简介：目的总结经腹腔、经后腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床经验.方法2001年12月～2004年12月,我院施行腹腔镜肾上腺切除术56例.采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术10例,腹部取3个trocar穿刺入路,切开侧腹膜和肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.经后腹腔途径切除肾上腺肿瘤46例,腰部取3个trocar穿刺入路,用自制的气囊扩张后腹腔,切开肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.结果10例经腹腔途径中3例因腹腔广泛粘连中转开放手术,46例经后腹腔途径中1例因下腔静脉损伤大出血中转开放手术.余52例术中出血量20～200ml,平均70ml,均未输血.手术时间40～200min,平均110min.术后住院3～8d,平均5.4d.52例随访6～36个月,平均8个月,未见肿瘤复发和转移.结论腹腔镜肾上腺切除术效果确切,损伤小,术后恢复快,住院时间短,是肾上腺手术的首选术式.

简介：目的探讨直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗效果.方法1996年12月～2003年9月,我院采用直接闭合式方法经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊11例.腰部髂嵴上2cm腋中线交界处做小切口1～2cm,深度至皮下组织,10mmtrocar直接穿刺进入后腹腔,自制注水气囊扩张腹膜后间隙,充分暴露肾囊肿,距离肾实质边缘0.5～1.0cm处电刀切除囊壁.结果10例手术获得成功,手术时间30～100min,平均77.5min.术中出血量20～60ml,平均30.9ml.1例因暴露囊肿困难中转开放性手术.1例腹膜损伤.术后住院6～9d,平均7.4d.7例随访7～26个月,平均15.2月,B超检查肾囊肿无复发.结论直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.

简介：目的探讨经电视腹腔镜残余胆囊再次手术的可行性.方法回顾性分析2003年8月～2005年2月完成的18例经腹腔镜残余胆囊再次手术的临床资料,初次手术为开腹胆囊切除术者15例,腹腔镜胆囊切除术3例.结果18例手术均获成功,平均手术时间130(45～210)min,术后平均住院天数3.5(3～4)d.无一例发生并发症.结论经电视腹腔镜行残余胆囊的再次手术是安全、有效、可行的手术方法.

简介：目的：探讨经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的方法与经验。方法：1995年6月～2005年7月应用TAPP治疗170例腹股沟疝，采用网状补片常规固定、腹膜常规连续缝合关闭等方法。结果：170例手术均获成功，无中转开放手术，平均手术时间52．5（40～120）min，术后平均住院4．5d。术后随访1～11年，1例直疝复发。结论：TAPP是一种安全可靠的疝修补术，具有复发率低等优点，特别适于复发疝、双侧疝等，值得推广应用。

简介：经腹膜后径路行腹主动脉手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比，有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点，对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动脉疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动脉瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动脉人工血管置换术、胸腹主动脉瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

简介：目的：探讨腹腔镜辅助经阴子宫切除术的可行性和安全性。方法：回顾分析腹腔镜经阴子宫切除术40例（观察组）与经腹子宫切除术42例（对照组）的手术和术后情况。结果：手术时间观察组为（130．00±21．08）min，对照组为（90．00±30．30）min；术中出血观察组（120．00±30．58）ml，对照组为（110．00±31．00）ml；术后体温恢复正常时间观察组为（1．08±0．80）d，对照组为（3．60±1．20）d；肛门排气时间观察组为（8．00±3．20）h，对照组为（20．50±6．54）h；术后住院时间观察组为（4．50±1．10）d，对照组为（7．00±1．30）d。结论：腹腔镜辅助经阴子宫切除术具有创伤小、术后康复快及住院时间短的优点，是较为安全的手术方法。

简介：目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段（5侧）、上段（33侧）输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小（0.8cm×1.0cm）～（1.5cm×3.0cm）,其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例（肾周广泛粘连,渗血较多）.手术时间45～190min,平均85.5min,术中出血量10～50ml,平均20.6ml.术后住院3～7d,平均4.3d.34例随访3个月～2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.

简介：我院自1995～2000年,经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌共21例,效果较为满意,现报告如下.

