简介：摘要目的探讨针对老年肱骨近端骨折患者，选择锁定加压钢板小切口入路方法完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2011年06月—2014年06月老年肱骨近端骨折患者196例。通过随机数表法将所有肱骨近端骨折患者分为D1组（观察组104例）与D2组（对照组92例）。D2组选择三角肌入路方法给予临床治疗；D1组选择小切口入路方法给予临床治疗。两组患者分别完成手术后，对两组肱骨近端骨折患者的治疗效果进行对比。结果在患者手术时间方面，D1组为（64.26±21.89）min，D2组为（84.33±12.46）min；D1组短于D2组患者极为明显（P<0.05）；D1组患者手术过程中出血量为（95.21±19.56）ml，D2组为（206.46±47.01）ml；D1组少于D2组患者尤为明显（P<0.05）。D1组患者住院时间为（12.23±3.49）d，D2组患者住院时间为（20.13±4.38）d，D1组少于D2组患者尤为明显（P<0.05）。结论针对老年肱骨近端骨折患者，选择锁定加压钢板小切口入路的方法给予临床治疗，最终在缩短患者手术时间以及住院时间等方面，均表现出显著差异的意义。

简介：摘要目的观察通过耳穴贴压按摩治疗经股动脉入路介入术后尿潴留的临床疗效。方法观察160例经股动脉入路介入术后尿潴留患者，术后均采用耳穴贴压按摩治疗，结果4小时内自行排尿者96例，占60%，4-6小时内排尿者46例，占29%，按摩无效采取人工导尿者18例，占11%。结论耳穴贴压按摩治疗经股动脉入路介入术后尿潴留的临床效果好，操作简易，值得推广。

简介：摘要目的比较腋窝入路腔镜手术与传统手术在单侧甲状腺部分切除术的临床效果。方法选取某院2013年7月-2014年7月收治的55例甲状腺切除手术患者，其中25例采用腋窝入路腔镜手术方式，为实验组；其余30例采用传统手术方式，为对照组。结果实验组手术时间较长、术中出血量明显减少、术后引流量明显减少、切口长度明显减短、拆线时间差异无统计学意义、术后住院时间差异无统计学意义、并发症差异无统计学意义。结论腋窝入路腔镜手术与传统手术在单侧甲状腺部分切除术的临床效果相比明显更佳，达到微创和美容的效果，但术后并发症。

简介：摘要目的研究分析胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法此次研究的对象是选择本院2015年2月-2017年4月收治的胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的43例患者，将其临床资料进行回顾性分析。所选患者均采用胫骨前侧手术入路行前外侧钢板联合空心拉力螺钉固定；对无明显移位后踝骨折先固定后踝骨折再复位固定胫骨，对后踝骨折移位明显者予先复位固定胫骨，然后手法复位后踝骨折，再进行空心拉力螺钉固定，所选患者中腓骨骨折均为中段及近端骨折，均未予固定。结果两组随访时间、踝关节功能优良率、胫骨下1/3螺旋骨折愈合时间及总并发症率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅵ型损伤组后踝骨折愈合时间明显长于Ⅲ型损伤组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胫骨前侧单切口手术入路，应用胫骨远端前外侧解剖钢板及空心拉力螺钉进行骨折固定，对Ⅲ、Ⅵ型骨折治疗效果均较好，是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的有效手段。

简介：摘要目的研究分析胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法此次研究的对象是选择本院2015年2月-2017年4月收治的胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的43例患者，将其临床资料进行回顾性分析。所选患者均采用胫骨前侧手术入路行前外侧钢板联合空心拉力螺钉固定；对无明显移位后踝骨折先固定后踝骨折再复位固定胫骨，对后踝骨折移位明显者予先复位固定胫骨，然后手法复位后踝骨折，再进行空心拉力螺钉固定，所选患者中腓骨骨折均为中段及近端骨折，均未予固定。结果两组随访时间、踝关节功能优良率、胫骨下1/3螺旋骨折愈合时间及总并发症率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅵ型损伤组后踝骨折愈合时间明显长于Ⅲ型损伤组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胫骨前侧单切口手术入路，应用胫骨远端前外侧解剖钢板及空心拉力螺钉进行骨折固定，对Ⅲ、Ⅵ型骨折治疗效果均较好，是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的有效手段。

