简介：摘要目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗原发性腹壁疝的效果。方法抽取焦作市人民医院2016年1月至2018年12月收治的78例符合条件的原发性腹壁疝患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组39例。观察组接受TEP治疗，对照组接受腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗。评估两组疗效，记录围术期指标，比较两组并发症，包括神经痛、尿储留、肠梗阻、切口感染；随访12个月，记录两组术后复发情况。结果两组治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组补片放置时间及术后抗生素使用时间短于对照组(P<0.05)；两组术后胃肠功能恢复时间及医疗费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义((P>0.05)；随访12个月，两组均无复发。结论TEP与TAPP均对原发性腹壁疝的治疗有一定价值，疗效确切，患者术后并发症及复发风均险低，而TEP可缩短术中补片放置时间及术后抗生素使用时间，减少医疗费用。

简介：【摘要】目的：探析老年腹外疝腔镜疝修补术病人护理中应用临床护理路径的临床价值。方法：将2018年1月一2021年3月间来我院治疗的老年腹外疝病人58例作为本次研究对象，分组按照入院先后顺序方式将所有病人分成两组，其中接受常规护理的29例病人纳为对照组，接受临床护理路径的29例病人纳为实验组，比较两组的治疗效果与手术相关指标。结果：对照组病人治疗总有效率与实验组相比明显较低，数据比较P＜0.05，有对比意义。对照组手术相关指标明显差于实验组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年腹外疝患者使用腹外疝腔镜疝修补术进行治疗采用临床护理路径效果显著，值得推广。

简介：中文摘要：本文简要介绍了《煤矿安全规程》、《采矿设计手册》对斜巷轨道防滑的具体要求及徐庄煤矿轨道暗斜井轨道防滑设计与应用中存在问题，创新了轨道下滑力计算及防滑装置强度验算公式及3个方便在用斜巷轨道新增防滑装置施工设计技术方案。

简介：摘要：该文通过对高层建筑工程中现浇钢筋混凝土斜屋面施工技术加以深入剖析，提出优化技术施工效果的举措，提升建筑工程建造质量，达到提升居住水准的目标。

简介：摘要:斜屋面以其美观多变的外形和防水的性能逐渐被人们采用。本文主要介绍了钢筋混凝土结构的斜屋面施工中的关键技术,主要介绍钢筋混凝土斜屋面的选用、施工和屋面防水层施工三个方面的内容。详细的讲述了钢筋混凝土斜屋面的施工,并重点介绍了钢筋的如何施工。

简介：摘要：斜屋面是一种特殊的建筑结构形式，具有良好的立面建筑效果和排水性能，与普通的建筑结构形式相比，其在结构上更加复杂。斜屋面混凝土工程一直是工程施工的难点，由于结构本身的因素，给工程施工带来很大的难度。为了保证斜屋面混凝土施工质量，必须采取有效的措施进行组织施工。本文结合恭城站站房斜屋面混凝土的施工，对大跨度钢筋混凝土斜屋面的浇筑施工工艺及斜屋面混凝土施工中容易出现的问题以及改进措施进行了研讨。

简介：

简介：[摘要]现浇混凝土斜屋面施工难度大，针对坡屋面结构特点，编制切实可行的坡屋面施工技术，来保证斜屋面的施工质量是势在必行的。本文主要通过斜屋面采用安装双面模板、分级浇筑混凝土的施工技术，很好的保证了结构混凝土的成型质量。

简介：摘要：液压机械无级变速器（HMCVT）可以实时输出不同的转速、转矩，尤其适用于大马力拖拉机载荷频繁变换的复杂作业工况，而斜齿轮作为HMCVT中的核心传动零件，其强度校核和结构优化对整机的传动性能起到非常重要的作用。由于利用KISSsoft软件能够获得理想的齿轮设计结果，因此根据设定的齿轮基本参数，利用KISSsoft软件对斜齿轮进行设计计算与强度校核。同时，为了提高斜齿轮使用的安全裕量并降低传递误差、减少闪温温度，对其部分参数设置一定的变动范围，利用软件中精细计算模块对设计目标进行优化设计，进一步提升了齿轮副的设计质量。

简介：摘要：斜拉桥的结构体系主要包括三部分内容，分别是索、塔和梁，斜拉桥主要是指支撑体系受拉或者是桥面体系受弯压的桥梁形式。斜拉桥的核心受力构件为斜拉索，属于柔性拉杆的类别。本文全面的分析了斜拉桥斜拉索的施工技术和安全管理工作，提出了合理化的建议，为今后同类型工程施工提供了信息参考。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔镜下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中，男11例，女4例；平均月龄为52个月，范围为20～144个月；术前均诊断为斜疝，术中经腹腔镜证实为直疝；其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术，术后再次出现腹股沟区可复性包块，此次手术经腹腔镜探查证实为腹股沟直疝；右12侧，左6侧，其中3例为双侧；3例pantalon疝，1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔镜下直疝疝环口结扎＋脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果6例患儿中，2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术，术后再次出现腹股沟区可复性包块，此次手术证实为腹股沟直疝；2例为单纯腹股沟直疝；1例为pantalon疝，同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固；对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除，然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好，随访12～60个月无复发，也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖，操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少，可作为儿童直疝治疗的标准术式。

