简介:摘要目的探讨黄芪片对肾病综合症的临床疗效,为本病的后续治疗提供更多的药物选择。方法对我院2005年至2010年收治的48例肾病综合症患者进行出院后的后续治疗并作随访对照观察。对照组根据病情酌情使用双嘧达莫、泼尼松、中药及对症等。治疗组在上述药物基础上加用口服黄芪片(0.41g/片),16岁~78岁1.23g∕次,一天三次,疗程2-3个月。结果治疗组尿常规异常2例(2/25),对照组8例(8/23),差异有统计学意义(X2=5.21,P<0.05);治疗组肾病综合症复发1例(1/25),对照组5例(5/23),差异有统计学意义(X2=3.45,P<0.01)。结论黄芪片在肾病综合症后续治疗中有肾脏保护作用,可以明显减少尿常规异常和激素的不良反及肾病综合症的复发。
简介:摘要目的讨论用相差显微镜检查血尿中红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿200例;非肾小球性血尿200例;正常对照组200例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果200例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为90%,均一性红细胞血尿阳性率为10%,200例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为95%,非均一性红细胞血尿阳性率为5%。相差显微镜法的灵敏度为95%,特异度为95%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。分析我院近6年来的资料,肾小球性血尿中至少有2种以上红细胞形态的改变,包括红细胞大小不等,形态异常(常见芽孢状、花环状),除红细胞本身病理因素改变外,要注意排除其他干扰因素的影响,如尿液PH、渗透压等。
简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌感染与特发性膜性肾病和继发性膜性肾病的关系,为临床诊疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年1月在我院首次经肾脏病理光镜、免疫荧光、电镜确诊的MN患者为研究对象,包括IMN108例,继发性膜性肾病26例,记录患者一般情况、临床资料、病理资料、HP感染监测等。结果IMN组Hp阳性85/108例(78.7%)、继发性膜性肾病组Hp阳性20/26例(76.9%),高于普通人群,两者统计学上无差异,IMNHp感染组与非Hp感染组在尿蛋白、血肌酐、血白蛋白方面无统计学差异,继发性膜性肾病Hp感染组与非Hp感染组在尿蛋白、血肌酐、血白蛋白方面亦无统计学差异。结论无论是特发性膜性肾病还是继发性膜性肾病Hp感染均高于普通人群,Hp感染可能在MN发病中起一定作用,建议膜性肾病患者临床上均应进行13C尿素呼气试验初筛有无Hp感染,高危患者尤其是抗磷脂酶A2受体抗体IgG定量阴性或肾组织以IgG1沉积为主的应行电子胃镜检查。
简介:摘要目的探讨药穴结合治疗早期痛风性肾病的临床效果。方法收集痛风性肾病60例,按治疗方法不同分为对照组30例和治疗组30例。两组在常规基础治疗的基础上,对照组仅口服别嘌醇治疗,200mg/次,qd;治疗组给予固肾泄浊汤联合耳穴压豆治疗。以4周为1疗程,2疗程(8周)后统计疗效。观察两组在治疗前、后检验血尿酸(UA)、血肌苷(Scr)、尿素氮(BUN)含量及并发症和复发率。结果治疗组有效率90.9%明显高于对照组72.7%(χ2=2.78,P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、UA含量明显低于治疗前(t=2.78,t=2.81t=2.75,P均<0.05);治疗组治疗后Scr、UA含量明显低于对照组(t=2.68,t=2.71,P均<0.05);症状开始改善时间治疗组明显早于对照组(P<0.05);治疗结束后病情再次复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均没有出现并发症(P>0.05)。结论运用固肾泄浊汤联合耳穴采用王不留行籽压豆治疗法对痛风性肾病的患者进行治疗,其临床效果非常明显,患者在用药后肌酐、尿素氮等相关指标能够得到显著的改善。
简介:摘要目的探讨益气通络汤在糖尿病肾病患者中的治疗效果。方法选取我院2014年10月至2014年2月收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益气通络汤治疗,两组均以2个月为一个疗程。一个疗程后比较两组的治疗效果、治疗前后的血脂水平变化以及肾功能水平的变化。结果观察组中显效30例,有效5例,总有效率为87.5%,高于对照组的60.0%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血脂和肾功能水平指标均无统计意义(P>0.05)。观察组治疗后的血脂水平、肾功能指标均好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络汤能够显著提高糖尿病肾疾病患者的治疗效果,能够改善患者的血脂水平,延缓肾衰竭,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨肾病综合征(NS)患儿治疗前后凝血功能的变化及其临床意义。方法对NS患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等指标进行比较、统计学处理及t检验。结果NS患儿治疗前后比较,发现PT、APTT治疗前比治疗后缩短,差异有统计学意义(P<0.01);Fib、TT、PLT、FDP治疗前比治疗后显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论NS患者存在高凝状态,动态监测上述指标对指导治疗和观察治疗效果具有重要意义。
简介:摘要目的研究海芙蓉对IgA肾病的作用机制及疗效,为IgA肾病的中药治疗打开新的局面。方法分实验研究及临床研究阶段,实验研究阶段取SD纯种大白鼠80只制作IgA大白鼠模型,取60只制作成功IgA模型大白鼠分A、B二组。A组以海芙蓉治疗,B组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周。观察24小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8及IL-13的水平,处死动物取肾行光镜、免疫荧光及电镜检查,观察实验治疗效果。临床研究阶段,选择经肾穿刺病理确诊为IgA肾病病人60例平均分A、B两组,A组以海芙蓉治疗,B组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周,观察24小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8及IL-13的水平,复查肾穿刺病理结果。结果经海芙蓉治疗IgA肾病大白鼠及临床病人疗效均明显优于予潘生丁加阿斯匹林治疗组。结论海芙蓉对IgA肾病的治疗有肯定的疗效,为IgA肾病的治疗打开新的局面。
简介:摘要目的探讨雅施达(培哚普利片)治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择2型糖尿病肾病患者72例,在采用医学营养治疗、运动疗法及胰岛素有效控制血糖的基础上,采用随机对照方法,将患者分为雅施达组(36例)和普通治疗组(36例)。普通治疗组继续予医学营养治疗、运动疗法及胰岛素降糖治疗。雅施达组在普通治疗组基础上加用雅施达(4mg/日),两组患者疗程均为4周,检测两组患者治疗前及治疗4周后尿微量白蛋白(urinarymicroalbumin,mAlb)变化情况。结果雅施达组治疗4周后mAlb较普通治疗组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而普通治疗组同期检测mAlb比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论雅施达可明显降低早期2型糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,值得临床推广。