简介:摘要目的研究内镜下治疗消化道早癌及癌前病变效果。方法此次研究所选择的基本对象为2013年7月-2017年7月来我院实施治疗的病患,共有33例,所有病患均确认为消化道早癌,同时伴有癌前病变,为所有病患实施内镜下手术治疗方案,分析病患的治疗情况。结果运用内镜黏膜切除术(即EMR)治疗病患的一次切除率为100%(14/14),出血率为7.14%(1/14),平均手术时间为(39.08±2.15)分钟,穿孔例数1例;运用内镜黏膜剥离术(即ESD)治疗病患的一次切除率为94.74%(18/19),出血率为10.53%(2/19),平均手术时间为(79.16±8.02)分钟,穿孔例数0例。(内镜下EMR术几乎不会穿孔的,因为只是涉及到粘膜下层,而ESD会有穿孔的风险,切的深度更深,但是更完整,不会有残留)结论在内镜下对消化道早癌以及癌前病变病患实施手术治疗能够有效降低术后并发症,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法搜集并分析2016年1月-2017年1月我院使用椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料35例。结果所有腰椎间盘突出症患者术前诊断明确,术后卧床休息2d,第3天下地活动,第5~7天好转出院,第10~12天拆线,住院期间无护理相关并发症。患者18个月后改良Macnab疗效评定结果,优27例,良5例,可3例,优良率达到91.40%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的心理护理、术前指导及术后系统康复训练有利于提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的效果,减少术后并发症的发生,最大限度地发挥腰椎微创手术的优势。
简介:摘要目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)病人胆道损伤状况,分析引起病人术中胆道损伤影响因素。方法回顾性分析我院2015.8-2016.8期间收治96例LC病人,收集病人一般资料,对比术中发生胆道损伤与未发生胆道损伤病人差异项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起LC病人术中发生胆道损伤影响因素。结果96例LC病人中有17例发生胆道损伤病人,占17.71%。术中发生胆道损伤与术中未发生胆道损伤的LC病人在病症性质、术前胆囊壁厚度、术前肝功能、主治医师手术经验、胆囊结石性质、胆囊管长度、术中出血上对比差异明显(P<0.05)。对病症性质、术前胆囊壁厚度、术前肝功能、主治医师手术经验、胆囊结石性质、胆囊管长度、术中出血进行Logistic回归方程计算,均是术中胆道损伤影响因素。结论引起LC病人发生术中胆道损伤的因素较多,病症性质、术前胆囊壁厚度、术前肝功能均是引起术中胆道损伤原因,术前应展开针对性措施,避免术中出现胆道损伤。
简介:摘要目的分析微创腔镜在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用效果,观察术中及术后情况,总结护理对策。方法将我院2015年10月—2016年10月收治的80例甲状腺肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,分别应用传统手术与微创腔镜辅助手术进行甲状腺切除,并给予患者常规护理,观察2组患者术中出血量、手术切口长度、时间及术后并发症。结果观察组患者的术中出血量为(12±3)毫升,手术切口长度为(2.1±0.8)厘米,术后并发症3例(占3.75%),以上指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(95±30)min,长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创腔镜切除甲状腺具有术中出血量少、术后并发症少等优点,结合相应的护理措施有利于患者术后恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广与应用。
简介:摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术患者进行术前超声检查的应用意义。方法采取自愿原则在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的腹腔镜胆囊切除术患者中选取36例参与本次探究,给予所有患者术前超声检查并记录患者胆囊大小、胆囊内结石情况、胆囊内息肉情况、壁厚度,仔细观察患者颈管部位是否存在结石嵌顿、胆囊周围是否存在粘连,胆囊窝内是否存在积液等,并将其与病理手术结果进行对比。结果本次探究中36例患者的的超声诊断结果以及病理手术结果符合率是91.66%。结论腹腔镜胆囊切除术患者进行术前超声检查的应用意义较为重要,可显著提升患者诊断符合率,值得在临床上应用推广。
简介:摘要目的探究腹腔镜根治性膀胱切除术后急性肾损伤的防治方法。方法选择2016年1月-12月在本院泌尿科接受腹腔镜根治性膀胱切除术的72例患者作为研究对象。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理模式,研究组患者采用精细化护理,对比观察两组患者的护理效果。结果研究组患者的睡眠质量评分以及疼痛评分情况好于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症率为5.56%,对照组为30.56%,数据对比P<0.05。结论腹腔镜根治性膀胱切除术后,对患者采用精细化护理模式,可以降低患者急性肾损伤的发病率,且可以改善患者的睡眠质量,降低患者的疼痛评分以及并发症率。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜异位妊娠围手术期中优质护理服务的方法及应用价值。方法此次研究的对象是选取2011年7月-2012年7月笔者所在医院收治的100例行腹腔镜异位妊娠手术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机对照的原则,将其分为观察组和对照组,各50例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理。腹腔镜异位妊娠围手术期优质护理分为术前护理、术中护理、术后护理三个步骤,除良好的基础护理外,还涵盖心理护理、饮食指导、休息指导等全方位健康教育;而常规护理即传统护理方法。比较两组患者术后并发症发生情况和患者满意度。结果观察组各项评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理促进了护理人员和患者的良好沟通,护理人员及时给予患者心理上的安慰和疏导以及科学的健康教育,取得患者的积极配合,确保了手术的成功进行,减少了并发症,同时患者对护理人员提供的服务满意度显著提高。
简介:目的明确胃息肉通过内镜下活检是否可以得到准确的病理结果,并探讨胃息肉的癌变情况。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月121例在山西医科大学第一医院消化科行内镜下息肉电切术的患者资料,对比研究内镜下胃息肉活检与电切术后组织的病理差异。结果121例患者共检出148枚胃息肉,男女比例1∶1.75,平均年龄(55.5±11.0)岁;胃息肉平均大小(0.9±0.4)cm,山田分型中以Ⅱ、Ⅲ型胃息肉多见;胃息肉活检与电切术后的病理学差异率为27.0%,其中148枚胃息肉中有3枚在电切后诊断为息肉癌变,癌变率为2.0%。结论内镜下胃息肉活检与电切术后标本之间的组织学诊断有一定程度的差异。内镜下胃息肉活检并不能代表整个息肉病变,易误诊、漏诊癌变息肉。胃息肉有恶变潜能,虽然腺瘤性息肉恶变多见,但仍不能忽视增生性息肉恶变情况。
简介:摘要目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果。方法选取我院2015年12月——2016年12月期间收治的118例胆结石患者,按照随机分配原则将所有患者分为实验组(59例患者)与对照组(59例患者),其中对照组患者给予常规开腹手术治疗,而实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察并对比两组患者的出血量、24小时疼痛评分、手术时间及下床时间。结果实验组患者的出血量为(36.21±3.57)ml、24小时疼痛评分为(1.65±0.29)分,对照组患者的出血量为(67.51±6.21)ml、24小时疼痛评分为(3.04±0.33)分,实验组患者出血量及24小时疼痛评分显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组患者手术时间及下床时间显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结果应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疾病疗效显著,具有较高安全性,有效缩短了手术时间、患者的下床时间,减少了患者的疼痛与术中出血量,值得在临床上推广应用。