简介：视神经管骨折是由颅脑外伤引起的,通常伴有伤侧视力下降或失明。我科自1997年起经内镜视神经管减压术治疗13例,效果明显。本文总结围手术期的护理体会。1临床资料本组13例中男11例,女2例,年龄10～56岁,伤后立即来院就诊。受伤部位在眶外侧眉弓部、额部及颌面部。伤后视力无光感2例,其中1例伴眼球活动障碍,有光感8例,眼前手动感3

简介：目的：总结探讨经额入路治疗大型垂体腺瘤的临床效果和手术指征。方法：对87例手术病例术后随访6个月至5年，回顾性分析手术前后的临床效果。结果：20例全部切除、67例次全切除病例中，3例死亡，8例术后复发。结论：对于大型垂休腺瘤应采用经额入路手术治疗，其切除率高，效果可靠，同对要求在术后接受常规放射治疗。

简介：我国为原发性肝癌(HCC)高发区之一,尽管手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段,但由于其适应范围较窄,而且约80%HCC合并肝硬化导致肝功能低下以及肿瘤多中心生长或肿瘤部位特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等,致使能手术切除者仅占肝癌患者的10%～40%左右,并且术后5年复发率高达80%～90%,因此,研究非手术治疗方法,以提高患者生存率,改善其生活质量,已成为临床研究的重点之一.

简介：目的探讨经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折治疗效果.方法回顾分析1999年4月以来用经皮穿刺张力带固定术治疗19例髌骨骨折的疗效.结果根据胥少汀[1]的综合评分法,对骨折复位、愈合、膝关节活动行走功能几个方面进行评定,优13例,良6例.结论经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折符合生物力学要求,具有创伤小,操作简单,疗效确切,病人康复快等优点.

简介：目的：经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果．并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果：所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例．次全及大部分切除5例。术后死亡1例，其余病例均无严重并发症。结论：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。

简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：中风是目前临床发病率，致残率，死亡率都很高的疾病。它来势急，变化快，患者自身功能的丧失是突然发生的。没有一个逐渐适应的过程，加之患者对自身病情和特点不了解，担心自己从此成了一个废人，情志刺激的强度超过了五脏的调解机能，所以产生了以情志为病变为主的抑郁症。

简介：茎突舌骨韧带骨化后断裂后引起的相应症状，在临床上易被误诊为其它的疾患，从而导致误治，引起不良效果。我们从1990-2003年共接诊治疗茎突舌骨韧带骨化断裂6例，现将2例典型病例报告如下。

简介：正常胸片纵隔两侧边缘清楚锐利,病理情况下它可以变得模糊。究其原因,一部分是由于肺部病变所致,如肺炎、胸水、纤维粘连等。它们虽使胸片正位纵隔边缘模糊,但正常的纵隔解剖结构没有变化。当肺叶切除后,纵隔的移位和旋转是造成纵隔边缘模糊的主要原因。作者收集近期资料完整的肺叶切除术后8例胸片作回顾性分析,观察纵隔边缘X线表现,并讨论其变化与纵隔解剖学变化的关系。病例1:男64岁,右上叶中央型肺癌作右上叶切除术后第3天、7天分别摄全胸片后前立位片,见纵隔中线右移约2.5cm,右上纵隔边缘模糊不清,左侧纵隔边缘清楚锐利(图1)。

简介：目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视，使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗，耳鼻喉科医生对其做到胸中有数，防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析，从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉，对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述，结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部，行鼻腔填塞不易止血，出血为反复发作，出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下，首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化，随时纠正贫血。结论（1）住院治疗；（2）作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞；（3）掌握动态血色素变化，及时纠正贫血；（4）提前做好血管造影检查确定出血动脉，为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作；（5）对高龄患者行鼻饲供给营养；（6）对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。

简介：笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例,年龄20～61岁,烧伤面积3%～70%TBSA.并发耳软骨炎的时间为伤后18～45d.

简介：1998年6月-2003年6月,笔者单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例,其中男271例、女58例,年龄2～54岁.烧伤面积3%～95%TBSA;伴有Ⅲ度烧伤者65例,Ⅲ度面积1%～75%TBSA.致伤原因:火焰、热液、化学烧伤.84例患者行植皮术封闭创面,245例创面行换药治疗.301例患者于伤后30d内创面完全愈合,28例于伤后30-75d愈合.

