简介：目的探讨布氏杆菌性脊柱炎临床表现及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平.观察药物与手术综合治疗的效果.方法回顾性分析我科收治21例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、体征、影像学特点、实验室及病理检查等情况.采用利福平和四环素及链霉素联合药物治疗的同时,均采取一期病灶清除植骨融合术,其中3例加内固定治疗.结果（1）21例均有与羊、羊皮、羊肉接触史.本组病例均有发热,多为典型波浪热.腰部疼痛7例,脊柱,四肢大关节及肌肉痛14例,经治疗后均遗有位置固定的腰痛;均有乏力,多汗,食欲减退,消瘦.（2）布氏杆菌性脊柱炎病灶除1例为T11～12,余均分布于腰椎.骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显硬化、增生,新生骨组织中有新破坏灶形成.椎间隙变窄较结核轻,少或无椎旁脓肿形成,无死骨形成.（3）化验布氏杆菌试管凝集试验均为阳性,虎红平板凝集试验15例＋＋＋、4例＋＋、2例＋.血沉增快21例,为35～110mm/h.（4）超声检查见肝脾肿大6例,腹腔间隙积液3例.（5）病灶清除后均留标本送病理检查符合布氏杆菌性脊柱炎之诊断.（6）对初治6例和复治15例均采用利福平、四环素,链霉素药物治疗的同时行病灶清除植骨融合或植骨融合内固定术,术后疼痛即刻缓减,2周疼痛消失,血沉开始下降.2～3个疗程血沉恢复正常,布氏杆菌试管凝集试验和虎红平板凝集试验转为阴性.结论布氏菌杆性脊柱炎可以通过接触史、典型的临床表现、影像特点、特殊的实验室检查及病理检查明确诊断,采用利福平、四环素、链霉素联合治疗的同时手术综合治疗可以取得满意的效果.

简介：分析我院神经外科重症监护病房2008年1月至2011年10月收治的2l例重型颅脑损伤后发作性自主神经功能紊乱患者临床资料，就其临床表现、诊治分析如下。一、对象与方法1．一般资料：男15例，女6例，年龄15-68岁，平均43岁。交通事故伤13例，坠落伤6例，打击伤2例。GCS3-5分13例，6-8分8例，其中脑挫裂伤、

简介：

简介：摘要目的观察自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连，分析其临床疗效。方法本组21例病人均确诊为胫骨中下段骨不连，采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗，术后中药治疗3月。结果本组患者随访8-48个月(平均19个月)，骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生，关节功能良好。结论LCP内固定加自体髂骨植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠。

简介：传统课堂教学模式的改革是大学教学创新发展绕不过去的壁垒,大学课堂向何处去？这是21世纪大学创新发展必须回答的时代难题和攻坚战。本文对工业文明土壤中产生的传统课堂进行了深刻剖析,对当代大学改革前沿涌现的课程创新、课堂创新之典型个案进行了深层次评介,揭示了当今世界范围内传统课堂向高效学堂转型的历史潮流和大趋势。作者基于对信息时代大学学习方式创新的长期实践和理论研究成果,继承和发扬中华传统文化与教育智慧,融会东西方大学精神,吸纳当代非线性科学理念与方法论,提出了＂太极学堂＂这一新理念,主张在网络课程与现实课程、学习主体与学习环境的双向建构、＂太极运转＂中,使中国大学的课堂焕发生命活力。＂太极学堂＂以＂诚信＂为本,以信息技术和学习科学为两大杠杆,以促进学习方式变革为目标,是信息时代大学课程与教学创新的孵化器,从中可生长出大学的优秀课程、优秀教师、优秀学生。本文介绍了＂太极学堂＂工程设计的思路及其在南京大学本科教学创新中的初步探索,提出了＂变消费式学习为生产式、创造式学习＂的构想,提出了＂化整为零＂的大学学习评价和网络课程开发之新思路,提出了＂零存整取＂的高校＂学分银行＂新模式,形成了21世纪大学课堂教学创新发展的一种整体战略。

