简介：世界卫生组织在《2014年全球结核病报告》中指出,2013年全球出现900万例新发活动性结核病患者,且耐多药及广泛耐药结核病不断传播,新发病例数达48万例,共有150万例患者死于结核病[1]。作为全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病疫情严重,而正确诊断和治疗潜伏性结核分枝杆菌感染（潜伏性结核感染）则能有效降低活动性结核病的发病例数,

简介：摘要目的临床标本50例微生物学检验及药物敏感试验结果分析。方法按丹麦国立血清研究所微生物诊断实验室常规方法进行，我们用丹麦王国提供的NEO-SENSITABS系列11种抗生素药片对50株细菌做药敏试验。结果各类标本总阳性率为31.4%，高于国内其他同类资料公布的数据，其中血标本为51%，这是由于我们采用的需氧，厌氧同时培养的方法有关，厌氧菌如类杆菌及兼性厌氧菌得分离出来，痰检率较低为19.9%。结论传统意义上的传染性疾病（如由伤寒杆菌，白喉杆菌引起的疾病）逐步减少，而由人体自身的正常菌群和来自周围环境的条件致病菌引起的感染性疾病逐年递增。耐药菌株明显增加，我国由于微生物检验工作尚为广泛开展，大多数临床医生根据经验，而不是根据药物敏感试验的结果对病人进行抗生素治疗。

简介：目的:探索建立一种利用核酸酶免疫试验中探针的熔解温度差异检测已知突变位点的方法.方法:目的靶基因经扩增后,5'末端标记洋地黄毒苷(digoxigenin,Dig)的等位基因探针与已结合在酶标板上的扩增产物杂交,其杂交的探针-DNA二聚体的碱基错配与未错配之间存在变性温度差异.选择适宜的熔解温度进行已知突变位点的检测,并利用酶联免疫吸附试验对标记探针进行识别、放大和结果判断.结果:实验结果表明,当熔解温度为37℃时,扩增产物的加样量为5μl/孔和检测探针加入量为10pmol/孔时所测得A450值为0.800～0.923.等位基因检测探针的熔解温度为53℃,P1、P2与靶DNA结合率分别为86%和16%.当P1、P2按不同比例杂合时,其与结合率存在着明显的线性关系(r=0.9985).从8例人类乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的血清标本检测中证实1例酪氨酸-缬氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YVDD)突变、3例野生型,其余4例可能是杂合型突变.结论:本法具较高的检测灵敏度,且其突出的特点是能检测出标本中杂合突变所占的比例,间接反映出患者体内突变的类型和比例.这对于疾病的诊断、治疗、预后评价等都具有较高的价值.

简介：摘要目的探讨结核感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法选取我院从2015年5月到2016年5月共收治淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液患者64例，其中32例为结核性胸膜炎，32例为非结核性胸膜炎，对患者的外周血和胸腔积液单核细胞进行结感染T淋巴细胞试验检测，以比较其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎患者的胸腔积液结感染T淋巴细胞试验敏感性为94.12%，高于外周血的90.95%，差异无统计学意义（P＞0.05），特异性为91.33%，明显高于外周血的68.71%，差异符合统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液与外周血检测所形成的细胞数为536.2。结论结合感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎在应用过程中具有参考价值。

简介：摘要目的研究分析胸水γ干扰素释放试验（IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2016年3月因胸腔积液于我院就诊的患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，其中临床诊断为结核性胸膜炎46例、非结核性胸膜炎38例，分别采集患者外周血进行γ干扰素水平测定，采集胸水进行γ干扰素和腺苷脱氨酶水平测定，以临床诊断结果作为金标准，比较三种检测方式诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度以及检测结果一致性，利用MedCalc软件比较三种检测方式ROC曲线面积大小。结果以临床诊断结果作为金标准，外周血IGRA、胸水IGRA以及腺苷脱氨酶（ADA）检测诊断结核性胸膜炎灵敏度依次为65.22%、89.13%、71.74%，特异度依次为68.42%、94.73%、78.95%。胸水IGRA灵敏度高于为外周血IGRA（χ2=7.466，P=0.006）和胸水ADA（χ2=4.420，P=0.036），胸水IGRA特异度高于为外周血IGRA（χ2=8.756，P=0.003）和胸水ADA（χ2=4.145，P=0.042）。外周血和胸水IGRA检测结果一致性较差（Kappa=0.167），胸水IGRA和ADA检测结果一致性较好（Kappa=0.572）。外周血IGRA、胸水IGRA以及ADA检测ROC曲线下面积分别为0.753、0.966、0.814。胸水IGRA检测ROC曲线面积明显大于外周血IGRA检测（Z=3.923，P<0.001）和胸水ADA检测（Z=2.779，P=0.005）。结论胸水IGRA在结核性胸膜炎中的诊断效能优于另外两种检测方法，胸水IGRA可以推广为临床上快速诊断结核性胸膜炎的辅助手段。

简介：摘要目的将变温试验分别应用在前庭性偏头痛患者和梅尼埃病患者中，比较并分析两者的结果差异。方法此文将2015年1月至2017年12月本院收入并诊治的30例左侧受累且听力分级是轻度及中度的非发作期前庭性偏头痛患者用作实验1组，将同期本院收入并诊治的30例梅尼埃病患者用作实验2组，变温试验均应用于两组，统计并分析两组患者的变温试验结果。结果实验组1组患者的右侧冷试验、左侧冷试验、右侧热试验、左侧热试验水平眼震最大慢相角速度比较于实验2组患者，P<0.05，展现数据值检验的统计学意义，实验组1组患者的右侧冷试验、左侧冷试验、右侧热试验、左侧热试验垂直眼震最大慢相角速度比较于实验2组患者，P<0.05，展现数据值检验的统计学意义。结论前庭性偏头痛患者的变温试验结果指标和梅尼埃病患者比较更为灵敏，可以将变温试验应用在两者的鉴别中。

