简介：摘要：目的 ：外科胆囊结石切除手术中使用 腹腔镜 次全胆囊切除术和 逆行全胆囊切除术，观察两种手术的治疗效果。 方法 ：将我院收治的胆囊结石患者作为观察对象，时间为 2018 年 1 月— 2019 年 8 月，并且将患者分成对照组使用 腹腔镜逆行全胆囊切除术，和治疗组采用 腹腔镜 次全胆囊切除术。 结果 ：两组患者采用不同的手术方式后，在治疗效果中出现的并发症、肠胃恢复时间、住院时间和腹腔每天引流量没有差异，有相同的治疗效果，（ P>0.05 ），数据无差异；在两组使用的手术时间，手术中补充液体量和手术过程中的出血量有差异，其中观察组优于对照组，（ P<0.05 ），数据有差异。 结论 ： 腹腔镜 次全胆囊切除 治疗胆囊结石 效果更加明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

简介：【摘要】目的：腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较。方法：抽取2018.08-2020.08收治70例胆囊炎与胆结石患者，按照奇偶法划分2组（n=35），甲组选择小切口胆囊切除术治疗，乙组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，对比临床疗效和并发症等。结果：甲组切口长度、手术出血量与手术时间均高于乙组，甲组并发症发生率20%（7/35），乙组并发症发生率2.8%（1/35），对比差异显著（P＜0.05）。结论：胆囊炎与胆结石患者治疗时，腹腔镜胆囊切除术治疗效果理想，可以缩短手术时间，降低并发症。

简介：摘要：目的：研究对于急性穿孔性阑尾炎患者应用开腹和腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：于我院接受两种手术方案的急性穿孔性阑尾炎患者中各抽取30例，作为对照组（开腹手术）和观察组（腹腔镜手术），回顾性分析两组治疗效果。结果：观察组术中出血（39.51±4.16）ml，排气时间（13.56±1.61）h，进食时间（14.28±1.51）h，住院时间（5.16±1.38）d，显著少于对照组[术中出血（52.30±4.29）ml，排气时间（15.48±2.37）h，进食时间（16.20±1.84）h，住院时间（6.52±1.13）d]。观察组CRP（7.39±0.80）mg/L，IL-6（176.59±14.32）pg/L，显著低于对照组[CRP（9.26±0.84）mg/L，IL-6（227.33±16.37）pg/L]。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对于急性穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜手术更有利于缩短术后康复时间，减少术中出血，术后感染风险低，机体应激反应低，更有利于术后快速康复。

简介：摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。

简介：【摘要】目的：牙体牙髓病治疗中一次性根管和多次法根管的应用有效性比较。方法：选取本院2021年5月到2022年7月收治的牙体牙髓病患者100例进行研究,平均分为两组，其中对照组50例，给予多次法根管治疗，观察组50例，给予一次性根管治疗。比较两组患者经历不同的治疗方法后的治疗有效率。结果：观察组患者和对照组治疗有效率相差不大，差异具无统计学意义（P>0.05）。结论：一次性根管和多次根管法治疗牙体牙髓病疗效相差不大，但是一次性根管治疗时间短，能提高患者满意度，值得在临床上推行运用。

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：【摘要】目的：探究分析阿立哌唑与奥氮平两种药物治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月到2019年12月期间本院收治的共计100例精神分裂症患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组患者分别为50例，对照组给予阿立哌唑进行治疗，观察组患者给予奥氮平进行治疗，对比两组患者的整体治疗效果和糖脂代谢（包括LDL、HDL、TG、TC、FPG指数）水平。结果：两组精神分裂症患者分别接受不同药物治疗后，观察组的治疗总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前的LDL、HDL、TG、TC、FPG指数数据对比无明显差异，无统计学意义（

简介：【摘要】目的： 分析全过程护理干预与常规护理在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用。 方法： 取本院 2017 年 7 月到 2018 年 7 月胃癌胃大部分切除术治疗患者 50 例，数字表法将患者分为两组，即对照组与试验组，每组 25 例，对照组常规护理，试验组全过程护理干预，观察两组应用效果。 结果： 对照组住院天数、肛门排气时间和体质量下降等 临床指标 比均高于实验组，组间差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。对照组并发症 7 例，发病率 28% ，实验组并发症 1 例，发病率 4% ，组间差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胃癌胃大部分切除术手术室护理中，将全过程护理干预应用其中，可有效改善临床指标，减少并发症发生，提升整体护理质量。

