简介：摘要目的分析XpertMTB/RIF联合T细胞斑点试验用于检测涂阴肺结核的价值。方法2016年1月～2017年12月，医院传染科怀疑为肺结核痰涂片阴性的对象274例，均进行XpertMTB/RIF联合T细胞斑点试验。结果涂阴肺结核204例、非结核72例。血清T‐SPOT.TB灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为70.59%、83.33%、92.31%、50.00%、73.91%，XpertMTB/RIF则为70.10%、95.83%%、97.95%%、53.08%%、76.81%%，联合则为80.39%、90.28%、95.91%、61.90%、82.97%。联合诊断灵敏度与阴性预测值、符合率高于XpertMTB/RIF，血清T‐SPOT.TB特异度低于XpertMTB/RIF、联合，血清T‐SPOT.TB阴性预测值低于联合，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论XpertMTB/RIF联合T细胞斑点试验用于检测涂阴肺结核并不能明显提高诊断的效用，但可以弥补两种技术单独使用的缺陷。

简介：摘要目的探究T细胞斑点实验（T-spot.TB）在诊断肺结核的价值。方法选取2015年9月～2017年9月在我院收入拟诊肺结核的165例，分成结核病组（95人）和非结核病组（70人），同时选出70例健康的医务工作者做对照组。计量T细胞斑点数，比较T-spot.TB的阳性比率以及对于诊断肺结核灵敏度和特异性的影响。结果结核病组IL-10的表达高于非结核病组和正常组。结核病组T-spot.TB的阳性数值多于非结核病组和正常组（P＜0.05），非结核病组和正常组的T-spot.TB的阳性数值没有统计学差别；IL-10表达对于结核病的判别特异性较高（84.1%）；T-spot.TB对于结核病的判别敏感性较高（83.3%），采用两者联合检测敏感性最高（90.7%和91.2%）。结论应用T-spot.TB技术可以明显提升结核病诊断的准确性，对于之后进行结核病的医治具有指导价值，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响。方法此次研究的对象是选择我科收治的118例肺结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。干预组（59例）在常规护理的基础上进行以健康宣教、心理指导、认知行为转变和鼓励社会支持为主的综合护理干预；对照组（59例）进行常规护理。应用正性负性情绪量表（PANAS）量表中负性情绪分量表和生存质量量表（WHONQOL-BREF）分析两组患者负性情绪和生活质量的差异。结果干预后干预组的生活质量显著高于对照组，且负性情绪水平显著低于对照组。结论以健康宣教、心理指导、鼓励社会支持为主的综合护理干预能显著降低肺结核患者的负性情绪、提高其生存质量。

简介：摘要目的探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断临床意义。方法选取我院我院发生糖尿病合并肺结核的60例，均实行胸部X线及CT诊断，对两种检测的结果进行比较。结果在CT检验中空洞的出现率（21.67%）大于胸部X线检测（20%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中小结节征的出现率（88.33%）大于胸部X线检测（80%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中大片实变影的出现率（88.67%）大于胸部X线检测（83.33%），差别具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病结合肺结核中使用胸部X线及CT检验时会出现一定的特殊性，如空洞，小结节征，大片实变影等，可以通过这些特征诊断病人的情况，其中CT检验的特征检出率大于X线检验，具有更高的临床价值。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对老年肺结核患者焦虑、抑郁心理情绪和生活质量的影响。方法收集2015年2月至2016年2月我院收治的老年肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受综合护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度和生活质量。结果观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分明显高于对照组，P<0.05。结论综合护理干预可有效改善老年肺结核患者焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探究对耐多药肺结核患者采取左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的80例耐多药肺结核患者为研究对象，通过随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别是试验组和对照组两组，每组各40例患者。其中对照组给予常规的MDR-TR治疗，而试验组在上述治疗基础上给予左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效，并对其进行记录及分析。结果试验组患者经治疗后，肺结核得到有效控制的人数为38例，其临床治疗效率为95%；而对照组中有效人数26例，治疗效率为65%，两组进行比较，试验组效率要多于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）；经药物治疗后，两组患者均出现皮疹等不良反应，其中试验组有6例患者出现不良反应；而对照组有15例，其发生率为37.5%，较试验组有所增加，差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核有很好的临床效果，患者的肺部功能明显得到改善，可值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年耐药性肺结核的效果对比。方法选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的80例老年耐药性肺结核患者，采用随机数字表法将其均分成40例研究组、40例参照组。其中参照组患者性常规抗结核药物联合左氧氟沙星治疗，而研究组患者则采用基础抗结核药物联合莫西沙星治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著优于参照组，存在统计学意义（p<0.05）。讨论老年耐药性肺结核患者应用常规抗结核药物结合莫西沙星治疗，可以有效提高治疗效果，改善患者的药物吸收率，提升患者的治疗依从性，值得临床广泛应用推广。

