简介:摘要目的探讨早期利用利尿剂对减轻重症子痫患者产后肺水肿的应用效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例重症子痫患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规治疗,观察组为早期利用利尿剂,对比两组治疗情况。结果两组的PH、PaO2、PCO2进行比较,PH、PCO2组间比较差异性不大,观察组的PaO2高于对照组,统计学有意义(P<0.05);两组的HR、RR、SaO2、MBP、尿量进行比较,HR、RR、SaO2组间比较差异性不大,观察组的MBP低于对照组,尿量高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论早期利用利尿剂对减轻重症子痫患者产后肺水肿具有一定程度的效果,能够缓解患者症状,避免病情恶化,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值。方法:2018.5-2019.5,选取72名产程活跃期宫颈水肿患者为研究对象开展调研研究,将其等分为X组和Y组,X组给予山莨菪碱治疗,Y组给予间苯三酚治疗,通过宫口扩张速度、宫颈水肿改善情况、宫口开全时间、不良反应发生情况和新生儿Apgar评分五个指标对调研结果进行测评。结果:Y组宫口扩张速度、宫口开全时间和新生儿Apgar评分等指标均显著优于X组;Y组宫颈水肿消失患者占比显著高于X组;Y组不良反应患者占比显著低于X组。结论:间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值较高,值得进行推广应用。
简介:目的探讨喉上神经外支(externalbranchoflaryngealnerve,EBSLN)监测技术在甲状腺手术尤其是上极肿瘤手术中的应用价值,研究其对甲状腺手术患者术后发声功能的保护作用。方法回顾分析2017年6月至2018年3月解放军总医院普通外科因PTC行初次手术治疗并于术中使用神经监测技术的139例临床资料,其中肿瘤位于腺体上极者31例,位于其他位置108例。术后1周及1个月时评估患者发声功能。统计肉眼直视下与术中神经监测(intraoperativenervemonitoring,IONM)技术辅助下EBSLN的识别率,比较甲状腺上极肿瘤与其他位置肿瘤手术中EBSLN的识别效率与损伤概率。结果139例术中共处理上极218侧(EBSLN218根),其中肉眼直视可识别145根(被IONM证实有126根(57.8%)),IONM可识别203根(93.1%),OR=8.27(χ^2=59.345,P=0.00)。同侧肿瘤位于上极的EBLSN中肉眼准确识别20/46(43.5%),IONM识别43/46(93.4%),位于其他位置的EBSLN,肉眼准确识别106/172(61.6%),IONM识别160/172(93.0%),肿瘤不同位置肉眼识别χ^2检验结果显示差异具有统计学意义(χ^2=4.901,P=0.027),IONM识别χ2检验结果显示差异无统计学意义(χ^2=0.012,P=0.914)。5例在术后1周出现声音低沉,术后1个月再次评估均无声音低沉、发声改变。结论IONM较肉眼直视可有效提高术中EBSLN识别比例,保证手术安全性。甲状腺上极肿瘤手术中EBSLN肉眼识别难度较肿瘤位于其他位置的手术更大,IONM可提供神经保护的更可靠依据,降低手术风险。
简介:摘要目的比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉中的麻醉效果。方法将我院2018年1月-2018年9月收治的行短小手术治疗的患儿92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为喉罩组(n=46)和插管组(n=46)。插管组患儿给予气管插管麻醉,喉罩组患儿给予喉罩麻醉。对比两组患儿的麻醉效果、苏醒时间、拔管时间以及拔管不良反应发生率。结果喉罩组麻醉总有效率为97.83%,明显高于插管组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。与插管组比较,喉罩组苏醒时间、拔管时间以及拔管不良反应均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管麻醉比较,喉罩麻醉应用于小儿短小手术的麻醉效果显著,患儿苏醒快,不良反应较少,临床推广应用价值较高。
简介:摘要目的分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。方法通过对本科室2010年9月至2018年3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析,全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因,并提出相应的处理及对策。结果本组1485例患者,发生术后声音嘶哑28例,发生率1.89%。其中喉返神经损伤15例占53.6%;环杓关节脱位13例,占46.4%。①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功,2例2次复位成功,其余8例均行3~4次复位治疗,其中4例关节活动未能完全恢复正常,但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例,行喉返神经端端吻合术4例,行颈伴主支喉返神经吻合术4例。全部患者术后获得随访,随访时间均在半年以上。患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。结论全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑,除了考虑喉返神经损伤外,需考虑环杓关节脱位等可能。
简介:【摘要】目的:探究临床上儿童肾综合征难治性水肿行血液净化的护理效果。方法:选取我院于 2018年 11月至 2019年 12月期间临床诊治的 80例儿童肾综合征难治性水肿患者进行研究分析,将患者随机分成两组,每组各 40例,其中研究组患者在行血液净化治疗基础上给予护理干预,对照组患者单独行血液净化护理治疗。观察两组患者临床护理效果、临床并发症发生现象以及满意度等结果比价。结果:研究组患者临床护理效果明显优于对照组,且患者满意度调查结果显示显著高于对照组,且其患者的临床并发症现象发生率明显低于对照组患者,且两组患者数据结果比较存在明显差异,具备统计学意义( p<0.05)。结论:对于临床确诊为儿童肾病综合征难治性水肿患者来说,及时给予血液净化治疗干预能有效减缓疾病症状带来的痛苦,但临床治疗效果尚具有一定局限性,为了更好提升患者疗效,降低患者的临床并发症,给予科学、合理的护理干预是关键,护理干预能显著提升患者临床治疗护理的满意度,明显改善预后,在临床上具有广泛的推广意义。