简介:摘要目的总结32例球囊扩张椎体后凸成形术手术配合的经验。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗的30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,总结手术全程中的手术护士配合的经验及要点,包括术前访视,器械准备,手术体位的摆放,术中生命体征的严密监测,术中操作的配合等。结论娴熟的手术配合,细致的护理是手术安全可靠的保障。
简介:摘要目的研究双球囊应用于中晚期高危妊娠引产的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2011年6月~2013年6月共收治的50例中晚期高危妊娠妇女,宫颈成熟度Bishop评分小于4分在其引产中应用双球囊,观察引产效果。促宫颈成熟球囊插入宫颈后,子宫球囊放置于宫颈内口并充液,宫颈-阴道球囊放置于宫颈外口并充液(每一个球囊充入80ml生理盐水)。充液后的球囊对宫颈能产生一种渐进式的扩张力。促宫颈成熟球囊在使用12小时后被取出,宫颈成熟度被再次评估,随后根据产科标准选择分娩方式。结果宫颈扩张球囊均能提高宫颈Bishop评分,平均的改善度为4.6分(从引产前2.0分到取出球囊后6.6分)。从放置球囊至胎儿娩出的平均时间为21±2.3h;10例加用人工破膜引产成功,15例加用小剂量催产素引产成功。结论1.对于中晚期高危妊娠患者,尤其是孕周还早、胎儿存活率或有肝肾严重损害者,双球囊引产的安全性高,疗效显著,值得推广。2.取出促宫颈成熟球囊后能顺利实施引产。3.同已报道的其他引产方法相比,在宫颈条件不佳的产妇中使用该方法的剖宫产率是最低的。
简介:摘要目的研究乙交酯-丙交酯-聚乙二醇(PEG-PLGA)载药微球制备因素对外观形态、载药量和包封率的影响,制备符合要求的多孔载药微球。方法以乙交酯(GA)、L-丙交酯(LA)和聚乙二醇(PEG)为原料制备PEG-PLGA;以二氯甲烷为有机相,用W/O/W复乳法制备包封伊文思蓝的PEG-PLGA多孔载药微球。以微球外观形态、载药量和包封率为参考指标,对制备因素温度、聚合物浓度和聚合物各组分摩尔比进行优化。结果优化条件后最佳组合温度40℃(二氯甲烷的沸点),浓度为75mg/ml,聚合物各组分摩尔比为63/27/10。此时微球为多孔结构,成球规整,孔隙均匀,载药量和包封率相对较高,分别为0.38%和32.41%。结论制备温度、聚合物浓度和聚合物各组分摩尔比对载药微球的外观形态、载药量和包封率有较大影响。
简介:摘要研究COOK宫颈扩张球囊用于延期妊娠促宫颈成熟的效果。方法选择我院2012年4月至2013年10月初产妇延期妊娠伴宫颈不成熟184例为研究对象,随机分成2组,A组106例为COOK球囊组,采用COOK球囊促宫颈成熟后再静滴缩宫素引产,B组78例为缩宫素组,静滴缩宫素促宫颈成熟并引产。两组孕妇在年龄、孕次、头盆评分、宫颈成熟度评分方面对比均无统计学差异。结果A组引产成功率为79.25%,B组引产成功率56.41%,两者对比,具有统计学差异,两组在产后出血、宫颈裂伤、产后生殖道感染、新生儿窒息等方面对比无统计学差异。结论COOK球囊用于延期妊娠促宫颈成熟疗效高,安全,值得推广。
简介:摘要目的观察新型载药栓塞微球(Hepasphere)治疗肝脏肿瘤的安全性及其近期临床疗效。方法12例肝脏肿瘤患者在肝动脉化疗栓塞术中使用Hepasphere微球栓塞,对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用mRESCIST标准,术后每月随访一次。12例肝脏肿瘤患者中,男性7例,女性5例,年龄43~69岁,中位年龄51岁。12例患者共行22次TACE。其中原发性肝癌5例,转移性肝癌7例(原发肿瘤为结直肠癌3例,胆囊癌1例,神经内分泌癌1例,胰腺癌1例,胃癌1例)。结果12例患者随访7~12月,中位随访时间为9月,根据mRESCIST标准,3月疾病缓解率为50%,疾病控制率为83.3%,6月疾病缓解率为33.3%,疾病控制率为75%。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。少数患者术后当天腹痛较重,需盐酸哌替啶止痛,其他患者腹痛较轻。结论应用新型栓塞微球(Hepasphere)治疗肝脏肿瘤的近期临床疗效及安全性均较好,远期效果仍需大量病例进一步观察。
