简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：摘要：目的：探讨唑来膦酸联合骨化三醇干预老年男性骨质疏松症患者股骨颈骨量的临床疗效。方法：选取 100例自 2019.04到 2020.04在莆田市第一医院老年科病房就诊的老年男性骨质疏松患者，随机分为研究组与对照组，每组分别 50例。对照组患者每天均服用骨化三醇 0.5ug/日，醋酸钙 600mg/日，研究组患者在上述口服药物基础上，注射 1次唑来膦酸（密固达）。治疗 12月后随访，对比两组治疗前后股骨颈 BMD的变化。结果：对照组骨密度治疗后稍升高，但差异不显著 (P>0． 05)；研究组股骨颈 BMD与治疗前相比显著上升 (P<0． 05)，且明显高于对照组，差异有统计学意义 (P<0． 05)；参与研究的所有受试者均无出现严重不良反应。治疗前两组 VAS 评分及 SF-36 评分对比差异无统计学意义 (Ｐ >0.05 )，治疗后两组各指标评分均较治疗前改善 ,且研究 组 VAS疼痛评分 及 SF-36 评分均显著 优于对照组，差异有统计学意义 (P<0． 05)。 结论：唑来膦酸与骨化三醇联合用药有助于提升老年男性骨质疏松患者股骨颈 BMD，降低其股骨颈骨折风险，有效减轻骨痛，提高生活质量， 适合在老年男性骨质疏松人群中应用。

简介：摘要：目的：探讨慢性功能性便秘患者选用中西医结合三联疗法治疗的价值。方法：选2019.08~2020.08区间接收96例慢性功能性便秘患者研究，按1:1比例分为对照组（n=48，选用麻仁软胶囊+福松）、观察组（n=48，选用中西医结合三联疗法），统计两组治愈率、临床症状积分、不良反应率。结果：观察组治愈率（100.00%）高于对照组（89.58%），统计值P

简介：摘要：目的：探究在三叉神经痛的临床治疗中联用甲钴胺与卡马西平治疗的疗效分析。方法：选择我院2018年1月——2021年5月收治的三叉神经痛患者60例，以随机抽签原则将其均分为以下两组，分别是单用卡马西平治疗的对照组，以及联用甲钴胺与卡马西平进行治疗的研究组，对两组疗效、治疗前后疼痛程度（VAS评分）以及预后各项生活质量评分的比较分析。结果：研究组临床疗效总体有效率明显高于对照组，P＜0.05；治疗前，两组VAS评分对比不存在差异性，P＞0.05，治疗后，研究组VAS评分明显低于对照组，P＜0.05；且研究组生理功能、精神健康、躯体功能以及社会功能四个方面的预后生活质量评分均分别高于对照组，P＜0.05。结论：在三叉神经痛的临床治疗中联用甲钴胺与卡马西平治疗的疗效确切，可有效减缓患者疼痛，促进其预后生活质量的提高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探析贝伐珠单抗注射液联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：选择2018年8月至2020年2月期间于我院接受治疗的20例三阴性乳腺癌患者，作为此次研究的观察对象，按照数字随机的方式分为参照组和研究组两个组别，各10例。对比两组患者治疗前后的T细胞亚群，对比两组患者治疗后的治疗有效率。结果： 治疗前，两组患者的T细胞亚群无明显差异（p>0.05）,治疗后，研究组患者的T细胞亚群比参照要高，两组之间的差异为（p

简介：【摘要】目的：分析原发性三叉神经痛病患应用护理干预模式的满意度及临床效果研究。方法：随机选取我院自2020年1月起，直至2021年12月截止期间我院收治的86例患有原发性三叉神经痛患者作为临床研究对象，将86例病患依照计算机表法均分为研究组与对照组，每组病患人数为43例，其中对照组采用传统护理模式，研究组使用早期护理干预模式，分析两组病患经临床干预后满意度、护理效果。结果：研究组病患护理满意度为（100.00%）该结果，显著高于对照组（86.05%）；研究组护理有效率（97.67%）高于对照组（81.40%），组间进行对比分析差异性显著,（P＜0.05）。结论：临床采用早期护理模式干预原发性三叉神经痛病患能够显著提高临床护理效果及满意度，改善病患日常生活质量，值得临床推广与使用。

