简介：摘要瑞芬太尼作为较为理想的超短效的阿片类镇痛药，起效迅速且消除不依赖输注时间，被广泛应用于临床麻醉及疼痛治疗的各个领域，但其所引起的痛觉过敏也引起了人们的关注。随着对其引起的痛觉过敏作用机制和痛觉过敏的防治措施研究的不断深入，已由实验动物和人类健康的志愿者逐渐转向临床，本文就近年来国内外对瑞芬太尼诱发痛觉过敏发生的评价和影响因素、作用机制、防治药物的给药途径和最佳剂量的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响。方法本次实验，将我院消化外科与2012年1月1日至2014年1月1日收治的消化外科需麻醉的176例患者作为研究对象。将此176例患者的临床资料进行回顾性分析。按麻醉用药不同分组通过文献综述，和本次实验对比舒芬太尼与瑞芬太尼对消化外科患者呼吸功能的影响，来具体探析此三种麻醉药物的适用病症。结果芬太尼为1960年合成的一种阿片类麻醉药物，在麻醉的过程中还能显著引起呼吸抑制作用，现已几乎不再应用。舒芬太尼和瑞芬太尼若达到相同的麻醉时间，即瑞芬太尼多次使用，实验组C的对呼吸功能的抑制明显高于实验组A(p<0.05)。若舒芬太尼与瑞芬太尼均单次应用，实验组A的呼吸功能抑制作用明显高于实验组B(p<0.05)。结论芬太尼若达到与舒芬太尼、瑞芬太尼相同的麻醉程度，呼吸抑制作用十分严重，现已几乎不在应用。需要麻醉时间长时，推荐应用舒芬太尼，呼吸抑制作用能降到最低。但仅需要20min左右的麻醉时间时，推荐使用瑞芬太尼，呼吸抑制作用几乎没有。

简介：

简介：摘要目的观察瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压对血流动力学的影响。方法观察本院急诊行颅脑外伤患者30例，ASA分级1到2级，随即分为瑞芬太尼组（R组）和硝酸甘油（N组）。术中检测和记录手术前，降压前，达到目标血压0min(T1),5min(T2),10min(T3),20min(T4),30min(T5),停止降压5min(T6),10min(T7),时的HR,MAP,SP02。结果R组各时点HR慢于N组（P<0.05）。结论瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压同时不增快心率。有更好稳定血流动力学作用。

简介：摘要目的探究氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿麻醉中的效果，以便为以后临床使用提供指导。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治手术患儿160例，随机分成两组，每组80例，对照组单纯采用氯胺酮95ug/kg/min麻醉，观察组采用氯胺酮60ug/kg/min复合瑞芬太尼0.06ug/kg/min麻醉，观察两组的麻醉效果。结果手术中观察组与对照组患儿心率存在显著差异，血氧饱和度、无创血压不存在显著差异，且观察组患儿的苏醒时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿麻醉中的效果明显，并且药效时间短，患儿手术后苏醒快，是一种较为安全的麻醉组合方案，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨革兰氏染色检测妇科炎性反应阴道分泌物片中的临床意义。方法阴道分泌物涂片621例,阴道分泌物常规检查观察上皮细胞、白细胞、杆菌、球菌、念珠菌及滴虫活体形态;判定清洁度。阴道分泌物革兰氏染色检查革兰氏染色后观察是否有念珠菌、滴虫、线索细胞、革兰氏阴性双球菌,以“-”“+”表示。结果阴道分泌物常规检查，621份阴道分泌物标本中，清洁度高者(Ⅲ°/Ⅳ°)为326例，念珠菌81例，滴虫75例。阴道分泌物涂片革兰染色检查,621份阴道分泌物涂片中检出病原体分布情况,念珠菌122例,线索细胞79例,滴虫64例，革兰阴性双球菌42例。结论阴道分泌物涂片革兰染色检查可大大提高阴道炎病原体的检出率，有必要建议临床医生把阴道分泌物涂片革兰染色检查做为阴道炎检查的常规项目。

简介：摘要目的分析儿童白血病患儿的骨髓染色体核型类别。方法采集73例白血病患儿的骨髓，采用染色体G显带技术检测其骨髓染色体核型。结果73例患儿中，检出异常染色体核型31例，正常38核型例，未见分裂象4例，实验成功率94.5％；异常检出率47.9％，其中亚二倍体4例，超二倍体10例，复杂核型27例。结论骨髓染色体核型分析对小儿白血病的诊断、分型和化疗方案的选择及预后判断具有重要意义。