简介：目的探讨颈椎后纵韧带骨化的CT表现，以及CT扫描对本病诊断的优点。方法回顾性分析我院经CT诊断的颈椎后纵韧带骨化14例，观察骨化的形态、长度、宽度、厚度，有无椎管狭窄及狭窄程度。结果骨化常累及数个椎体的后纵韧带，其长短不一，大多上下延续，少有间断。且CT图像形态不同，大致分山丘型、平板型、菌伞型、花束型四种。结论CT扫描是颈椎后纵韧带骨化的最理想的诊断方法，它有助于临床医生制定最佳的治疗方案。

简介：烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%～50%,90年代以后虽略有下降,也占25%～35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.

简介：目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术整复及功能重建。方法2002年1月～2005年1月对烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的63例患儿（68只手）进行手术整复，并在术后采取综合康复措施。结果4例腹部带蒂皮瓣均成活；共行70例次瘢痕切除植皮术，术后皮片成活良好42例次，少许表皮坏死25例次，小块皮片坏死、经换药后创面愈合2例次，皮片部分坏死、经再次植皮创面愈合l例次。术后6月根据手部关节活动程度测量，结果优37只手，良19只手，中8只手，差4只手，患儿家属满意度为9l％（62／68）。结论小儿手部烧伤后瘢痕畸形首选手术治疗，根据畸形程度采取不同的术式，辅以术后康复治疗，可以较好的恢复患手的功能。

简介：目的探讨外伤后高流入性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗.方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究.结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退,随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚,性生活持续时间缩短,4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同.结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值;对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法.

简介：目的:从解剖结构及临床分析评价后鼻孔填塞的效果,为改进填塞方法提供理论依据.方法:在40例沿正中矢状面剖开的成人尸头上模拟后鼻孔填塞,将填塞纱球对后鼻孔区域的压痕、印迹用模式图描绘与于透明薄膜上进行观察.同时,回顾性分析了72例鼻腔后部出血的住院病人.结果:模拟操作显示下鼻道后部与鼻甲后间隙几乎未受到纱球的压迫.临床统计显示后鼻孔填塞的成功率为68.18%,一次性填塞的成功率为31.43%.结论:由于解剖上的特点,对源自鼻-鼻咽静脉丛的鼻出血,传统的后鼻孔填塞并不可靠.

简介：牙齿是口腔的重要组成部分．是人体的咀嚼器官，也是消化系统的第一道关口，牙齿的主要功能是咀嚼食物和辅助发音，并对保持面部的正常形态有着重要作用。

简介：颜面部烧伤受其烧伤深度的影响,极易发生不同程度的睑外翻.根据睑外翻发生的时段不一,可将其分为早期睑外翻(伤后2～24h)和后期睑外翻.对后者的治疗国内认识较统一,均提倡早期修复.笔者单位1992～2002年共收治颜面部深度烧伤后早期睑外翻21例,经手术治疗,效果满意,现报告如下.

简介：目的探讨手外伤后软组织缺损的急诊修复方法.方法1999年1月～2002年1月共治疗125例手外伤后伴有软组织缺损的患者,根据术中软组织缺损情况,分别采用了手指掌侧推进皮瓣(21例)、V-Y皮瓣(19例)、双三角皮瓣(37例)、第四掌背动脉皮瓣(2例)、带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣(9例)、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣(2例)、前臂逆行岛状皮瓣(3例)、股前外侧游离皮瓣(4例)、足背复合游离皮瓣(2例)、(足母)趾皮甲瓣(1例)、锁骨下皮瓣(16例)、交臂皮瓣(2例)、腹股沟皮瓣(4例)、腹壁皮瓣(3例),进行急诊修复手部软组织缺损.结果术后有4例出现感染,皮瓣坏死,行残端修整,其余修复后外形良好,2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣臃肿,行去脂术后外形良好.结论手部外伤后软组织缺损根据软组织的不同缺损情况选用恰当的一期急诊修复方法,具有创面可直接覆盖,感染率低,住院时间短,手部外形良好等优点.