简介：精索静脉曲张青春期发病率约10％左右。空降兵因职业原因，根据临床观察发现，其发病率明显高于一般人群。自1988—05～2004—05，我院采用小切口经腹膜后精索静脉结扎术治疗1000例，效果满意，现报告如下。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤的可行性与有效性。方法：回顾总结腹腔镜辅助与开放直肠癌根治术治疗70岁以上老年患者直肠肿瘤的经验。比较同期21例腹腔镜手术（腹腔镜组）与26例开放手术（开腹组）的安全性、并发症以及术后恢复情况。结果：两组均无手术死亡。开腹组术后并发症发生率（42．3％）显著高于腹腔镜组（14．3％）（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后肠道通气时间与进食时间分别为（2．9±0．5）d、（3．5±0．3）d，与开腹组（4．2±0．7）d、（5．1±0．6）d相比差异有显著性（P〈0．05）。两组手术时间、术中出血与住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤安全有效，对于老年直肠癌患者有良好的应用前景。

简介：目的：比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法：168例子宫肌瘤患者随机分为两组：阴式组96例和腹腔镜组72例。阴式组采用经阴道子宫肌瘤剔除术；腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果：阴式组手术时间为（52．3±10．5）min，腹腔镜组手术时间为（116．7±20．8）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；阴式组肌瘤重量明显重于腹腔镜组（P〈0．05）；腹腔镜组手术术后病率、排气时间、住院时间均明显低于阴式组（P均〈0．05）；术后腹腔镜组妊娠10例（55．6％），阴式组妊娠4例（40．0％）。两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效相当。而对仅需保留子宫不需要生育的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术比较好；对要求生育、子宫肌瘤合并有粘连的患者建议行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

简介：目的:观察经胸腔腹膜后入路治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法:本组26例胸11～腰1椎结核,经此入路病灶清除,12例椎间植骨融合.结果:随访26例,平均6年5个月.24例痊愈,2例截瘫部分恢复.结论:经胸腔腹膜后入路治疗胸腰段脊柱结核病灶显露充分、清除彻底、易于植骨.

简介：骨盆骨折引起的后尿道断裂继发尿道狭窄,因其位置深,治疗非常困难。1962年pierce首次报告经耻骨入路修补后尿道狭窄获成功。此后国内外均有报告。我们采用经耻骨——会阴途径为6例骨盆骨折后尿道狭窄病人施行手术,获得满意效果,报告如下:

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：我院自1998～2002年经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔22例,效果满意,报告如下.

简介：目的探讨后腹腔镜在肾上腺疾病手术治疗中的应用。方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例，其中皮质醇腺瘤2例，醛固酮腺瘤5例，肾上腺囊肿2例，髓质脂肪瘤2例，无功能腺瘤1例。结果手术全部成功，无严重并发症发生。术后住院4-12d，平均6±2d。与传统手术相比，具有创伤小，康复快，住院时间短等优点。结论该方法可望成为肾上腺良性疾病首选疗法，替代开放手术。

简介：春节期间民间会包括燃放烟花炮竹(以下简称炮竹),以增加节日期间的喜庆气氛。由于炮竹是危险物品,容易导致身体的损伤,全国各地的大、中城市多已开始立法禁止在市区范围内燃放炮竹。我市也于1993年春节前起立法禁放。本文对禁炮后1993年～2000年8年间,我院在春节期间住院的眼外伤进行流行病学分析。

简介：目的探讨腹膜后腔行腹腔镜肾囊肿去顶术的方法。方法患者施行经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术，1例同时施行肾固定术。结果5例手术时间55～120min，无并发症，术后2～5个月B超、CT随访无复发。肾位置正常。结论该方法具有损伤轻，生理干扰小，恢复快的特点，是治疗肾囊肿的理想术式。

简介：为减轻对颞叶脑组织的牵拉，一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤，作者采用经颧弓游离额下入路的手术方法．成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及顾下窝的肿瘤病人施行手术治疗．其中镜下全切6例，次全及大部切除3例。实践表明，经颧弓游离翎下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意，且对额叶脑组织的牵拉轻微，是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。

简介：目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例（A组）及开放性肾上腺切除30例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点，效果优于开放手术。