简介：摘要常规苏木素-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色是病理学技术中最常用的染色方法。近年来随着医院规模的扩大，病理科工作量也随之增长，传统的手工操作已难以适应大批量制片工作的要求。本科室自2014年引进Thermo全自动染色封片机应用于常规HE染色，制片工作效率和染色质量显著提高。现将应用体会报告如下。

简介：摘要目的研究采用CT下引导穿刺联合亚甲蓝染色定位肺小结的应用价值。方法选取2009年3月至2012年3月我科收治的31例患者，采用CT引导下穿刺与亚甲蓝染色定位相结合的方式，行肺楔形切除术对肺小结进行快速病理诊断，若为肺癌则行肺叶切除术。分析穿刺定位时间及并发症。结果本组31例患者均定位成功，并获得快速病理诊断。穿刺定位时间为（19.89±6.27)min。结论CT引导穿刺定位合并亚甲蓝染色定位肺小结快速病理诊断，能有效确定肺小结是否恶性，快速确定下一步诊疗方案，值得在临床推广。

简介：摘要目的探究肿瘤患者病理诊断中开展免疫组化技术与特殊染色技术联合应用的效果。方法择取2016年10月—2018年12月收治的62例肿瘤患者，分别行免疫组化技术检查、PAS染色、网状纤维染色以及联合检查。对不同检查方式的诊断效果进行比较。结果免疫组化技术对肿瘤患者诊断准确率91.94，PAS染色技术对肿瘤患者诊断准确率93.55%，网状纤维染色技术对肿瘤患者诊断准确率90.32%，联合检测技术对肿瘤患者诊断准确率100.00%，免疫组化技术和染色技术检测准确率差异无统计学意义（P＞0.05）；联合检测准确率显著高于免疫组化和特殊染色技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫组化联合特殊染色技术对肿瘤患者行病理诊断的准确率最高，因此该种诊断方式值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的以80例阴道炎患者作为研究对象，探究采用革兰染色法对患者阴道分泌物进行真菌检验的临床效果以及临床应用价值。方法本研究选取2015年6月1日—2016年6月30日期间在我院进行治疗的80例阴道炎患者作为研究对象，根据给予受试患者临床检验方案的不同将受试患者随机分为两组，其中对照组（40例）患者以常规生理盐水检验法进行检验，试验组（40例）患者则采用革兰染色法对患者阴道分泌物进行检验。对两检验组的真菌检验结果进行记录并对比分析。结果试验组患者的真菌检验结果阳性率与对照组相比显著偏高，P＜0.05，两组之间差异有统计学价值。结论在阴道炎患者阴道分泌物的检验过程中采用革兰染色法对患者进行检验具有检验阳性率高以及检测敏感度高的临床优点，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨干上段骨折的疗效。方法对21例儿童肱骨干上段骨折采用切开复位、克氏针交叉内固定治疗。结果术后随访8-12个月，骨折均获骨性愈合。手术后骨折对位对线好，无畸形愈合及不愈合，无肱动脉及重要神经损伤等并发症。结论克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨干上段骨折，创伤小，规定牢固，并发症少，术后可早期进行功能锻炼，是一种值得推广的内固定方法。

简介：摘要目的分析唐氏综合征产前筛查的临床护理要点。方法选取我院行唐氏综合征产前筛查孕产妇50例，收治时间为2015年3月至2016年3月期间，并将行唐氏综合征产前筛查孕产妇随机分为两组(观察组和对照组)，每组各25例孕产妇，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组行唐氏综合征产前筛查孕产妇护理后的接受筛查率、不接受筛查率。结果观察组行唐氏综合征产前筛查孕产妇护理后的接受筛查率、不接受筛查率显著优于对照组行唐氏综合征产前筛查孕产妇（P＜0.05）。结论给予孕产妇采用护理干预，不仅能增加孕产妇对筛查的依从性，还能有效避免唐氏综合征患儿出生后的风险。

