简介:摘要目的近年来,各医院护理纠纷不断增加,护理正常工作受到了不同程度的影响和干扰,因此通过自身实践分析纠纷发生的常见原因,建立预防机制及应急预案,从而最大限度地减少纠纷的发生。方法总结工作实践中存在的问题,通过查找相关文献,采用收集、整理、分析发生纠纷的相关资料,并进行论述、归纳找出引起护理纠纷的原因,健全管理制度,制订有效的防范措施。结果临床护理人员必须提高自我保护意识,不仅要加强专业知识的学习,同时还应加强法律知识、安全知识及人文知识的学习;转变服务理念,改善服务态度;认真执行各项规章制度及操作规程;重视在职护士的职业道德教育,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。结论护理人员提高自我保护意识,努力实现自我保护,对减少护理纠纷具有重要意义。
简介:急性有机磷中毒经积极有效治疗,在急性胆碱能危象(ACC)控制后,于迟发性多神经病(OPIDP)之前出现的以肌肉麻痹为主的病症称中间综合征(IMS)。过去曾把许多IMS误诊为中毒“反跳”或“阿托品过量”。自Senanayake等[1]1987年首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来,国内报告病例逐年增多,王立军报告[2]发生率为7.6%~13.8%,有的作者报告高达42%,虞炳庆等报告[3]发生率为4%。因IMS临床表现轻者仅有轻度抬头无力,肢体力弱,重者呼吸肌麻痹,病情发展快而凶险,因此文献报告发病率悬殊较大可能与有呼吸肌麻痹的IMS易引起注意,其它肌肉肌力减弱易被忽略有关。
简介:目的研究某医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药情况。方法对2006年11月-2007年7月分离的139株大肠埃希菌和102株肺炎克雷伯菌分别采用标准纸片扩散法检测ESBLS,头孢西丁三维试验检测质粒AmpC酶;并用K—B纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会2002年判断标准分析结果。结果139株大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+AmpC酶菌株的检出率分别为48.20%、9.35%、2.88%;102株肺炎克雷伯菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+AmpC酶菌株的检出率分别为55.88%、8.82%、2.94%。产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、单环酰胺类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P〈0.001~0.05)。除碳青霉烯类及头孢他啶等抗生素外,产AmpC酶菌株对二、三代头孢菌素及喹诺酮类等药的耐药率均明显增高(P〈0.001~0.05)。结论耐药酶的产生是导致细菌耐药的重要原因之一,合理使用抗菌药物对预防耐药菌的产生和控制医院感染非常重要。
简介:了解某院2002-2006年间铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性变化趋势。采用常规方法或MicroScanWalkAway96微生物分析系统鉴定分离出的细菌,以KB纸片扩散法进行药敏试验,结果根据美国临床实验室标准化委员会/美国临床实验室标准化研究所(NCCLS/CLSI)标准进行判断。结果显示,2002-2006年,铜绿假单胞菌每年在临床分离菌株中的构成比均上升,且2006年(22.86%)显著高于2002年(15.20%),两者比较,x^2=20.61,P=0.00。铜绿假单胞菌对第三、四代头孢菌素及氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物的敏感率每年均在F降,2006年的敏感率均明显低于2002年(均P=0.00),同时对环丙沙星的敏感率也在下降,但对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感率下降不明显。
简介:目的探讨早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者肠道菌群、营养指标和并发症的效果。方法随机将84例重症监护室(ICU)的高龄脑卒中患者分为TP组(n=42)和适怡组(n=42),TP组给予鼻导管泵入肠内营养乳剂治疗,适怡组在TP组治疗基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察两组肠道菌群、营养指标变化及并发症。结果适怡组治疗后的拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量明显高于TP组(P<0.05),而小梭菌、肠球菌及肠杆菌数量显著低于TP组(P<0.05);两组患者血清Alb与Hb水平明显低于治疗前(P<0.05),MAMC明显小于治疗前(P<0.05),观察下降幅度显著小于TP组(P<0.05);适怡组和TP组治疗期间胃肠并发症为(7.14%和23.81%,P<0.05),但均未见明显药物不良反应。结论早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者,可有效纠正肠道菌群失调,改善患者营养状态,减少胃肠道并发症,临床应用安全性高。
简介:摘要目的分析低磷饮食干预对肾衰竭血压透析患者营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响。方法选取我院2017年7月-2019年3月间收治的肾衰竭血液透析患者62例作为此次的研究对象,将其按照随机数字表法分为2组,一组实施常规饮食干预,将其设为参照组,一组实施低磷饮食干预,将其设为研究组,每组各31例,分析两组的清蛋白、前清蛋白变化情况以及血磷变化情况与焦虑、抑郁评分以及低血糖发生率。结果研究组的清蛋白、前清蛋白以及血磷变化情况均优于参照组,焦虑、抑郁评分以及低血糖发生率均低于参照组,差异显著(p<0.05)。结论对肾衰竭血液透析患者实施低磷饮食干预的效果显著,可有效改善患者的营养状况、心理状况以及血磷变化,还可有效降低低血糖的发生率,值得临床借鉴。
简介:摘要:目的:明确氯解磷定注射液联合床旁CRRT治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果。方法:纳入2020年9月到2022年5月收治的98例急性重度有机磷农药中毒患者进行试验,盲选入联合组(氯解磷定注射液联合床旁CRRT)和单一组(氯解磷定注射液),各49例,对比两组治疗效果。结果:联合组总治疗有效率比单一组高,P