简介：摘要目的研究低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年7月～2017年6月期间在我院经病理证实的肺结核患者，90例患者依次接受低剂量螺旋CT检查、X线胸片检查。将两种检查方法的诊断结果以及肺结核典型病理特征检出情况进行比较。结果低剂量螺旋CT检查的诊断符合率以及空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大和少量胸水的检出率均比X线胸片检查高（P＜0.05），误诊率和漏诊率比X线胸片检查低（P<0.05）。结论在诊断肺结核中，低剂量螺旋CT技术的符合率较X线胸片检查更高，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要目的对比治疗耐多药肺结核中应用左氧氟沙星与莫西沙星的临床治疗效果。方法选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗耐多药肺结核的58例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组进行莫西沙星治疗，对照组进行左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组临床治疗有效率以及不良反应发生率远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对耐多药肺结核患者进行莫西沙星的治疗，可提升患者的临床治疗有效率，防止患者出现不良反应症状，具有推广应用的实效性。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的治疗方法及治疗效果。方法将本院2016年7月-2018年3月接收的60例老年COPD合并肺结核的患者随机分成观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组使用常规方法治疗疾病，观察组则在常规治疗的基础上给予患者抗结核治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为83.33%，明显低于对照组73.33%的总有效率（P＜0.05）；治疗后患者生活质量各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论针对患有COPD合并肺结核的老年患者，由于早期症状不明显，易造成漏诊，所以可以在常规治疗的基础上，合并使用抗结核治疗，以提高治疗效果及患者的生活质量。

简介：摘要目的观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效及不良反应。方法选取76例2015年5月-2017年5月在我院治疗的肺结核患者，随机分为观察组和对照组各38例，对照组用单纯的标准化疗方案治疗，观察组在标准化疗方案的基础上再联合左氧氟沙星治疗。治疗6个月后，观察并比较两组患者的临床治疗效果以及发生的不良反应。结果两组患者在进行治疗后，观察组患者的痰结核杆菌的转阴率（92.11%）和病灶的吸收率（94.74%）明显高于对照组患者的痰结核杆菌的转阴率（71.05%）和病灶的吸收率（76.32%），差异显著（P﹤0.05）；不良反应方面，观察组（21.05%），对照组（23.68%），观察组与对照组结果差异不明显（P>0.05）没有统计学意义。结论对肺结核患者给予左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗，能够有效地提高患者痰结核杆菌的转阴率和病灶的吸收率，治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的本实验的课题主要探讨了含左氧氟沙星或莫西沙星在耐多药肺结核中的治疗效果。方法先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间的20例耐多药肺结核患者进行分组，对照组患者采用含左氧氟沙星治疗方案，实验组患者采用含莫西沙星治疗方案。对比两组患者症状病灶吸收与空洞闭合情况，同时对比治疗后患者痰菌的阴转率。结果实验组耐多药肺结核患者在经过治疗之后，其病灶吸收与空洞闭合无明显差异，两组之间不具备统计学差异（P＞0.05）。另外，实验组治疗后患者痰菌转阴率远大于对照组，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。结论含莫西沙星的治疗方案在治疗耐多药肺结核患者中优于含左氧氟沙星方案，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探讨含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取本所于2014年7月-2017年7月收治的56例耐多药肺结核患者，按数字表随机分为两组，各28例，对照组采用6LZPtoKP/18LZPtoP治疗（胸腺肽方案），观察组基于此，加用胸腺肽肠溶片治疗，并在治疗期间加用环丝氨酸（Cs）胶囊治疗，观察与比较两组治疗转归及不良反应情况。结果观察组治疗成功率（92.86%）高于对照组（60.71%），两组比较差异显著（X2=7.94，P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，无显著差异（X2=1.06，P＞0.05）。结论针对耐多药肺结核患者，采用Cs联合胸腺肽方案治疗，能显著提高治疗成功率，无严重不良反应。