简介：【摘要】目的：探讨 MSCT三维重建技术在股骨粗隆间骨折分型及术式选择中的应用价值。方法：抽取本院 2020年 2月 -2020年 10月时段内诊疗的股骨粗隆间骨折患者共 40例，均施行 X线检查、 MSCT三维重建技术，评估患者骨折分型及术式。结果：①和 X线检查相比， MSCT三维重建技术骨折端不稳定、骨折皮质不连续检出率明显较高，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。② 8例稳定型患者施行动力髋螺钉内固定术， 16例不稳定型患者施行股骨近端防旋髓内钉术，余下 16例施行人工髋关节置换术。经术后 6个月随访调查，髋关节功能恢复总优良率为 92.50%。结论：针对股骨粗隆间骨折患者， MSCT三维重建技术不仅可对骨折予以精准分型，还可依据分型结果明确最佳术式，促进患者髋关节功能恢复。

简介：【摘要】目的：探讨三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎患者的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年8月我院收治的过敏性鼻炎135例，其中辨证分型为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型，每个证型均45例，均应用三伏贴敷疗法治疗，观察治疗1个疗程后临床疗效及1年后临床疗效、安全性。结果：治疗1个疗程后的总有效率，肺气虚寒型为88.89%，脾气虚弱型为82.22%，肾阳亏虚型为80.00%；随访1年，各证型患者治疗总有效率均为100%，且无任何不良反应。结论：三伏贴敷疗法可应用于各证型过敏性鼻炎，长期疗效较好，且具较高安全性。

简介：【摘要】目的 分析研究慢阻肺急性加重期患者应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法 选取本院 2018年 01月 -2019年 02月期间收治的 116例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各 58例。其中给予传统治疗的为参照组，给予三子六君汤联合穴位贴敷治疗的为研究组，比较两组的治疗效果及患者加重发作次数。结果 治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为 87.93%、 98.28%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（ P＜ 0.05）；参照组患者在一年内加重发作的次数显著高于研究组，有统计学意义（ P＜ 0.05），结论 应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期患者具有良好的效果，能够减少患者的发病次数，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜下远端胃癌根治术三种消化道重建方式的近期和远期的疗效。方法 将60胃癌患者作为研究样本，均选自本院2010年3月~2020年3月期间，依照消化道重建方式将其列为常规1组、常规2组及研究组，各20例，分别予以毕-Ⅰ式吻合、毕-Ⅱ式吻合及Roux-en-Y式吻合，观察其近远期疗效。结果 三组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均无差异，

简介：　　【摘 要】目的：通过完善医院门急诊三级预检分诊管理模式，达到良好控制医院新型冠状病毒肺炎疫情的效果。方法：运用PDCA闭环管理模式，提升医务工作者及患者对三级预检分诊管理观念，纠正三级预检分诊过程中不完善的管理制度和流程。结果：在医院实践中，发现4个类别的问题，通过实施9项纠偏和提升措施，使得预检分诊流程、患者体验、应对大规模筛查能力、筛查结果真实性等得到大幅改善。结论：PDCA闭环管理可以不断完善门急诊三级预检分诊管理模式，精准有效地抓好医院常态化疫情防控，避免院内交叉感染的发生。

简介：摘要：溃疡性结肠炎是出现在结肠和直肠的肠黏膜及黏膜下层的实质性病变，临床表现为持续性的腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便血等典型下消化道症状，肠镜检查可见结肠、直肠部位的溃疡性病灶。该病病程长、易反复发作。流行病学调查显示，其发病率呈逐年升高趋势，且见于各年龄群体。其常规治疗主要有抗炎及使用糖皮质激素和免疫抑制剂等，美沙拉嗪为代表药物，但仍难在短期内改善症状，且治疗后有复发可能，故仍需给予相应的辅助治疗。分析病因发现，肠道菌群失调、免疫功能受损参与了该病的诱导过程。

简介：【摘要】目的 探讨三级预防护理干预策略对急性淋巴细胞白血病化疗患者口腔黏膜病变风险的影响。方法 选取2020年1月～2021年6月在本院就诊的白血病患者60例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均30例，对照组采取基础常规护理，观察组采取三级预防护理模式。统计并对比两组护理效果。结果 观察组患者的口腔黏膜炎合计率、口腔黏膜真菌感染合计率、下呼吸道真菌感染合计率较对照组患者数值更低，P

