简介：目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝，受累肝脏萎缩纤维化，不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1．65m^2，标准肝脏体积为1167．63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏（肝尾状叶）体积为706．12mL，剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60．47％。剩余肝脏占体质量的1．21％。患者行再次胆道探查取石，单独保留肝尾状叶肝切除，胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访患者结石复发情况，随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术，手术时间为380min，术中出血量为350mL，未输血。术后第2天拔除腹腔引流管，肝功能恢复良好，第8天出院。术后病理学检查结果：灶状胆管上皮乳头状增生伴轻．中度非典型增生，未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅，肝内外无结石残留，肝功能正常，拔除T管，恢复正常生活。随访1年，患者无寒战、发热、黄疸和腹痛；B超检查未发现结石，复查CT示剩余肝脏体积增大，肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行，疗效优良。

简介：观察精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中的应用效果。2014～2015年，接受肝叶切除术的肝癌、肝血管瘤或肝内胆管结石患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均在腹腔镜下手术，对照组采用常规切除法，观察组采用精准肝蒂解剖技术。观察两组患者围手术期一般情况，比较两组患者手术前后肝功能、炎症细胞因子水平。结果显示，两组患者手术时间无明显差别，观察组术中出血量和术后引流量均较对照组少，住院时间和拔管时间均较对照组短，两组患者手术前的AST、ALT、γ—GT和TB／DB水平无明显差别，术后两组患者的上述指标均较手术前降低，观察组降低更为明显（P〈0．05）；两组患者手术前PCT、IL-6、hs—CRP和TNF—α水平无明显差别，术后两组患者的上述指标均较手术前刚氏，且观察组低于对照组（P〈0.05）。结果表明精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中取得较好的效果，对改善术后肝功能指标和炎症细胞因子水平有重要作用。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用效果。方法选取本院自2017年1月至2018年3月收治的肝脓肿患者200例为研究对象，将200例肝脓肿患者均在超声引导下进行经皮肝穿刺治疗，观察所有肝脓肿患者的治愈率以及并发症。结果200例肝脓肿患者全部穿刺成功，每次平均抽出脓液约30~200ml。200例患者全部达到治愈评估标准，治愈率为100.0％；治疗后，患者的脓腔缩小，在1-4左右即近似消失或完全闭合消失。患者在成功穿刺引流之后的1d体温明显，全部患者在3~5d左右都恢复正常体温；所有患者中无一例发生术后并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿效果显著，值得应用。

简介：摘要目的对比分析不同手术方法进行左半肝切除术对肝内胆管结石的疗效影响。方法随机抽取我院2013.2-2015.3收治的肝内胆管结石患者共118例，均采取左半肝切除术治疗，将其按手术治疗方法的不同分为常规组与研究组，每组59例，分别行开腹手术与腹腔镜手术，观察两组患者术中情况与术后恢复效果。结果对比术中情况与术后其他并发症上两组患者不具备显著性差异（P＞0.05），而在术后恢复上，常规组患者在术后首次排气时间、下床活动时间以及住院时间上明显落后于研究组患者；并且在对比术后需要镇痛人数、切口感染发生率上，常规组患者同样不及研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比开腹切除左半肝，腹腔镜手术以其操作简便、创伤小以及良好的预后恢复效果为临床肝内胆管结石患者带来福音，可作为该病首选的治疗方式，望临床借鉴采纳。

简介：目的探讨人工肝治疗对改善重症肝炎患者肝纤维化的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法分别检测100例重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化4项指标.结果经人工肝治疗后有98例重症肝炎患者肝纤维化4项指标均有所改善,尤以Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的改善有显著性,Ⅳ型胶原无显著性改善,但有所好转.结论人工肝治疗对重症肝炎患者在肝纤维化方面能减缓肝内纤维结缔组织弥漫性增生,阻抑肝硬化.

简介：摘要目的观察肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2012~2015年收治的110例肝内胆管结石患者的临床资料，所有患者均采用肝段叶切除联合手术治疗，其中左外叶或左半肝叶切除62例，右肝段切除20例，右半肝段切除28例；有43例行高位胆管切开整形手术，52例行胆管空肠Roux-en-Y吻合，11例行肝门胆管和肝断面扩张胆管以及空肠双口吻合，U管和T管引流分别为3例和30例，行手术后镜道取石24例。总结整理患者的临床资料、病历资料等，以研究肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果所有患者术后经B超、CT、造影检查等相关的检查后发现有28例患者仍有肝内胆管结石残留，其中全肝结石12例，左外叶、左半肝结石5例，右后叶、右半肝结石11例。术后有40例患者出现了并发症，包括13例肺部感染，10例切口感染，6例膈下感染，6例上消化道出血，3例胸腔积液以及2例肝功能衰竭，无围手术期死亡病例。结论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效较佳，能够有效的去除患者肝胆管结石，并且将病变胆管切除，从而从根本上消除了疾病，防止病情反复发作，显著提高了治疗效果，值得在临床上应用和推广。