简介：摘要目的探究利福喷丁与利福平治疗肺结核病症的临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肺结核患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者选取利福喷丁给予治疗；参照组选用利福平的治疗方法。研究比较两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果行药物治疗后，比较两组患者的治疗后显效情况，其中研究组患者的有效率为39（97.5%），参照组患者的有效率为18（45%）；研究组患者的总有效率显著高于参照组患者，两组间数据比较存在明显差异，两组间差异存在统计学意义（p<0.05）。两组患者的不良反应发生情况给予比较。参照组患者的不良反应发生人数为21人，研究组患者的不良反应发生人数为3人；研究组患者的不良反应发生率显著优于参照组患者，两组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。讨论利福喷丁治疗肺结核可以起到显著地临床效果，减少患者的不良发应发生率，有利于患者的身体健康。

简介：目的：验证和评价实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA（TB-PCR）和临床-病理-影像综合评分系统在结节病与菌阴性结核病鉴别诊断中的应用价值。方法：采用TB-PCR检测和临床-病理-影像综合评分，分析鉴别病理活检报告为“结节病或增殖性结核病”的91例患者．并通过随访验证诊断准确率，评价2种鉴别诊断方法的临床应用价值。结果：①TB-PCR检测结果，91例患者中77例结核分枝杆菌DNA为阴性，14例阳性，阳性率为15．4％。而这77例TB-PCR检测结果为阴性的患者中．随访后仍维持诊断为结节病者74例，结核病2例，无法确定诊断者1例；14例TB-PCR检测结果为阳性的患者中，随访后仍维持诊断结核病3例，结节病8例，无法确定诊断3例。TB-PCR检测结果与随访后诊断一致的病例共77例（结核病3例、结节病74例），诊断明确率为84．6％（77／91），而诊断结节病的准确率达93．9％（77／82）。②临床。病理．影像综合评分结果，91例患者中经评分诊断为结节病者80例。诊断为结核病者11例。80例评分诊断为结节病的患者中，随访后仍维持结节病诊断者75例．结核病1例，无法确定诊断者4例。在11例评分诊断为结核病的患者中．随访后诊断仍维持结核病诊断者4例，结节病7例。评分结果与随访后诊断一致的病例共79例（结核病4例、结节病75例），诊断明确率为86．8％（79／91），诊断结节病的准确率达97．56％（80／82）。结论：TB-PCR检测和临床．病理．影像综合评分系统对于结节病与菌阴性结核病间的鉴别诊断均具有较高的诊断明确率和准确率。