简介:摘要目的探究大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将2016年11月17日—2018年2月21日期间我院收治的86例急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者分为两组对照组43例,应用常规治疗;观察组43例,应用大黄芒硝与硫酸镁联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状缓解时间(3.17±2.14)d、肠鸣音恢复时间(4.31±2.04)d、首次排便时间(4.48±0.95)d、血淀粉酶恢复时间(7.57±2.41)d、禁食时间(7.97±1.12)d、住院时间(17.36±2.53)d;死亡1例(2.32%)、中转手术2例(4.65%)。对照组临床症状缓解时间(5.03±2.24)d、肠鸣音恢复时间(7.68±3.07)d、首次排便时间(8.76±1.32)d、血淀粉酶恢复时间(10.56±4.17)d、禁食时间(12.48±2.39)d、住院时间(26.14±3.53)d,死亡5例(11.63%)、中转手术6例(13.95%)(P<0.05)。结论在急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床治疗中,联合应用大黄芒硝与硫酸镁治疗,效果理想,生存率高,值得推广。
简介:摘要目的比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的疗效。方法选取2012年5月到2013年5月于我院就诊的甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹患者共76例,将患者按照入院编号,随机分为两组,A组和B组患者各38例,A组采用抗甲状腺药物治疗;B组使用131I治疗。比较两组患者的治疗效果。结果B组患者的治疗总有效率为81.6%,明显高于A组的50.0%;且B组的甲减发生率、药物副反应率及复发率均低于A组,组间治疗效果比较有明显差异,P<0.05。结论采用131I治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹效果良好,能有效降低甲减发生,降低复发率,且副反应小,安全可靠,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的观察分析产程中胎儿头位不正与产程进展的关系,探讨使用导乐球联合徒手旋转胎头,加速产程进展,促进自然分娩,降低剖宫产率。方法将139例单胎头位,分娩过程中发生持续性枕后(横)位的产妇,随机分为观察组70例,在活跃早期使用导乐球,适时联合手转胎头术;对照组69例未加以干预。结果观察组产妇阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);产程进展时间、分娩方式、产妇的耐受等方面与对照组比较有统计学意义。(P<0.01)。结论早期诊断头位不正,适时使用导乐球并行徒手旋转胎头,对缩短产程,减轻产妇痛苦,减少母儿损伤,降低剖宫产率具有重要意义。
简介:摘要目的探讨初产妇采用导乐球配合自由体位促进自然分娩的效果。方法选我科280例初产妇采取随机分组法将280例初产妇分为两组,对照组130例,观察组150例,两组产妇临产后均由助产护士一对一陪伴分娩;对照组采取传统卧位分娩,观察组给予导乐球并指导产妇自由体位。两组比较其产妇自然分娩率、产程时间、产后出血情况,并对两组新生儿进行Apgar评分比较。结果自然分娩率观察组为95.3%,对照组为86.2%,两组比较差异有统计学意义P<0.05。观察组的总产程时间、产后24小时出血量、新生儿1minApgar评分及5minApgar评分均比对照组更具有优势,差异统计学意义(P<0.05)。结论给予初产妇导乐球配合自由体位能提高自然分娩率,显著缩短产程,减少产后出血量等产后不良反应的发生。
简介:摘要探讨胃恶性潜能未定血管球瘤的临床病理特征、诊断、治疗与预后。方法对1例胃恶性潜能未定血管球瘤患者进行临床资料、病理观察、免疫组织化学染色,并通过复习相关文献进行分析。结果胃恶性潜能未定血管球瘤的临床症状主要为上腹部疼痛、不适及上消化道出血等症状;影像学为胃粘膜下及胃壁肿块,境界欠清;病理形态学特点表现为肿瘤组织位于胃壁肌层呈侵袭性生长,细胞异型性不明显,无明显坏死及核分裂像;表达SMA、Vimentin、Calponin等标记。结论胃恶性潜能未定血管球瘤是一种非常少见的胃原发间叶性肿瘤,需要与胃肠道间质瘤、类癌等进行鉴别;确诊依靠大体标本行组织病理学及免疫组织化学检查,治疗以外科手术扩大切除加密切随访。
简介:摘要目的探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法选择自2015年1月~12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为两组,观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴,对照组单用催产素静滴,对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h,总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%,剖宫产率分别为10%和44%,引产成功率分别为90%和56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟,其联合催产素静滴引产成功率明显升高,且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症,是一种安全、简单、有效的引产方法。