简介：摘要：溃疡性结肠炎是出现在结肠和直肠的肠黏膜及黏膜下层的实质性病变，临床表现为持续性的腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便血等典型下消化道症状，肠镜检查可见结肠、直肠部位的溃疡性病灶。该病病程长、易反复发作。流行病学调查显示，其发病率呈逐年升高趋势，且见于各年龄群体。其常规治疗主要有抗炎及使用糖皮质激素和免疫抑制剂等，美沙拉嗪为代表药物，但仍难在短期内改善症状，且治疗后有复发可能，故仍需给予相应的辅助治疗。分析病因发现，肠道菌群失调、免疫功能受损参与了该病的诱导过程。

简介：【摘要】目的：观察并分析白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂应用于过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的过敏性鼻炎患者 64 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 32 例）及对照组（ 32 例），对照组患者接受 白三烯受体拮抗剂治疗，研究组患者接受 白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗，就两组患者临床治疗情况进行评价分析。结果： 治疗 8 周后研究组患者治疗总有效率显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），治疗期间两组患者治疗相关性不良反应发生率比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）。结论： 白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的疗效相较于单一用药显著，应用价值较高。

简介：【摘要】目的：观察并分析白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂应用于过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的过敏性鼻炎患者 64 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 32 例）及对照组（ 32 例），对照组患者接受 白三烯受体拮抗剂治疗，研究组患者接受 白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗，就两组患者临床治疗情况进行评价分析。结果： 治疗 8 周后研究组患者治疗总有效率显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），治疗期间两组患者治疗相关性不良反应发生率比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）。结论： 白三烯受体拮抗剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的疗效相较于单一用药显著，应用价值较高。

简介：【摘要】 目的 观察汪师应用针灸胃三针配合灵骨穴治疗功能性消化不良的临床效果。方法 研究筛选的50例病例均为功能性消化不良患者，研究起止时间2019年5月-2020年4月。两个对比组经抽签法选出，对照组25例以常规药物治疗，观察组25例增加胃三针加灵谷穴针灸治疗。对比分析对病症的改善作用。结果治疗后，两组中医证候各积分都有一定的改善，且观察组治疗后上腹痛、上腹胀、早饱、餐后不适积分都比对照组低（P

简介：【摘要】 目的 分析医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果。方法 选取自 2018年 5月 ~2019年 5月在我院进行泌尿外科手术的 110例患者，依照随机、双盲的原则将其分为对照组和观察组，各 55例，其中对照组患者采用传统护理，观察组患者在传统护理的基础上给予医护患三位一体化护理，对比两组患者下肢静脉血栓的预防情况。结果 观察组患者下肢胫后静脉血流速慢于对照组患者，但是观察组患者下肢静脉血流速快于对照组患者， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论 医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果显著，值得临床应用。

简介：摘要：目的：分析对于肾囊肿患者应用单操作孔或者传统三孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（LRCD）的治疗价值。方法：对照组行传统三孔LRCD术治疗，观察组为单孔操作LRCD术治疗。结果：手术时间、住院天数2组相比差异较小P＞0.05，失血量、手术24h VAS疼痛评分观察组少于/低于对照组P＜0.05；术后并发症率观察组、对照组分别为5.71%、20.00%，P＜0.05；2组术后随访3个月均未见肾囊肿复发。结论：对于肾囊肿患者采用单孔操作LRCD进行治疗更有利于预防术后并发症，缓解术后疼痛及减少手术创伤。

简介：【摘要】目的 对间苯三酚和依替米星应用于急性胃肠炎致痉挛性腹痛治疗的疗效、炎性因子水平进行探究。方法 以随机数字表法将我院于2021年1月至2022年3月诊治的80名因急性胃肠炎而造成痉挛性腹痛的患者分为对照组和研究组，每组例数为40例，对照组采用左氧氟沙星+消旋山莨菪碱治疗，研究组采用依替米星+间苯三酚治疗，对比分析两组患者的不良反应发生率、白细胞介素-8(IL-8)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、临床症状消失时间。结果 治疗后，研究组的临床症状消失时间比对照组短（P