简介：研究腹腔镜与开腹手术对胃癌根治术患者血清β内啡肽（β-ep）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。选择2010年1月—2011年9月接受根治手术的胃癌患者100例,其中观察组及对照组各50例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,术后随访3年,对比两组手术的相关指标,治疗前后β-ep、TNF-α及IL-6水平及两组的近远期生存率。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间与术中出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术前β-ep、TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。但观察组术后β-ep、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1、3年生存率比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胃癌根治术治能够有效减少患者手术应激反应,降低手术创伤,安全性较高。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血气数据和血浆D-二聚体水平之间的关系。方法从2013年1月至2015年3月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者中选出110例，将其分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用常规治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规治疗基础上加入低分子肝素小剂量治疗方法，作为研究组。分别在治疗前后采集两组患者的空腹血样，对其进行血气分析和D-二聚体含量检验。结果本次研究中两组患者在治疗后其血氧分压明显提升，但研究组患者提升情况明显低于对比组。同时两组患者的二氧化碳分压和D-二聚体含量明显下降，其中研究组下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论D-二聚体的含量可以作为判断人体内是否存在无损伤性创伤的重要依据，其含量与二氧化碳分压呈正比，与氧分压呈反比，说明这一数据能够表示人体内缺氧程度和二氧化碳潴留情况，有利于医生对患者病情的判断。

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简介：摘要目的探究分析血β－HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局的临床价值.方法随机选取我院在２０１４年１０月到２０１５年１０月期间接收的宫内妊娠早期阴道流血患者４２６例,其中１２３例确诊为流产患者,将其作为观察组１,６７例为胚胎停育患者,将其作为观察组２,２３６例为继续妊娠患者,作为对照组１,并同期选择正常的１００例早孕妇女,作为对照组２,对这四组妇女的血β－HCG、孕酮、雌二醇和B超检查的相关指标进行比较分析.结果观察组１孕酮检测水平显著低于对照组１组和２组,观察组２在血β－HCG、孕酮、雌二醇方面,显著低于对照组１组和对照组２组(P＜０．０５),具有统计学意义;在B超检查方面,观察１组１９％患者出现绒毛膜血肿,观察２组８９％出现卵黄囊不规则、缺如、过小.结论对于宫内妊娠早期阴道流血患者,需要综合分析血β－HCG、孕酮、雌二醇和B超检查结果,在综合分析这些指标的基础上继续实施监测,对于妊娠结局有较好的预测价值,值得临床推广应用.关键词B超检查;宫内妊娠;早期阴道流血;结局分析中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４０３－０１

简介：摘要目的探讨血清２５羟维生素D_３２５(OH)D_３水平与２型糖尿病(T２DM)大血管病变之间的关系.方法选取２０１２年１月至２０１４年１２月期间我院收治的２型糖尿病患者２１０例,另外,选取同期于我院进行健康检查无糖尿病患者１００例作为对照组.收集所有患者的临床资料,并进行常规生化治疗和血清２５(OH)D_３水平检测,根据２５(OH)D_３水平检测结果,将糖尿病患者分为两组,伴维生素D缺乏组和不伴维生素D缺乏组,观察并比较两组患者的大血管病变发生情况.结果单纯T２DM组、T２DM合并大血管病变组与对照组的血清２５(OH)D_３浓度比较差异显著,有统计学意义,P＜０．０５;３组在大血管病变情况上比较无统计学意义,P＞０．０５;T２DM合并大血管病变组的血清２５(OH)D_３水平明显低于单纯T２DM组,对比有统计学意义,P＜０．０５;伴维生素D缺乏组的胰岛素、降压药、降脂药应用率以及吸烟史明显高于不伴维生素D缺乏组,对比有统计学意义,P＜０．０５;伴维生素D缺乏组的大血管病变发生率明显高于不伴维生素D缺乏组,对比有统计学意义,P＜０．０５;T２DM组患者血清２５(OH)D_３水平与糖尿病病程以及HbA１C呈负相关;P＜０．０５.结论血清２５(OH)D_３水平越低,则T２DM大血管病变的发生率越高,说明当T２DM患者体内的血清２５(OH)D_３水平降低会增加其大血管病变发生的几率.关键词血清２５羟维生素D_３;２型糖尿病;大血管;病变中图分类号R５８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１５９－０２

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简介：摘要目的探讨慢性牙周炎合并高血尿酸水平(HUA)患者趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平变化及苯溴马隆治疗效果.方法选取本院内分泌及口腔科门诊慢性牙周炎患者９０例,其中合并HUA患者６０例,正常血尿酸水平组３０例,同期健康对照者３０例,并选取牙周炎合并HUA３０例给予苯溴马隆５０mg,每日空腹顿服,疗程为８周.比较各组及苯溴马隆组治疗前后趋化因子水平CXCLl６及其受体CXCR６变化.结果慢性牙周炎合并HUA患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６浓度显著高于血尿酸正常组及健康对照组,并和血尿酸浓度成正相关(r＝０．８１,０．８０,P均＜０．０５).而苯溴马隆可以有效降低慢性牙周炎合并HUA患者血CXCLl６、CXCR６水平.结论HUA可增加牙周炎患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平,而苯溴马隆治疗可通过降低患者血尿酸,降低血趋化因子水平,从而减轻炎症反应,提示牙周炎和高尿酸血症之间存在一定的关联.关键词尿酸;牙周炎;苯溴马隆;趋化因子中图分类号R５８９文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８５９－０２