简介：摘要目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法。方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者，分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法。结果所有的患者在早期进行积极的创面处理，对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术，手部瘢痕畸形较轻，手功能恢复较好。而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚，后期瘢痕畸形严重的患者，手功能丧失多。患者的手部畸形矫正效果满意，手部功能得到了较好的恢复。结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生，远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行。

简介：

简介：摘要目的分析胸腰椎脊柱肌间旁入路在胸腰椎内固定手术的应用效果。方法资料选取本院2013年9月-2014年9月行胸腰椎内固定手术患者104例，随机分为对照组与研究组，每组52例；对照组予传统后正中手术入路，研究组予胸腰椎脊柱肌间旁入路；观察两组手术相关指标以及术后VAS疼痛评分情况。结果经治疗研究组术中出血量、卧床时间以及术后总引流量均优于对照组，且术后1w、3m疼痛评分均低于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎脊柱肌间旁入路具有创伤小、出血少的特点，可有效缩短患者住院时间并降低其术后疼痛程度。

简介：【摘要】目的：探究经胸锁骨入路腔镜甲状腺手术患者接受综合护理的临床效果。方法：选择2019年1月至2021年6月在我院采取甲状腺手术治疗的患者40例进行研究。两组分别提供常规与综合护理。基于对围术期护理服务的满意度进行对比。结果：实验组的护理服务满意度评价明显高于常规组，P＜0.05。结论：综合护理可以有效应用于经胸锁骨入路腔镜甲状腺手术，手术切口更小并且美容效果更好，值得推广。

简介：摘要目的分析掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者50例作为研究对象，所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗，观察治疗结果。结果研究结果显示，本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果，根据Dienst功能评估标准评定疗效其中有32例为优效，13例为良效，5例为可，效果优良率为90.0%，患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的分析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效，探讨胸腰椎骨折内固定手术的最佳显露方式。方法搜集胸腰椎骨折患者60例并随机分为A、B两组，每组各30例，采用经椎旁肌间隙入路方式的为A组，采用传统后入路方式的为B组，比较两组的临床效果。结果手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛感觉程度VAS评分)、切口并发症方面比较A组明显优于B组两组比较差异有统计学意义P<0.05)，椎体高度矫正率、Cobb角矫正率方面两组比较差异无统计学意义P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路显露方式虽具有操作容易、软组织受损轻微、术中出血量少等优点。

简介：摘要目的探讨并分析小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法此次研究对的象是根据选择2013年5月～2016年5月就诊的44例脊髓肿瘤患者，将其临床资料回顾性分析，并简单随机分为试验组（22例）和对照组（22例），试验组采用小切口单侧半椎板切除入路进行手术治疗，对照组采用传统的大切口全椎板切除入路进行手术治疗，观察两组的手术一般情况及治疗后神经功能恢复情况，比较两组的并发症发生率。结果治疗后试验组患者神经功能恢复为Ⅰ、Ⅱ级的比例显著高于对照组，神经功能恢复为Ⅲ、Ⅳ级的比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术中出血量少于对照组，下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后并发症发生率为13.6%，低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（χ2=4.1250，P=0.0423）。结论小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤效果显著，创伤较小，并发症少，安全性高，适合临床长期推广应用。

简介：摘要：目的：探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果及对跟骨形态纠正效果。方法：选择2021.08~2023.11期间接诊创伤性跟骨骨折患者81例为研究对象，行回顾性研究，以患者手术方案差异分组，以行急诊外侧入路手术治疗者为对照组（40例），以行急诊外侧入路联合3D打印模拟方案治疗者为研究组（41例）。比较两组手术指标、跟骨形态参数、踝关节功能康复优良率、手术并发症发生率。结果：（1）研究组手术时间，手术失血量、术中透视次数及术后住院时间较对照组降低，差异显著，P＜0.05。（2）研究组术后1月时Bohler角、Gissane角均大于对照组，差异显著，P＜0.05。（3）研究组术后1月时踝关节功能康复优良率高于对照组，且手术并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折效果确切，可积极纠正患者跟骨形态，维护踝关节功能水平，降低手术相关并发症风险。

简介：摘要目的对颅底远外侧入路手术区域主要结构的形态和毗邻进行观察测量，讨论其临床应用。方法对35个成人干颅骨标本的结构及毗邻关系进行解剖测量。结果通过对成人干颅骨的观察测量，解剖学发现有一下几点。星点与横乙两窦交汇处无确切对应；枕髁与舌下神经及右侧颈神经外口的位置关系；枕动脉与头最长肌的位置关系；脊神经在肌肉骨附着部外侧进入肌肉从而进行支配。结论对颅底结构的解剖研究可以熟悉相应结构，确定表浅解剖标志，从而避免在手术中损伤重要的神经血管等结构，提高手术疗效。