简介：摘要目的研究肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗的促进作用。方法随机挑选68例于2017年4月-2018年4月被本院所收治患有慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭病患展开研究，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组（A组与B组），给予B组的34例病患实施医院治疗法，给予A组的34例病患在B组基础上实施康复训练治疗，比较所有病患的整体治疗情况。结果对两组病患治疗前与治疗后的各肺功能改善情况加以比对，治疗前，两组病患各功能指标差异不显著P＞0.05，无统计学意义，完成治疗后，A组病患的肺功能指标的改善情况显著优于B组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的病患在展开常规治疗时给予康复训练可以有效提升病患的治疗效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究支气管镜（FOB）下行支气管肺泡灌洗（BAL）检查对痰涂片阴性肺结核（PTB）患者的诊断价值。方法选取294例痰涂片阴性肺结核患者为研究对象，所有患者均进行痰培养并接受支气管镜检查和支气管肺泡灌洗，通过对获取的支气管肺泡灌洗液标本进行涂片和培养，确定FOB下行BAL检查对痰涂片阴性肺结核患者诊断的有效性。结果；294例痰涂片阴性的PTB患者中，77例（26.19%）痰培养阳性。BAL标本进行抗酸染色和罗氏培养显示，180例（61.22%）抗酸染色阳性，其中116例（39.45%）培养阳性，64例（21.77%）培养阴性；114例（38.78%）抗酸染色阴性，其中16例（5.44%）培养阳性，98例（33.33%）培养阴性。所有患者的支气管镜和BAL标本的细胞病理学检查结果中，273例（92.85%）为炎症反应，结论FOB下行BAL检查是诊断痰涂片阴性肺结核患者的可靠的、有效的的诊断方法。

简介：摘要目的观察使用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗的方式对于耐多药肺结核的治疗效果。方法选取50例耐多药肺结核患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组各25例患者。使用常规药物对两组肺结核病患进行治疗，实验组患者在常规药物治疗的基础上，使用左氧氟沙星和卷曲霉素进行联合治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用链霉素和乙胺丁醇进行治疗。所有治疗期程为7个月。观察患者的治疗效果。结果治疗2个月、5个月以及治疗结束后，实验组患者的痰菌阴转率均比对照组患者高。治疗结束后实验组患者的病灶吸收率和空洞闭合率优于对照组患者。数据差异比较比较均有统计学意义（p<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗对于耐多药肺结核的治疗有显著的疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的对联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效以及安全性进行评价。方法从2016年5月至2016年9月我院耐多药肺结核病患中选取50例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患25例。两组病患都采用常规标准的治疗方法进行治疗，其中实验组病患在常规治疗基础上加用环丝氨酸进行治疗，而常规组病患则在常规治疗基础上加用对氨基水杨酸进行治疗，对比两组病患的治疗效果以及治疗的安全性。结果两组病患在进行治疗之后在第3个月，第6个月，第9个月，第12个月以及第24个月末其痰菌的阴转率对比并没有太大的差别（P＞0.05）。实验组病患中其中枢神经系统发生不良反应的概率以及周围神经发生病变的概率要大于常规组（P＜0.05），但常规组胃肠道发生反应的概率以及药物性肝损伤发生的概率要高于实验组病患（P＜0.05）。结论联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中具有相当的疗效，但是在治疗的过程中会引起病患一定的不良反应，在临床的应用中要酌情使用。

简介：摘要目的观察两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果，分析比较推广使用价值。方法选取2015年5月-2016年5月我市A、B两家结核病定点医院收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者各104例，按随机数字法表分成实验组52例、对照组52例，对照组进行2HRZE/4HR治疗，实验组进行3HESO/9HEO治疗，对比实验组和对照组治疗效果。结果A院实验组经过治疗后，治疗结果显效为30例、有效为20例、无效为2例，治疗有效率为96.15%，对照组经过治疗后，治疗结果显效为20例、有效为22例、无效为10例，治疗有效率为80.76%，B院实验组经过治疗后，治疗结果显效为28例、有效为21例、无效为3例，治疗有效率为94.23%，对照组经过治疗后，治疗结果显效为21例、有效为20例、无效为11例，治疗有效率为78.85%，经过对比，实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具备临床统计学意义（X2=6.0290，P<0.05）。结论在肺结核合并慢性乙型肝炎的治疗中，可采取3HESO/9HEO治疗方案进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。