简介：摘要目的探讨神经根型颈椎病患者行颈椎旁神经阻滞并推拿法治疗的临床疗效。方法将我院收治的21例神经根型颈椎病患者（作为观察组）行颈椎旁神经阻滞并推拿法治疗，并与同期收治的30例单行推拿法治疗的患者（作为对照组）进行比较。结果经过治疗后，观察组总有效率（95.24%）显著高于对照组（73.33%），两组比较差异显著具有可比性（X2=4.0784，P<0.05）。结论通过颈椎旁神经阻滞并推拿法治疗神经根型颈椎病，疗效显著，对提高患者的生活质量具有重要的意义。

简介：诗歌评论家张德明专著《新诗话·21世纪诗歌初论（2000-2010）》2011年12月由九州出版社出版发行。该著为国内第一部新世纪诗歌史，也是近百年来中国学界首次以“诗话”为批评话语方式而撰写的一部学术专著。该著分“现象论”、“地域论”、“诗群论”、“结构论”、“本体论”五章，

简介：应用HBV-D水文模型和多个气候模式预估了不同温室气体排放情景下珠江主干流西江的径流过程,分析了21世纪水资源量和洪水频率的变化。结果表明：2050年后年降水量和年径流量较基准期（1961—1990年）明显增加;流域平均的月降水量和径流量在5—10月间均呈增加趋势,12月至次年2月呈减少趋势;年最大1d和7d洪量逐渐增加,重现期逐渐缩短。2030年前枯水期径流增加有望缓解枯水期用水压力,而2050年之后丰水期径流量以及洪水强度、发生频率的增加将给珠江流域防汛抗洪带来更大压力,在制订气候变化对流域水资源影响适应性对策时应考虑这两方面的影响。

简介：目的：探讨锁定加压钢板（lockingcompressionplate,LCP）结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合的临床疗效。方法：应用LCP结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合21例,拆除原固定装置,清除骨折端纤维瘢痕组织、硬化骨和坏死骨,取髂骨植骨,以7～8孔LCP固定骨折端,术后给予旋后15°～20°石膏固定4～6周。结果：21例均获得随访（平均随访时间29个月）,X线片显示骨折全部愈合,无内固定物断裂、感染等并发症。根据Anderson评分标准优15例,良5例,可1例,优良率为95.23%。结论：LCP结合髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合,骨折固定可靠,愈合率高,并发症少,可靠有效,值得临床推广。

简介：核心提示2012年2月28日。广东省第十次消防安全责任人会议公布了全省第四批21个火灾隐患重点地区，并由省政府进行挂牌督办。目前，全省第四批21个火灾隐患重点地区整治工作有序展开。

简介：21世纪中国应该坚持走内和外和发展道路。由于中国的和平发展具备精神资源和政治保证等条件，21世纪中国走内和外和发展道路是完全可能的。为了促进内和外和发展战略在21世纪中国的实现，中国应该从理念、制度创新、具体行动三个方面进行努力。这对于促进中华民族的伟大复兴和和平崛起，既有重大的理论意义，又有重大的实践价值。

简介：摘要目的总结重度急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者气管插管的护理。方法对我院收治的21名重度急性有机磷农药中毒和25名脑出血并发呼吸衰竭患者行气管插管进行机械通气的护理资料进行分析比较。结果有机磷农药中毒组较脑出血组平均每日吸痰次数多、口腔感染发生率高，意外拔管发生率高。结论重度急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者更应加强气管插管的护理，以减少并发症。

简介：21世纪的中国新美育观的建设，一方面要“告别启蒙范式”，另一方面要“回归生活世界”。所以说，“生活美育”的目标，就是对“生活艺术家们”的塑成，而人人都是艺术家则是其终极社会理想。“生活美育”既是“生活美学”的逻辑延展与有机构成，也深植于儒家生活美学及道家生活美学传统之中，“六艺之教”就是一种本土化的生活美育传统。这种新美育观不同于旧美育观的新特征就在于，“生活美育”不仅是艺术教育而且是“文化教育”，不再是他人教育而是“自我教育”，不只是短期教育而是“终身教育”。美育作为生活的准备，这是启蒙主义的观念；美育就是生活，这才是“生活美学”的基本观点，“生活美学”的实现最终要落实到“生活美育”之上。