简介：摘要目的探讨孕妇孕中期进行唐氏筛查的临床应用价值。方法使用全自动时间荧光免疫分辨仪对3236例孕中期（14～20+6周）妇女进行血清标记物血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素Free-β-亚基（Free-β-HCG）三项指标进行检测，使用软件计算风险值，对高风险和单项值异常的孕妇进行B超和羊水染色体检查。结果其中唐氏筛查高风险和单项值异常的孕妇共980例，通过B超和羊水检查，或出生后确诊胎儿患唐氏综合征或各类染色体疾病的共有14例，占1.4%。筛查结果为低风险的孕妇共2256例，通过B超或出生后诊断胎儿患先天性疾病的有8例，占0.4%。结论对孕中期的孕妇进行唐氏筛查不仅检查出唐氏综合征胎儿，还可以筛查出患有其他染色体疾病或神经管缺陷的胎儿，对降低出生缺陷发生率具有重要的意义。

简介：摘要目的研究及分析克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折的临床效果。方法手术采用经内踝尖的弧形切口，骨折解剖复位，用两枚克氏针及钢丝八字缠绕固定，术后不使用石膏外固定，逐步功能锻炼及负重。结果28例均获随访，随访时间3～20个月，平均14个月，骨折均一期愈合，平均6～8周，按美国足踝外科学会（AOFAS）评分标准，优21例，良5例，可2例。结论克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折安全、操作简单、可靠、经济，保持和发扬了张力带生物力学原理和稳定的AO内固定原则，治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨掌骨骨折患者应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的疗效。方法于本院2016年1月—2018年10月期间内接收的掌骨骨折患者选取76例随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组行外科切开复位联合髓内钉固定手术治疗，观察组行闭合复位克氏针髓内固定治疗。对比两组总关节活动度（TAM）治疗效果，并观察术后并发症发生情况。结果观察组TAM治疗优良率较对照组高，且术后总并发症发生率较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位克氏针内固定治疗掌骨骨折效果确切，降低了术后并发症的发生几率，并且安全性较高，临床实用价值较高。

简介：摘要文章立足海派中医重要分支徐氏儿科，探究温阳法在中医儿科学中的源流发展以及时代影响，阐述儿科大家徐小圃以及后代传人独具特色的温阳法在儿科临床中学术思想和临床经验，总结徐氏各医家的临证心得，为现代中医儿科学的传承和发展提供借鉴和思路。

简介：摘要目的探讨了少年儿童骨骼尤文氏肉瘤的放射学诊断的特征。方法选择了我院2012年6月～2013年6月收治的儿童骨骼尤文肉瘤患者一共11例，进行回顾性分析，总结各种尤文肉瘤放射学诊断的结果与特征。结果共有病例为11例，肉瘤发生在骨盆位置的患者共有4例，发生在股骨位置的患者共有3例，发生在胫骨位置的患者有2例，发生在脊柱和趾骨位置的患者各有1例。所有患者都出现局部疼痛的症状，出现局部肿胀、肿块的患者共有6例，出现肢体运动功能障碍的患者共有3例，曾经受到外伤的患者共有2例，病程为8天～2年，平均病程为3.8个月。结论尤文肉瘤在放射学检查诊断结果上具有着多种不同的特征，不同的检查方式特征有所不同，在诊断上具有一定的难度。在综合考虑各种放射学检查方式的特点的基础上，可以根据尤文肉瘤生长的特性，选择X线和MRI检查相结合，通过综合检查有效的提高诊断的准确性。

简介：摘要唐氏综合征是由染色体异常引起的疾病，在临床十分常见。就目前情况来看，医学研究人员尚未研究出治疗该疾病的有效对策，临床主要以预防为主。产前诊断是防止唐氏综合征患儿出生的主要对策，为更好地确保母婴安危，推行无创产前诊断意义重大。本文以母血胎儿的细胞、游离DNA与RNA三个层面作为切入点，对唐氏综合征无创产前筛查的可行性展开系列探讨，为进一步推动相关研究的发展略尽绵力。

简介：摘要目的回顾性分析髌骨粉碎性骨折应用记忆合金髌骨爪+克氏针治疗，探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法本院2007-2011年应用记忆合金髌骨爪+克氏针治疗髌骨粉碎性骨折62例患者。结果41例获随访，术后随访6-12个月，骨折均愈合，Bostman功能恢复评定优良率95%。结论记忆合金髌骨爪+克氏针髌骨粉碎性骨折是一种操作简单，疗效可靠的治疗方式之一。