简介：我院采用B超引导监测下经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿83例,其中一次治疗治愈57例,二次治疗治愈20例,三次治疗治愈6例。本组病例无并发症。抽脓后用抗生素冲洗脓腔并留置药物十分重要。本疗法操作简单,安全有效,创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,是一种可行的治疗好方法。

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简介：【摘要】 目的 观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 于2020年6月-2021年5月开展研究，将70例慢性肝炎肝纤维化患者以随机抽签法分组，对照组采取常规西药治疗，观察组联合健脾柔肝汤治疗，对比治疗效果。结果 观察组HA、LN、PCM、IV -C指标低于对照组（P

简介：【摘要】目的：针对当前弹性成像联合肝纤四项监测用于肝炎患者的诊断情况开展分析。方法：选择2020年8月至2021年8月科室内收治的60例感染患者，随机分为三组，20例患者行弹性成像检查，20组患者行肝纤四项检查，其余20例患者行弹性成像检查联合肝纤四项检查。60例患者其综合病理学诊断结果均证实其为肝炎患者。结果：行弹性成像检查联合肝纤四项检查的诊断精准率明显高于行弹性成像检查诊断精准率以及肝纤四项检查诊断精准率，同时患者病情的灵敏性以及特异性均明显高于其余两种单独诊断模式，上述的组间差异具有统计学意义（P

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简介：目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜肝切除术与经皮经肝穿刺胆道镜取石术对肝内胆管结石的干预效果。方法：研究时间2022.08-2023.08，研究对象为此期间我院收治的肝内胆管结石患者，共92例。经等量电脑随机法将入组患者分为对照组与观察组，46例/组，观察组行腹腔镜肝切除术，对照组实施经皮经肝穿刺胆道取石术，比较不同治疗方式效果。结果：并发症发生率，观察组为8.68%，对照组为26.09%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜肝切除治疗可有效降低患者并发症发生率，临床使用价值较高，可推广。

简介：【摘要】目的 腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法 选取 2013年 6月 -2014年 6月期间收治的 40例肝内胆管结石患者进行临床研究。对患者采用腹腔镜肝左外叶或者左半肝切除方式进行治疗，患者均经过肝残端插入电子道镜对肝外胆管和肝管进行探查。结果 40例手术成功，结果 腹腔镜下规则肝左外叶切除 26例、其中左半肝切除 14 例，联合使用胆囊切除 14例。患者的手术时间为 130 -180 min之间，平均 手术时间为 148 min；在手术过程中，患者的出血量为 90- 350 ml，平均 190 ml。结论 腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石临床疗效显著，值得广泛应用并进一步推广。

简介：

简介：影响结直肠癌患者术后生存率的主要因素之一是远处转移，其最常见的远处转移部位是肝脏。如不进行治疗．合并肝转移的结直肠癌患者仅有6～12个月的中位生存期．而行转移灶切除术的患者中位生存期可延长至24～46个月。目前多数学者认为．肝切除术可以显著提高结直肠癌术后肝转移患者的生存率。肝脏切除手术方式一般有规则性肝（段）切除或不规则性肝切除两种。

简介：摘要目的分析及探索针对进展期肝内胆细胞癌患者采用肝动脉灌注结合全身化疗方案治疗的临床疗效。方法收集2011年7月~2015年7月间本科室接收的患进展期肝内胆细胞癌的70例患者，根据患者治疗方案的区别，将其中单行化疗治疗的30例患者分为参考组，以吉西他滨、顺铂经静滴用药；行肝动脉灌注联合全身化疗治疗的40例患者分为研究组，以5-氟尿嘧啶、顺铂经肝动脉灌注，且配合吉西他滨静滴用药。观察及比较2组患者治疗后的疗效，详细记录患者用药后的不良反应发生情况，同时经随访调查2组患者的生存时间。结果研究组治疗后的CR率、获益率与参考组相比显著更高（P＜0.05）；研究组的平均生存时间与参考组相比显著更短（P＜0.05）；2组的不良反应发生率对比差异不显著（P＞0.05）。结论针对进展期肝内胆细胞癌患者采用肝动脉灌注结合全身化疗方案治疗效果较好，可有效增加患者的生存时间，安全性较高，值得借鉴。