简介：摘要：目的 探讨生理盐水和不同浓度肝素预冲液对使用枸橼酸钠抗凝的CRRT预冲效果比较。方法选取2018.1～2021.12重症监护室连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）使用枸橼酸钠抗凝病例201例。随机分为三组：对照组（0.9%生理盐水）、低浓度肝素组（50mg/500ml），中浓度肝素组（100mg/1000ml），每组各收集67例。分别采集三组患者上机0h，4h的活化部分凝血活酶时间（APTT）数值、跨膜压（TMP）数值；比较三组CRRT滤器寿命时长，判断滤器效能。结果 中浓度肝素组滤器寿命时间较对照组和低浓度肝素组长（P＜0.05）， 中浓度肝素组滤器效能优于对照组和低浓度肝素组（P＜0.05）。结论  规范CRRT预冲液的使用及制定预充操作标准，可延长CRRT滤器寿命，提高CRRT滤器效能，降低对患者凝血功能的影响，更好地完成治疗目标，从而提高血透护士的专科技能，提升CRRT的护理质量，为临床护理工作提供指导依据。

简介：【摘要】目的：分析慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者具体特点，为其开展布地奈德福莫特罗治疗，比较疗效。方法：收集及查阅100例慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者，根据病种分组，前者纳入A组，为45例，后者纳入B组，为55例，均开展布地奈德福莫特罗治疗。结果：明显改善了A组各指标评分结果、肺功能指标结果、治疗总有效率，P＜0.05。结论：慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者开展布地奈德福莫特罗治疗，前者治疗效果更加理想。

简介：摘要：目的：小儿先天性心脏病介入封堵术治疗中，对不同麻醉药物的麻醉效果进行研究分析。方法：本次研究中所抽取的病例均来自于我院在 2019年 2月到 2019年 12月期间收治的通过介入封堵术进行治疗的小儿先天性心脏病患儿，从中随机抽取出 60例作为研究对象，通过随机数字表法，进行分组，两组分别为观察组和对照组，且均由 30例患者所组成，将通过丙泊酚负荷右美托咪定进行麻醉的患者收纳入观察组，将通过氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉的患者收纳入对照组，比较两组患者的苏醒时间、苏醒气燥动概率、手术时间。结果：观察组患者的苏醒时间、苏醒气燥动概率、手术时间分别为：（ 8.8±2.5min），（ 0.0） %，（ 70.17±17.9） min，对照组患者的苏醒时间、苏醒气燥动概率、手术时间分别为：（ 14.2±2.9min），（ 10.0） %，（ 69.17±17.1） min，两组患者的苏醒时间、苏醒气燥动概率差异比较显著，经过统计学软件计算，得出 P＜ 0.05的结论，证明差异具有统计学意义；手术时间相比， P＞ 0.05。结论：小儿先天性心脏病患者通过介入封堵术治疗中，通过丙泊酚复合右美托咪定静脉麻醉，麻醉效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：比较分析肛周脓肿一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗的效果和安全性。方法：选择2020年1月-2022年12月本院收治的肛周脓肿患者一共30例，按照治疗方案分为对照组15例和15例观察组。对照组实施单纯切开引流术治疗，观察组实施一次性肛周脓肿根治术治疗。以治疗效果和并发症发生情况作为观察指标。结果：治疗总有效率观察组高于对照组，差异显著备统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组并发症发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2016年 1月— 2018年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象，按照随机对照原则分为 A组和 B组，每组 150例。两组均予口服瑞格列奈片，在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片； B组予口服氯沙坦钾片，两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效，治疗前后的血压，血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后，两组患者血压及血糖水平均得到明显改善，但组间比较无显著差异，而在改善舒张期左心室厚度方面， B组的治疗效果明显优于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中，瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果；而在降低舒张期左心室厚度，保护心脏功能方面，瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。 

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案在治疗晚期三阴乳腺癌的近期疗效和不良反应。 方法 采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将 38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为 GP方案组和 DP方案组，观察其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间和不良反应。 结果 GP方案组中，完全缓解 1例，部分缓解 7例，疾病稳定 7例，疾病进展 4例， RR为 42.1%（ 8/19）， DCR为 78.9%（ 15/19）； TTP（ 5.4±0.5）个月。 DP方案组中 CR 0例， PR 7例， SD 8例， PD 4例， RR为 36.8%（ 7/19）， DCR为 78.9%（ 15/19）； TTP（ 5.2±0.3）个月。两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。 GP方案组血小板减少发生率高于 DP方案组（ P<0.05）。 结论 GP方案和 DP方案治疗晚期 TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。 

简介：【摘要】目的：头孢哌酮钠舒巴坦与头孢他啶治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗

简介：【摘要】目的 探析颈动脉粥样硬化性闭塞性病变应用血管内再通术与劲动脉狭窄支架置入术对比。方法 研究对象由2017年9月至2020年9月70例颈动脉粥样硬化性闭塞性病变患者组成，以治疗方式的不同分组，对照组行支架置入术（35例），实验组给予血管内再通术（35例），相较其NIHSS评分与改良Rankin评分情况。结果 由两组 NIHSS、Rankin评分情况可知，具有明显差异（P＜0.05），实验组优于对照组。结论 治疗颈动脉粥样硬化性闭塞性病变中血管内再通术与颈动脉狭窄支架置入术相比较具有明显优势，值得临床广泛应用。