简介：笔者单位收治摩托车排气管致烫伤的患者15例,应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复小腿及足部创面,效果满意,现报告如下.

简介：

简介：摘要：[目的]研究Masquelet技术联合腓肠神经营养皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。 [方法]回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的3例慢性跟骨骨髓炎患者，男2例，女1例，年龄29〜43岁，平均年龄31岁。其均为外伤引起，车祸伤、高处坠落伤、锐器伤各1例。术前AOFAS在25-57分，平均35分。所有患者均经过Masquelet技术联合腓肠神经营养皮瓣分两个阶段进行治疗：第一个阶段是彻底清洁伤口、骨水泥占位；第二个阶段则手术中皮瓣设计，去除内部固定材料，填充高剂量万古霉素的PMMA骨水泥重塑骨缺损，在第二阶段为手术后3个月，切开诱导膜，去除骨水泥，将自体lium缝到诱导膜的腔中，皮瓣及肌瓣切取，伤口无张力地闭合，分层封闭。记录术后并发症、愈合状况和功能恢复情况。 ［结果］对患者术后进行了随访。没有切口感染复发、骨髓炎复发、供体并发症以及术后反复骨折的迹象，均逐渐愈合。所有患者自由行走，AOFAS 69–86分，平均80.5分。 ［结论］ Masquelet技术联合腓肠神经营养皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的临床疗效良好，在修复骨缺损与肌肉损伤上的改善效果好，患者满意度高，但手术较复杂。

简介：目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。

简介：[摘要]目的 分析负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法 取院内足踝部创面患者25例为观察对象，均行负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，对患者治疗前后修复情况进行观察。结果 本组25例患者中，24例患者Ι期愈合，1例患者术后出现皮瓣远端边缘浅表坏死，挤压皮瓣边缘存在少量白色黏稠渗出物，清创包扎后愈合。Ι期愈合患者愈合时间平均（12.25±2.15）d。治疗前患者足功能评分45.25±3.15分，踝关节评分58.14±2.56分，均小于治疗后的68.25±3.05分与68.15±2.14分，治疗前后对比有差异性。治疗后8例患者瘢痕评分9分，12例患者瘢痕评分8分，5例患者瘢痕评分7分。结论 负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果显著，患者术后愈合良好，且足功能及踝关节功能改善明显。

简介：本研究探讨脑源性神经营养因子(BDNF)促进血管新生的作用及其参与的信号通路,为抗肿瘤血管生成的研究提供新的实验依据。以人脐静脉内皮细胞为对象,采用Westernblot方法检测细胞内磷酸化Akt、ERK1/2蛋白质的表达;采用Transwell小室迁移实验和管腔形成实验评价体外内皮细胞血管新生的能力,MTT法检测内皮细胞增殖活性,FITC-Annexin-Ⅴ/PI双染流式细胞术分析细胞调亡。结果表明:BDNF以时间依赖性的方式激活PI3K/Akt和MEK1/ERK信号通路。应用PI3K激酶抑制剂Ly294002、MEK1激酶抑制剂PD98059可以明显阻断BDNF对PI3K/Akt、MEK1/ERK信号通路的激活。100ng/ml的BDNF体外促内皮细胞血管新生能力与25ng/ml血管内皮生长因子(VEGF)相当,其中BDNF诱导的细胞迁移分别被Ly294002和PD98059阻断,其抑制率分别约为74%和36%;同样,Ly294002、PD98059可部分阻断BDNF诱导的小管形成效应,其阻断率分别约57%和37%;而BDNF的促增殖效应仅被PD98059拮抗,抑制凋亡效应仅受Ly294002影响。结论:BDNF在体外有促血管新生的作用。PI3K/Akt和MEK1/ERK信号通路以不同机制共同调节这一过程,其中PI3K/Akt信号通路起着更为重要的调节作用。

简介：【摘要】目的：讨论研究在广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式后，对患者脑源性神经营养因子浓度的影响。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例广泛性焦虑症患者纳入研究范围，对所有患者进行常规药物+低频重复经颅磁刺激治疗，对比治疗前后患者脑源性神经营养因子浓度变化情况。结果：患者治疗后的脑源性神经营养因子浓度明显高于治疗前，P

