简介:摘要目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""评分"为中文关键词,以"lung neoplasms""lung cancer""lung carcinoma""lung tumor""risk""malignancy""carcinogenesis""prediction""assessment""model""tool""score""paradigm""algorithm"为英文关键词,系统检索中国知网、万方数据服务平台、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库截至2018年12月发表的肺癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献;综述、述评、新闻报道等研究资料。共纳入33篇文献,涉及27个模型。对纳入研究的人群特征、研究类型、危险因素及模型预测结果等进行分析和比较。结果18个模型基于欧美人群构建,9个模型基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个;根据纳入因素分为传统流行病学因素模型(11个)、结合临床指标模型(6个)和遗传指标模型(10个)。15个模型在构建后未进行验证或仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价;8个模型在1个外部人群中得到验证;仅有4个模型的风险预测效果在多(3~7)个外部人群中得到了验证;模型的曲线下面积为0.57~0.90。结论肺癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且现有模型对于临床指标的探索有限。
简介:摘要目的探讨日间手术室护理风险因素,并分析其管理对策,为提高手术室护理质量提供科学依据。方法选取2018年1月至2019年1月在中山大学附属佛山市第一人民医院进行日间手术治疗的患者300例,回顾性分析其术前、术中及术后护理风险事件的发生因素,并提出相应管理对策。结果日间手术治疗期间,共有196例患者发生护理风险事件,占全部患者的65.33%。其中术前护理风险问题共发生174项,以患者等候时间过长发生概率最高,其次为术前未签署同意书,其所占比例分别为17.67%及12.33%;术中护理风险问题共发生165项,其中以术中患者躁动发生概率最高,为18.67%,其次为检验报告异常,发生率为10.33%;术后护理风险问题共发生85例,其中以护理人员健康问题发生概率最高,为13.67%,与其他护理风险事件的发生概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术室护理风险事件发生概率较高,其风险因素主要为护理人员意识不足、人力资源不足及手术室管理制度不完善等,因此应针对其存在的问题提出相应整改措施,以保证日间手术安全、可靠。
简介:摘要化工生产过程中存在大量的危险隐患,直接影响到企业日常生产的安全性和高效性。近年来,化工安全生产事故屡屡发生,给化工企业敲响了警钟。化工企业的职业健康和安全管理工作容不得丝毫的疏忽和松懈。在新时期内,企业必须以国家对化工行业提出的新标准来要求自己,在确保生产经营质量的基础上进一步提高化工生产的安全性、健康性和环保性。本文围绕化工企业风险监控和安全管理预警的议题进行了探讨,阐述了化工企业安全管理的现状,分析了化工企业的风险类别,概述了风险监控及安全管理预警的含义和内容,论述了化工企业风险监控和安全管理预警技术及措施的应用,旨在不断提升我国化工企业的风险监控能力,更好地确保企业生产经营发展的安全性和高效性。
简介:摘要新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内广泛流行,造成了前所未有的公共卫生灾难,找到有效的药物和治疗方案显得尤为迫切。本文综述了干扰素(IFN)与COVID-19相关的最新研究进展,并重点分析了IFN-λ(III型IFN)抗SARS-CoV-2感染的理论基础,提示IFN-λ具有预防和治疗COVID-19的潜力,同时本文也列举了使用IFN-λ治疗COVID-19存在的潜在风险。
简介:目的:探讨心血管内科护理过程中存在的风险情况,酌情讨论并提出建议。方法:通过回顾二零二零年一月至二零二二年十二月期间入住医院的心血管内科的七百五十九名患者的护理记录。然后分析和总结所有护理风险案例的实施分布,讨论触发因素并提供切实可行的纠正措施。结果:共分析七百五十九例患者,其中六十八例存在护理风险,可能的护理风险为百分之八点九六。重大风险事件包括用药错误、送错分析样品、患者跌倒等。其中跌倒占百分之三十八点四五,风险发生概率最高。结论:分析护理人员的风险事件认为主要是由于患者跌倒所致的,需要提高护理人员的护理意识。通过干预日常护理行为,向患者传递自我保护的重要哦行,共同改善病情,提高患者生活质量,在风险事件中建立良好的护患关系。
简介:目的:探析腹部肿瘤患者护理风险因素与预防对策。方法:选取腹部肿瘤内科患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理风险因素,并给予预防对策,对比护理风险事件发生率以及护理质量评分。结果:观察组护理风险事件发生率以及护理质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:临床对腹部肿瘤患者在护理流程中的分享实施分析,可以降低护理风险事件的发生率,提升患者的临床护理质量评分,建议在临床进行分析以及推广。
简介:摘要静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,抗凝治疗是其有效治疗方式。所有急性VTE患者均推荐至少3个月抗凝治疗。识别VTE患者复发危险因素以及对其复发风险进行评估,对决定患者在3个月抗凝治疗后是否继续无限期抗凝这一重要临床问题具有重要意义。本文对此问题的相关研究进展进行了综述。
简介:摘要目的识别短期预后差的脓毒症患者,尽早进行干预,减少病死率。方法收集2013年6月1日至2021年3月30日东阳市人民医院收治的900例脓毒血症(入院后诊断为脓毒症)患者的资料。收集患者的年龄、性别,及脓毒症患者入院后24 h内第一次的降钙素原、B型脑钠肽前体等指标,及入院当时平均动脉压、心率等指标。Logistic回归分析出与脓毒症患者30 d(短期预后)内死亡相关的独立危险因素,并予逐步回归分析进行变量的二次筛选,最后将有意义的变量建立诺模图,用试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的判别能力,用GiViTI校准图评估模型的校准度,用递减曲线分析(decline curve analysis,DCA)判断评估预测模型的临床有效性。并应用bootstrap法进行验证。结果逐步回归分析显示:B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率对结果有统计学意义(P<0.05),建模后AUC为0.846,校准图的P值为0.886,Brier scaled:0.092,calibration slope:1.000,R2:0.385,DCA曲线在两条极端曲线之上。bootstrap法验证的AUC为0.854,校准图的P值为0.944,Brier scaled:0.090,calibration slope:1.000,R2:0.389,DCA曲线在两条极端曲线之上。结论B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率为脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,由上述指标建立的模型在评估脓毒症患者短期预后方面有较好的意义。