简介：本文分别从丛书的规范控制、丛书统一题名的著录及多层丛书的著录三方面对比了MARC21和CNMARC在丛书著录上的各自特点和不同，并对此进行了相应的分析比较，同时对全球化形势下如何提高丛书著录的标准化、规范化提出了一些建议。参考文献4。

简介：一、背景分析本题第一问是一个简单的函数最值问题，利用导数的相关知识就可以解出这一小问．第一小题对于一般考生都是没有难度的，在解第二小题时，可能刚看到，考生会感到有些突兀，

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾性分析本院2005年4月——2010年4月的我院腹腔镜胆囊切除术中21例中转开腹的常见原因。结果三角区粘连、纤维化、冰冻样改变、脂肪堆积等导致三角区解剖关系不清3例，胆囊周围粘连难以分离5例，胆囊包裹、肝缘与大网膜及肠道粘连、大网膜及肠道与腹壁粘连导致胆囊无法暴露4例，胆囊颈管结石嵌顿（其中一部分为Mirizzi综合症）1例，术野出血5例，建立气腹失败2例。21例均治愈。结论为降低中转开腹率，减少手术并发症，应严格掌握腹腔镜手术指征，着重处理好胆囊三角，重视手术医师的培训，在遇到困难或意外情况时应及时中转开腹。

简介：2012年4月7日，第21届CGA京津地区会计、财务教授论坛在北京大学光华管理学院召开，该论坛以“XBRL与信息披露”为主题，根据XBRL信息供应链各环节选定五个专题报告，分别涉及监管部门、咨询及审计机构、实施单位、证券公司、科研院所等。该论坛围绕如何提高信息披露透明度，深入、系统地探讨了当前XBRL领域的热点问题，包括XBRL技术的应用价值、XBRL分类标准的开发及扩展、XBRL信息的审计鉴证及XBRL数据挖掘等。

简介：摘要目的观察管状胃、颈胸两切口治疗中上段食管癌的临床效果，探讨其临床应用价值。方法经颈胸两切口、采用直线切割缝合器制作管状胃，将管状胃与食管残端行颈部吻合，并将胃底与颈部周围组织缝合封闭颈部与胸腔通道。结果21例患者手术治疗顺利，术后发生吻合口漏1例，返流性食管炎2例，肺部并发肺不张1例，无吻合口出血、乳糜胸及术后死亡等严重并发症。结论采用管状胃、颈胸两切口治疗中上段食管癌具有操作方便、手术安全、并发症少等优点，值得进一步临床探讨与推广。

简介：目的探讨孕中期母血清筛查21-三体、18-三体高风险病例的染色体异常情况。方法对沈阳地区153910例怀孕15～20+6周的妇女采用时间分辨荧光法进行母血清常规二联筛查,风险值计算21-三体以1/270,18-三体以1/350为切割值,筛查出的高风险孕妇进行羊膜腔穿刺,细胞培养及染色体分析。结果153910例筛查中有8559例为高风险病例,占筛查总人数的5.56%。其中3546例进行染色体分析(占高风险总数的41.4%),发现76例异常核型,其中21-三体21例,18-三体15例,性染色体异常11例,其他核型异常29例,异常发生率2.14%。结论产前筛查和诊断能减少染色体异常患儿的发生,提高出生人口素质。

简介：摘要目的探讨肺鳞癌患者治疗前后CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的变化，以此观察疗效及预后，探讨该几项指标在肺鳞癌疗效评价方面的临床意义。方法30例肺鳞癌患者治疗前后血清，用CMIA法检测CEA、CA125、SCC；用ECLI法检测NSE、CYFRA21-1。结果肺鳞癌患者CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1水平治疗后均较治疗前有所下降，SCC、CYFRA21-1下降有统计学意义P<0.01；CEA下降有统计学意义P<0.05；CA125、NSE下降无统计学意义P>0.05。结论SCC、CYFRA21-1是观察肺鳞癌患者疗效较好的指标，对指导临床治疗更有参考价值。