简介：摘要目的对比酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的效果。方法选取我中心检验科2016年12月~2018年3月之间接收的320例梅毒样本作为主要研究对象，对所有的样本均进行酶联免疫吸附法和甲苯胺红不加热血清试验。结果经比较，酶联免疫吸附法检验结果的血清样本阳性率、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及特异性均明显高于甲苯胺红不加热血清试验的检验结果，差异显著（P＜0.05）。结论酶联免疫吸附法准确性较甲苯胺红不加热血清试验更高，适合在临床大量梅毒样本筛查中应用。

简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测（GM试验）在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺（COPD）并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象，其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染（IPA）11例，疑似IPA16例，未伴有即排除IPA41例，分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量，并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；IPA确诊组高于疑似组，但差异不明显（P>0.05）。当阳性界值取0.5时，GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差，而阳性界值取0.7时，GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上，GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显，尤其当阳性界值取0.7时，研究提示GM实验的诊断价值最高，但需要更大样本进行研究证实。

简介：

简介：目的：了解革兰阴性杆菌高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）与超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的发生率。方法：应用三维试验提取法，以头孢西丁为底物测定细菌高产AmpCs；应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法表型确证试验测定ESBL。结果：381株革兰阴性杆菌AmpCs和ESBLs的发生率分别为：大肠埃希菌2．0％（2／102）、31．4％（32／102），肺炎克雷伯菌1．4％（2／142）、38．0％（54／142），阴沟肠杆菌57．4％（31／54）、66．7％（36／54），粘质沙雷菌53．8％（7／13）、61．5％（8／13），枸橼酸杆菌属37．5％（6／16）、50％（8／16），变形杆菌属7．1％（1／14）、28．6％（4／14），铜绿假单胞菌16．7％（5／30）、33．3％（10／30），不动杆菌属11．1％（1／9）、66．7％（6／9）。结论，革兰阴性杆菌均有不同程度产高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）及超广谱β－内酰胺酶（ESBLs），对其进行监测，有助于临床合理使用抗生素。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：摘要目的分析酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中诊断价值。方法选取本中心接收的100例梅毒患者，所有梅毒患者的收取时间为2017年1月2日-2018年2月1日。电脑随机分为观察组一组（50例梅毒患者）、对照组一组（50例梅毒患者），分别实施酶联免疫吸附法以及甲苯胺红不加热血清试验，对比2组检出率。结果观察组梅毒患者的检出率96.00%高于对照组检出率60.00%（P＜0.05）。结论通过将梅毒患者实施酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验进行对比后，酶联免疫吸附法具有显著优势，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨腹水腺苷脱氨酶和结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析2008年8月-2015年12月间我院收治的46例经腹腔镜探查活检确诊的结核性腹膜炎和25例经腹腔镜探查活检确诊的腹膜癌，分别对两组患者的一般情况、临床表现、理化检查等特点进行分析、比较。结果两组患者在腹水ADA和血T-SPOT.TB表现出显著差异性。结论腹水ADA及血T-SPOT.TB联合检测，对于结核性腹膜炎的鉴别诊断具有较大价值。

简介：摘要目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的随机对照试验。方法选取我院收治的难治性原发性肾病综合征患者100例，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各50例。采用来氟米特联合泼尼松治疗观察组，采用环磷酰胺联合泼尼松治疗对照组。对比两组治疗前后24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标变化以及疗效。结果两组治疗前24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组24h尿蛋白定量、BUN、Scr等指标明显低于对照组，且P<0.05。观察组治疗有效率为94.0%（47/50）与对照组90.0%（45/50）对比无明显差异，且P>0.05。结论针对难治性原发性肾病综合征采用来氟米特联合泼尼松治疗能达到较高疗效，且患者治疗后肾功能改善显著。

简介：摘要以中西结合方法治疗面瘫为例探讨中西医临床随机对照试验（RCT）规范表述要素，以期为中西医临床RCT文章的规范撰写提供参考。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、维普数据库（VIP）获取1991—2017年国内中西结合治疗面瘫的RCT文章66篇。参考CONSORT标准，对纳入的文章质量进行评价，结果发现中西医治疗面瘫临床RCT文章表述问题较多，多数文章存在表达不完整的情况，中西结合临床RCT文章的撰写还需规范，尤其是前言、试验设计方法以及干预措施部分。

简介：摘要目的对比乙肝病毒血清学检验中化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验的应用价值。方法此次研究中共选择疑似乙肝患者121例参与试验，安排所有患者在早晨空腹状态下进行静脉血液标本采集工作，将血液标本离心处理后，分别采用ECLIA和ELISA检测方式对其进行检测，分析两种检测方式的检测结果。结果经过对比研究，ECLIA和ELISA在检测HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBcAb方面没有显著差异（P＞0.05），但是ECLIA在检测HBeAb方面明显优于ELISA检测方式（P＜0.05）。结论在乙肝病毒血清学检验中，ECLIA和ELISA均具有较高的检出率，而ECLIA在HBeAb检测中具有更高的检出率。

简介：摘要目的探讨结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验对诊断菌阴肺结核的临床应用价值。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的菌阴肺结核患者50例，将其作为实验组，并选择同期门诊健康体检者50例作为对照组，两组患者均同时给予结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验和PPD试验。结果实验组患者的结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验阳性率为96.0％，对照组患者的假阳性率为4.0％；实验组患者的PPD试验阳性率为60.0％，对照组患者的假阳性率为36.0％。结论在对菌阴肺结核患者进行早期诊断时，结核杆菌感染效应T细胞干扰素-?(IFN-?)释放检测试验是一种非常有效的辅助检查方式。