出现了新的发展趋向——在网络潮流下单独使用，让这个在古代可以作为动词单独使用，经过一系列的虚化进程之后，出现了回溯化的现象。分析“可”的虚化以及回溯化的现象，探析这种现象的原因并思考这种看似矛盾的现象对未来汉语发展的影响。

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简介：摘要目的探讨前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心肌保护作用及炎性因子和氧化应激的影响。方法选取余姚市人民医院2018年12月至2019年12月行PCI术的STEMI患者150例，采用随机数字表法分为观察组75例与对照组75例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗前后心功能、心肌酶、炎性因子和氧化应激水平变化。结果观察组治疗后左心室射血分数[(52.31±3.25)%]高于对照组[(47.28±2.19)%]，而左室舒张末期内径[(42.13±4.35)mm]低于对照组[(48.24±3.90)mm]，差异均有统计学意义(t＝11.115、9.057，均P<0.05)；观察组治疗后肌酸激酶同工酶[(15.42±2.80)μg/L]低于对照组[(21.13±2.35)μg/L]，而肌钙蛋白T[(0.37±0.06)μg/L]高于对照组[(0.26±0.05)μg/L]，差异均有统计学意义(t＝13.528、16.337，均P<0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子α[(6.47±1.36)ng/L]、白细胞介素6[(7.03±1.20)ng/L]、超敏C反应蛋白[(3.27±0.87)mg/L]均低于对照组[(9.82±2.01)ng/L、(11.21±1.73)ng/L、(5.96±1.07)mg/L](t＝11.954、17.193、12.199，均P<0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶[(89.72±10.21)U/L]高于对照组[(71.31±9.78)U/L]，而观察组丙二醛[(8.21±1.45)μmol/L]低于对照组[(11.26±1.78)μmol/L]，差异均有统计学意义(t＝11.277、11.505，均P<0.05)。结论前列地尔对STEMI行PCI术后患者心肌具有良好保护作用，且可减轻炎性反应及改善患者氧化应激反应。

简介：【摘要】目的：分析替米沙坦与前列地尔联合治疗对糖尿病肾病患者炎性指标及肾功能的影响效果。方法：选取2019年6月~2020年6月本院收治的糖尿病肾病患者视为研究对象，从中抽选出58例患者采取抽签法分组：对照组、观察组，每组29例。对照组给予替米沙坦治疗，观察组采取替米沙坦+前列地尔治疗，对比2组患者治疗前后炎症指标和肾功能指标。结果：治疗前2组糖尿病肾病患者炎症指标、肾功能指标对比无明显差异性：P＞0.05；治疗后观察组糖尿病肾病患者的炎症指标IL-6：5.01±1.39（ng/L）、TNF-α：6.20±0.67（ng/L）、hs-CRP：3.33±0.49（mg/L）；肾功能指标BUN：5.13±0.39（mmol/L）、Scr：73.31±1.48（umol/L）与对照组的IL-6：6.74±1.53（ng/L）、TNF-α：7.89±0.86（ng/L）、hs-CRP：6.59±0.87（mg/L）、BUN：6.05±0.58（mmol/L）、Scr：70.93±1.56（umol/L）比较（t=5.551、10.283、21.657、8.731、7.342，P＜0.05）。结论：替米沙坦联合前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者临床疗效确切，有利于改善患者炎症反应，并有效调节患者的肾功能，促使患者肾功能有效恢复。

简介：摘要：如今，自然资源消解速度过快导致生态系统平衡破坏。结构性的环境系统问题复杂多变以至于难以把握。而人们所倡导的可持续性设计思维意味着设计师需考虑设计在世界中的整体样貌，调和社会与自然之关系，权衡物品的制造、使用、丢弃等对环境的影响。针对上述历史境遇，本文从人类远古时期流传下来的“树皮布”中提取出新意，以桑科类植物的表皮为纤维材料研究对象，探索其在可持续设计中的可能性。并通过实验，试将桑皮的特性与美感挖掘出来，给出以桑皮为材料原点的想象生活空间图景。

简介：摘要：随着我国在世界中地位的不断攀升 ,社会生活水平较之以往已不可同日而语 ,然而在快速的城市化发展中作为载体的城市也付出了相应的代价。空气质量 ,环境容量 ,交通 ,能源等等问题 ,迫使各个阶层逐步从利益的追逐转移到了生态的觉醒。本文对可持续的生态建筑设计进行了研究分析。

简介：摘要：垃圾渗滤液是一种极其复杂的液体，其中包含高浓度的可生物降解和不可生物降解的产物（酚类，氨氮，重金属和硫化物等）。如果垃圾渗滤液没有得到妥善处理和处置，它可能会渗入填埋场底部的土壤，进而对地下水造成不利影响。因此，垃圾填埋场是地下水的潜在污染源。近年来，已提出各种类型的处理方法以减轻渗滤液污染的风险。本文综述了垃圾渗滤液可持续处理技术的研究进展，其中包括生物技术和物理化学技术。