简介：摘要目的分析和探讨尿毒症患者采用血液灌流联合血液透析治疗对甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒的影响.方法选择从２０１２年１２月至２０１４年１２月在本院进行治疗的尿毒症患者９０例,以４５例为１组,随机分为观察组和对照组,对照组行血液透析治疗,在此基础上观察组加用血液灌流治疗.观察并对比两组的治疗效果.结果治疗前两组甲状旁腺激素水平无显著差异(P＞０??０５);治疗２、４、８后两组甲状旁腺激素水平比较差异均具有统计学意义(P＜０??０５).治疗前两组皮肤瘙痒评分无显著差异(P＞０??０５);治疗２、４、８周后两组皮肤瘙痒评分比较差异均具有统计学意义(P＜０??０５).结论在尿毒症的治疗中血液灌流联合血液透析治疗能显著降低患者的甲状旁腺激素水平,并缓解其皮肤瘙痒症状,具有较高的应用价值.关键词尿毒症;血液灌流;血液透析;甲状旁腺激素水平;皮肤瘙痒中图分类号R６９２．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３６２－０２

简介：摘要目的探讨食管鳞状细胞癌患者围术期血清可溶性白细胞介素－２受体(sIL－２R)、可溶性白细胞介素－６受体(sIL－６R)水平的动态变化.方法６０例食管鳞状细胞癌患者作为研究组,其中３２例为早期,２８例为晚期,同期的６５例健康体检者作为对照组,对两组研究对象sIL－２R、sIL－６R水平进行检测.结果研究组sIL－２R、sIL－６R水平均明显比对照组高,晚期患者明显高于早期,术后患者明显高于术前,无转移组术后相对于术前明显下降,差异显著,具有统计学意义.结论sIL－２R、sIL－６R水平的监测,有助于食管鳞状细胞患者临床分期、疗效评价以及预后推断.关键词食管癌;围术期;sIL－２R;sIL－６R中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８０９－０１

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白水平对冠心病介入治疗中及术后并发症发生的临床预测效果.方法我院在２０１３年１月~２０１４年１２月收治的冠心病患者中选择具有可比性的６０例患者作为研究对象,将其按照C反应蛋白的水平分成观察组与对照组,C反应蛋白水平小于３mg/L的患者为观察组,C反应蛋白水平大于等于３mg/L的患者为对照组,分别对比两组患者治疗中与治疗后的一般情况、血栓发生率、斑块夹层发生率以及冠脉痉挛的发生率.结果两组冠心病患者的一般情况无显著差别(P＞０??０５);观察组患者的血栓发生率明显比对照组患者的血栓发生率低,观察组患者的斑块夹层发生率明显比对照组患者的斑块夹层发生率低,观察组患者的冠脉痉挛发生率明显比对照组患者的冠脉痉挛发生率低,(P＜０??０５)为差异具有统计学意义.结论血清C反应蛋白水平与冠心病介入治疗中及术后并发症的发生有直接联系,具有较强的临床预测价值.关键词血清C反应蛋白水平;冠心病介入治疗;预测中图分类号R５４１??４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５７－０２

简介：目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义。方法选取165例2型糖尿病（T2DM）患者,依据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分成3组：正常蛋白尿（NA）组72例、微量白蛋白尿（MA）组56例、大量白蛋白尿（OA）组37例,检测血D-二聚体及胆红素水平,同时检测其他相关临床指标,分析D-二聚体及胆红素与其他实验指标的相关性,采用多元逐步回归分析UACR的主要影响因素;另选取40例健康体检者为正常对照（NC）组。结果在NC组、NA组、MA组及OA组中血D-二聚体水平依次增高,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）水平依次降低,多组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;D-二聚体与病程、UACR及肌酐（Cr）呈正相关,与TBIL及IBIL呈负相关;TBIL与病程及UACR呈负相关（均P〈0.05）;多元逐步回归分析表明,病程（β=0.169,P=0.017）、D-二聚体（β=0.192,P=0.008）及TBIL（β=0.183,P=0.011）是UACR的独立影响因素。结论糖尿病肾病患者存在高凝状态和低胆红素血症,且与病情有关。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法测定200例脑梗死患者和200名非脑梗死患者的同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死组同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平明显高于非脑梗死对照组（p<0.01）。脑梗死不同临床分型组间血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平比较，中重型组明显高于轻型组，差异均有统计学意义（p<0.01）。脑梗死患者血清同型半胱氨酸（r=0.224,p=0.001）、尿酸（r=0.209,p=0.003）和纤维蛋白原含量（r=0.189,p=0.007）与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高是脑梗死的独立危险因素。