简介：摘要目的分析肌间沟入路与腋路臂丛神经阻滞对老年桡骨远端骨折手术患者的影响。方法回顾性分析本院2016年10月-2017年12月治疗的老年桡骨远端骨折手术患者86例采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的骨折患者的临床资料，根据不同入路分为对照组（41例）与观察组（45例）。对照组采取肌间沟入路臂叢神经阻滞，观察组采取腋路臂丛神经阻滞。比较两组支配术区神经的痛觉消失时间、麻醉效果、操作时间、镇痛持续时间及并发症发生情况。结果两组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经的痛觉消失时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组操作时间、镇痛持续时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腋路臂丛神经阻滞对老年桡骨远端骨折手术患者的麻醉效果优于肌间沟入路臂丛神经阻滞，前者的神经阻滞更完全，且并发症发生少，值得研究应用。

简介：摘要目的通过比较腹股沟疝无张力修补术的前、后两种入路的疗效及特点，探讨后入路疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年11月在我院行疝修补术病人420例；按时间段分组，其中2007年1月至2008年12月期，主要用单层聚丙烯疝修补片前入路修补(212例)，2009年1月至2010年11月期间，主要行后入路修补（208例）腹股沟疝的临床资料。结果前、后入路两组随访1-24月，两组病人的住院费用、平均住院时间、平均手术时间差异无显著性意义，在术后复发率、手术并发症方面，后入路组明显少于前入路组（P＜0.05）。结论较前入路疝修补术而言，后入路疝修补术是一种全新的、微创、全腹股沟修补技术，创伤更小、恢复更快、并发症更少、复发率更低的特点，且学习曲线短，具有在基层医院推广应用价值。

简介：目的：探讨经Wiltse入路治疗硬化性胸腰段椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法2010年7月至2014年6月，治疗23例硬化性胸腰段椎间盘突出症患者，男17例，女6例；年龄19～71岁，平均（42.9±23.36）岁。椎间盘突出的节段：T10/112例，T11/128例，T12/L110例，L1/23例。所有病例均为单节段硬化性椎间盘突出，不合并黄韧带骨化或肥厚。手术均采用经Wiltse入路切除硬化突出椎间盘。结果手术均顺利完成，1例患者（T10/11）术后运动障碍加重，经甲强龙、脱水剂、营养神经药物治疗后恢复至术前水平。术后X线片显示内固定位置良好，CT显示突出物切除彻底。随访时间3～36个月，平均（19.8±15.72）个月。术后神经功能均获不同程度恢复。手术疗效评价参照改良Macnab疗效评定标准，其中优13例，良7例，可2例，差1例，优良率86.96%（20/23），总有效率95.65%（22/23）。均获得骨性融合，无内固定松动断裂等并发症发生。结论经Wiltse入路切除突出硬化的胸腰段椎间盘可获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月-2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

简介：摘要目的报告经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性疾病的手术方式，并探讨其适应证及手术方法。方法回顾性分析12例经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变的病例，其中男8例，女4例，年龄29～58岁，平均45岁，2例有2次以上手术史，手术均在全麻下进行，均行鼻内镜下泪前隐窝入路切除上颌窦病变，术后复位下鼻甲黏膜瓣，并完成下鼻道开窗。结果所有患者均一次性切除病变，无面部麻木、溢泪等并发症，仅一例内翻性乳头状瘤术后复发。结论鼻内镜下外侧壁切开入路治疗上颌窦病变视野宽，病变切除彻底，保留鼻腔外侧壁结构，术后鼻腔功能恢复快、创伤小、疗效确切、复发率低。

简介：摘要目的通过实验来分析采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的疗效。方法分析最近几年采用改良手术入路钢板治疗的40例胧骨干中下段骨折的患者，分析其疗效及并发症发生的情况。结果所有患者获得0.5—3年随访，36例骨折患者均达到骨性愈合，骨折平均愈合时间为4个月，骨折不愈合4例、无一例出现手术导致的挠神经损伤、术后肘关节功能恢复优25例，良7例，可4例，差4例，优良率82.5%。结论采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折疗效良好，可避免医源性桡神经损伤。