简介：摘要腹股沟疝是普通外科中较常见的疾病之一，手术是唯一治疗方式，近年来随着无张力疝修补术的出现和普及，复发率较前降低，腹股沟疝术后慢性疼痛(CPIP)逐渐成为人们研究的焦点。CPIP现已成为腹股沟疝手术的重要疗效指标之一。CPIP发生的病因较复杂，主要有神经性疼痛、非神经性疼痛、躯体性疼痛和内脏性疼痛。女性、年幼、肥胖、对疼痛的控制感较低、术前焦虑、术前疼痛、疼痛敏感性遗传易感性等患者因素和术者经验、开放疝修补术、重量补片、补片固定、术后急性疼痛等手术因素均为CPIP发生的危险因素。CPIP不仅是神经性和伤害性疼痛的产物，也受到心理、情感、认知和遗传等各方面因素的影响，故详细的病史询问、体格检查及正确的疼痛及生活质量评估工具对诊断CPIP是非常必要的。CPIP的治疗应遵循一定的步骤，首选期待治疗、药物治疗、心理及行为治疗、物理治疗等保守治疗和介入治疗，如果经过6个月到1年的上述治疗手段疼痛缓解不明显，则考虑手术治疗。目前为止，预防性镇痛和规范化手术是改善患者预后的最主要手段。

简介：摘要目的探讨急诊腹股沟疝的诊断与治疗。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2020年5月苏州大学附属第一医院收治的236例急诊腹股沟疝病人的临床资料；男194例，女42例；年龄为（69±30）岁。病人需行常规血液生化检查，以及影像学检查判断疝内容物性状及肠梗阻情况。根据病人自身情况选择手法复位和手术治疗。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人疝腹发和迟发性补片感染情况。随访时间截至2020年8月。计量资料以M（范围）或M（P25，P75）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）治疗情况：236例病人中，手法复位成功106例，行急诊手术124例，拒绝手术6例。①106例病人手法复位成功（4例经B超检查引导），手法复位时间为5 min（2 min，7 min）；其中93例复位后行择期手术，斜疝89例、直疝和复合疝各2例，择期手术时机为手法复位后3 d（2 d，5 d），常规行补片修补术，手术时间为44 min（29 min，66 min），术中出血量为10 mL（5 mL，20 mL），术后首次肛门排气时间为1 d（1 d，2 d），术后住院时间为1 d（1 d，2 d）。11例病人未行择期手术。2例病人手法复位成功后出现腹痛、发热，急诊手术探查示小肠穿孔，行小肠部分切除+疝囊高位结扎术。②124例行急诊手术病人中，斜疝93例、股疝18例、闭孔疝6例、复合疝6例、直疝1例；开放手术54例，包括Bassini手术21例，Lichtenstein手术18例，McVay手术9例，疝囊高位结扎术6例；腹腔镜手术70例，包括腹腔镜下经腹膜前疝修补术57例，腹腔镜探查+组织缝合修补术10例，腹腔镜探查+疝环缝合术3例。开放手术和腹腔镜手术病人手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后近期并发症分别为60 min（50 min，76 min）和56 min（47 min，77 min），20 mL （14 mL，30 mL）和20 mL （10 mL，25 mL）、2 d（1 d，2 d）和2 d（1 d，2 d）、15例和21例，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-0.88、-1.37、-1.56，χ²=0.07，P>0.05）；术中置入补片、术后住院时间分别为18例和57例、5 d（3 d，8 d）和3 d（2 d，5 d），两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=29.50，Z=-4.32，P<0.05）。（2）随访情况：236例病人中，192例获得随访，随访时间为2~60个月，中位随访时间为19个月。随访期间7例急诊手术病人疝复发，其中疝囊高位结扎术3例、Bassini手术2例、Lichtenstein手术和腹腔镜探查+内环口结扎各1例。1例行急诊Lichtenstein手术病人发生迟发性补片感染，再次手术取出补片后好转。184例病人随访期间未发生疝复发与迟发性补片感染等长期并发症。结论急诊腹股沟疝病情各异，手法复位可治疗部分病人梗阻状态，但手术治疗仍是首选。手术方式需个体化选择。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝补片无张力修补术（transabdominal preperitoneal，TAPP）治疗成人腹股沟膀胱滑疝的临床效果。方法2017至2020年间江西省中西医结合医院普外二科腹腔镜手术治疗腹股沟疝298例，回顾性分析发现4例成人膀胱滑疝患者的临床资料，均为男性，年龄55～72岁，其中2例术前通过下腹部CT明确诊断，包括1例膀胱疝坠入阴囊，4例患者均经手术确认膀胱滑疝。结果4例患者均治愈，随诊至今无复发。结论对于膀胱滑疝的治疗，TAPP具有创伤小、安全、高效、并发症少、复发率低等优点。

简介：

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