简介：目的：通过计算中性粒细胞－淋巴细胞比率（NLR）及禁食后／餐后血清总胆汁酸（TBA）水平，探讨NLR的临床诊断价值和NLR与禁食后／餐后血清TBA水平之间的关系。方法本研究采用回顾性临床研究，研究周期为2010年8月至2015年5月，纳入研究的为确诊妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者127例，留取禁食后／餐后血清TBA、NLR、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）血标本并立即送检。其中，符合轻度ICP诊断标准者79例（轻度组），符合重度ICP诊断标准者48例（重度组）。对照组采用同期125名正常妊娠无并发症处于第3周期的初产妇。结果孕妇年龄为18～42岁，其中轻症组平均（28．0±3．8）岁，孕周平均为（37．2±2．7）周，重症组平均（27．6±3．2）岁，孕周平均为（37．8±3．2）周。ICP患者轻、重度组与对照组在年龄、孕周及BMI均差异无统计学意义（P＞0．05），而ALT、AST、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、甘胆酸、NLR以及住院天数和28d死亡率在各组之间均差异有统计学意义（P＜0．05）。ROC曲线分析表明，NLR在诊断ICPROC曲线下面积为0．912±0．02（95％CI：0．879～0．946，P＜0．01），NLR在分辨轻重症ICP患者ROC曲线下面积为0．787±0．03（95％CI：0．728～0．846，P＜0．01）。无论空腹还是餐后，TBA水平在轻症组和重症组之间均差异有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示，在轻重症ICP组，NLR与禁食后及餐后TBA水平之间均存在正相关（r＝0．350，0．236，0．260，0．240，P＜0．01）。结论NLR可用于诊断ICP和对ICP的严重程度进行分级。

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简介：目的探讨关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带（ACL）损伤后关节软骨退变的相关性。方法选取来自本组进行ACL重建的患者63例,术前抽取患者的关节滑液,并对患者膝关节损伤情况进行关节镜下的Noyes评分,血管活性肠肽（VIP）水平,关节软骨退变相关因子Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、聚集蛋白聚糖-1（AGG-1）、聚集蛋白聚糖-2（AGG-2）水平以及炎症因子基质金属蛋白酶-3（MMP-3）,白介素-6（IL-6）水平采用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行检测。结果随着ACL损伤后时间延长,Noyes评分明显升高。关节滑液VIP水平与Noyes评分具有显著的负相关性（rs=-0.692,P〈0.01）;VIP水平与关节滑液退变因子CTX-Ⅱ（r=-0.546,P〈0.01）,AGG-1（r=-0.598,P〈0.01）,AGG-2（r=-0.597,P〈0.01）均具有显著的负相关性;关节滑液VIP水平与MMP-3（r=-0.382,P〈0.05）和IL-6（r=-0.301,P〈0.05）亦具有显著的负相关性。结论VIP低表达与ACL损伤后关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展有关,VIP可作为关节软骨损伤进展的生物标志物。

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简介：摘要目的评价血纤维蛋白原水平对血管性痴呆患者脑白质疏松的影响.方法对４３例患者进行核磁共振检查并抽取静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、载体蛋白A、Hcy、LDL、HDL、载体蛋白B以及Fib,参照相关方法评价患者的PVH、DWH程度与各项指标及合并症之间的关系.结果PVH仅与Fib存在正相关关系,p＝０．０３３＜０．０５,具有统计学意义,其他检查指标均与PVH、DWH没有统计学意义,且与高血压、糖尿病、高血脂、卒中史、吸烟等合并症状没有明显关系.结论血纤维蛋白原水平直接影响血管性痴呆患者的脑室周围白质高信号影程度.关键词血管性痴呆;纤维蛋白原;脑白质疏松中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６６－０１

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简介：目的观察透明质酸的对膝骨关节炎患者关节液中脂联素和瘦素水平的影响。方法选择2012年10月至2013年10月期间到本组就诊的单侧膝骨关节炎35例,所有患者均采用关节内注射透明质酸的治疗。采用患侧膝关节Kellgren-Lawrence分级评价膝骨关节炎严重程度,其中2级12例、3级12例、4级11例。参照SF-36量表评估患者的生存质量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后关节液中脂联素和瘦素浓度的变化。结果与治疗前相比,治疗后KL-2级患者改良SF-36量表中疼痛因素、功能因素和心理因素评分改善（P均大于0.05）;KL-3级和KL-4级患者疼痛因素、功能因素和心理因素评分均无明显改变（P均大于0.05）;与治疗前相比,治疗后KL-2级患者关节液中脂联素和瘦素水平分别下降了57.8%（P〈0.01）和29.6%（P〈0.05）;KL-4级患者关节液中脂联素和瘦素水平分别升高了62.9%（P〈0.01）和139.7%（P〈0.05）;KL-3级患者关节液中脂联素和瘦素无明显改变（P均大于0.05）。结论关节腔内注射透明质酸钠治疗KL-2级伴有疼痛的膝骨关节炎患者疗效确切,作用效果可能与关节液中脂联素和瘦素水平降低有关。