简介：摘要目的利用腓肠神经营养血管皮瓣逆转结合中医药修复足、踝部软组织大面积缺损。方法笔者共对6例足、踝部大面积皮肤缺损的病例采用该皮瓣进行修复。将腓肠神经的切取端与皮瓣受区的皮神经进行吻合。将小隐静脉近端与受区周围口径相当的回流静脉吻合。并采用中医药综合疗法进行术后促进血液循环，预防皮瓣水肿。结果皮瓣全部成活，术后平均随访12个月，感觉恢复，皮瓣修复术后效果良好。结论足、踝部皮肤软组织缺损采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复比较方便、实用、成活率高。术后应用中医药综合治疗有利于皮瓣的成活。

简介：摘要目的分析评价小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的临床疗效。方法将某院2014年5月~2016年5月足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的30例患者定为本次研究的对象，30例患者术后创面均未愈合且有溃疡，给予30例患者小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术，在术后对患者进行随访，分析小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。结果30例患者均接受小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术，术后对患者实施36个月的随访，术后患者皮瓣成活30例（100%），通过测量和比较发现患者皮瓣面积为67~82cm2，平均皮瓣面积为（68.13±4.98）cm2，患者蒂部的宽度均为3-5cm，平均蒂部宽度为（4.09±0.36）cm。通过随访发现，患者经小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术后，患者皮瓣弹性以及质地均较好，供区愈合情况良好，足踝活动无影响，30例患者均未发生慢性骨髓炎、肉芽瘢痕、股骨坏死等并发症。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面，可修复足踝部恶性肿瘤术后患者创面不愈合或者溃疡等情况，还可在一定程度上恢复患者足踝功能，安全性高，临床可参考。

简介：目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.

简介：摘要目的探讨中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫前皮肤软组织缺损的临床应用.方法２００９年６月至２０１４年１２月,采用中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损６３例,男４３例,女２０例,患者年龄在１２－６８岁,平均４２．５岁.车祸伤３０例,重物砸伤２０例,机械绞伤１２例,溃疡１例.软组织缺损８cm×６cm－１３cm２×１０cm.受伤时间为５天－６月.术中切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣大小为５cm×４cm－７cm×６cm.６３例全部采取中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损.结果６１例皮瓣完全成活,２例皮瓣边缘部分坏死,经过短期换药后均愈合.随访６个月－５年,皮瓣外形、血运、质地、弹性佳.结论中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,既减少了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取面积,又更大程度地保证了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的成活,是修复胫前皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.关键词中厚皮联合腓肠神经营养血管岛状皮瓣;皮肤软组织缺损;修复中图分类号R６５８．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７５－０２

简介：摘要：目的：分析癫痫合并偏头痛患者应用天麻素治疗对血清炎症因子，脑源性神经营养因子及氧化应激水平的影响。方法：抽取我院2020年2月至2021年5月收治的癫痫合并偏头痛患者一共50例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例，对照组行原抗癫痫药物维持治疗和氟桂利嗪治疗，观察组在对照组基础上行天麻素治疗，比较两组血清炎症因子，脑源性神经营养因子及氧化应激水平治疗前后变化情况。结果：治疗前两组血清炎症因子，脑源性神经营养因子及氧化应激水平均无显著差异（P＞0.05），治疗后各项血清炎症因子，脑源性神经营养因子水平均降低，观察组低于对照组，氧化应激水平观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：癫痫合并偏头痛患者应用天麻素治疗有利于血清炎症因子，脑源性神经营养因子及氧化应激水平的改善，可促进患者病情康复。

简介：【摘要】 目的 探究文拉法辛+阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响。方法 选取我院2020.8-2021.8老年抑郁症患者作为研究对象（n=35），通过随机数字表法将研究对象分为对照组（n=16）和研究组（n=19）。对照组采用阿戈美拉汀治疗，研究组在对照组基础上加用文拉法辛治疗。对比两组治疗前后抑郁情绪改善状况，血清脑源性神经营养因子水平，睡眠质量情况。结果 治疗前两组研究对象汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评分对比无差异（P>0.05）；治疗4周后研究组评分低于对照组（P0.05）；治疗4周后研究组BDNF水平高于对照组（P0.05）；治疗4周后研究组分数低于对照组（P

简介：【摘要】目的 分析阿米替林联合喹硫平对双相情感障碍患者的治疗效果及其对总胆红素（TBIL）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 选取2020年3月-2021年12月本院62例双相情感障碍患者，随机分为对照组（喹硫平）与观察组（阿米替林联合喹硫平），比较治疗效果。结果 治疗总有效率、TBIL和BDNF水平方面，观察组治疗后较对照组高（P