简介：目的探讨急性脑梗死的发生与凝血-抗凝血-纤溶系统之间的相互关系。方法选取首次就诊的急性脑梗死患者45例,同时随机抽取在我院体检中心就诊的50例体检者作为正常对照组,分别测定其狼疮抗凝物（LAC）、血浆蛋白C活性（PC）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原（PLG）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-D二聚体值。结果急性脑梗死组vWF、PT、APTT及D-D二聚体值与对照组比较有统计学意义（均P〈0.05）,其PT、APTT结果明显低于对照组,vWF及D-D二聚体的结果明显高于对照组;而PC、PLG、FIB及LAC比值与对照组比较则无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑梗死发生时血液处于高凝状态。

简介：目的研究非卒中人群中代谢综合征及其组分对脑血流流速的影响。方法选取代谢综合征患者及非代谢综合征对照各30名,以经颅多普勒测定其各脑动脉血流速度和搏动指数,并进行腹围、血压及生化检查。结果代谢综合征患者的后循环血流速度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。代谢综合征各组分中,中心性肥胖、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、空腹血糖升高对血流速度的影响最显著,尤其以后循环明显。结论经颅多普勒超声颅内血管检查可以较早的发现代谢综合征及其各组分引起的脑动脉血流速度的变化。

简介：目的观察急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者平均血小板体积（meanplateletvolume，MPV）的变化及其影响因素。方法测定230例接受冠状动脉造影的ACS患者，55例慢性稳定型心绞痛（SA）患者和91例非冠状动脉粥样硬化性心脏病对照患者的MPV、血小板压积等实验室检查指标并行超声心动图检查，对所得数据进行统计学分析。ACS患者包括非sT段抬高性ACS（nonSTelevatedACS，NSTEACS）亚组135例和急性sT段抬高性心肌梗死（acutemyocardialinfarction。AMI）亚组95例。结果ACS组[（10．26±1．19）fL135．（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．26±1．19）fLvs（9．72±1．40）fL，P〈0．05]及NSTEACS亚组J（10．19±1．24）fLvs．（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．19±1．24）fL％（9．72±1．40）fL，P〈0．05]和AMI亚组[（10．35±1．11）fL％（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．35±1．11）fLUS．（9．72±1．40）fL，P〈0．05]的MPV显著高于对照组和sA组，差异有统计学意义。ACS组10．21（0．08）％VS．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．08）％vs．0．24（0．10）％，P〈0．05]、NSTEACS亚组[0．21（0．09）％vs．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．09）％vs．0．24（0．10）％，P〈0．05]及AMI亚组[0．21（0．08）％vs．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．08）％眠0．24（0．10）％，P〈0．05]的血小板压积显著低于对照组和sA组，差异有统计学意义。ACS患者MPV与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．175，P=0．008），与高敏c反应蛋白呈正相关（r=0．181，P=0．008），与左心室射血分数负相关（r=-0．157，P=0．017）。多元线性回归分析显示，MPV的预测因素依次是糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇（均P〈0．01）。结论ACS患者MPV显著升高，糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密�

简介：目的比较冠心病患者中肾功能正常者与轻度肾功能不全者冠脉病变程度的差异，分析轻度肾功能不全与冠脉病变程度的相关性。方法以28例血清肌酐≥1．2mg／dl的冠心病患者为轻度肾功能不全组，30例血清肌酐〈1．2mg／dl的冠心病患者为肾功能正常组。在冠脉造影前，分别测量血清肌酐、尿酸、随机血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白，并查尿常规。血压以人院时测量值为准。然后进行冠脉造影，观察评估各主要冠状动脉病变程度，并分析肾功能对冠脉病变程度的影响。结果轻度肾功能不全组与肾功能正常组比较：冠脉病变评分为27．93±24．92vs16．1±8．37（P〈0．05）。血清肌酐值与冠脉病变程度呈正相关，R=0．642。结论冠心病伴轻度肾功能不全者冠脉病变程度显著重于肾功能正常者。

简介：目的探讨多项心电图电压标准在高血压左室构型中的表现。方法研究Comell、Sokolow—Lyon、Gubner—Ungerleider、∑QRS指数与高血压左室构型相关性，并比较四种电压标准在异常左室构型的敏感性、特异性。结果①Sokolow—Lyon指数在向心性重构组，向心性肥厚组增高；②∑QRS指数：异常左室构型组均增高；③Comell、Gubner—Ungerleider指数仅在向心性肥厚组增高。另一方面：①向心性重构组：Sokolow—Lyon指数、∑QRs指数增高；②向心性肥厚组：四种电压标准均增高；③离心性肥厚组：仅∑QRs指数增高。结论∑QRS指数对高血压异常左室构型有着高度敏感性，而Comell与Gubner—Ungerleider指数有着高度的特异性。四种电压标准在不同的左室构型有着相应的改变。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度与脑梗死危险因素的关系。方法测定116例脑梗死患者（脑梗死组）和34例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者（对照A组）及32例健康人（对照B组）的颈动脉超声及血清hs-CRP浓度、血压、血糖、血脂、一氧化氮、内皮素等各种生化指标，详细记录个人史、体重指数等一般情况，并分析hs-CRP浓度与脑梗死危险因素的关系。结果hs-CRP与年龄、糖尿病史、纤维蛋白原、内皮素、白细胞计数、颈动脉内膜中层厚度呈正相关，与一氧化氮显著负相关，（P〈0．05）；脑梗死、纤维蛋白原、白细胞计数、内皮素、颈动脉内膜中层厚度、血糖、血液黏稠度是hs—CRP的主要影响因素。结论hs-CRP与脑梗死危险因素密切相关，可能通过影响其危险因素而参与了脑梗死的发生发展。因此，在脑梗死的防治中，干预hs-CRP的水平可能有重要意义。

简介：缺血性脑卒中患者的临床表现和治疗效果存在很大差异，其关键因素之一就是脑侧支循环的代偿情况不同。因此，及早判断出脑侧支循环的代偿情况，可帮助临床医师对患者的病情及预后做出合理的评估并指导治疗。目前，常用的评估脑侧支循环的方法有数字减影血管造影（DsA）、经颅多普勒超声（TCD）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（cTA）。但TCD、MRA和CTA对于脑侧支代偿的评价，主要局限在wmis环水平，对于颅内经软脑膜血管代偿情况的反映局限性很大。

简介：摘要目的调查慢性支气管炎是否为老年脑梗死的危险因素。对象选择急性脑梗死患者147例作为病例组，按1∶1病例配对，选取同期内住院的非脑血管病患者147例作为对照组，除外与感染有关的疾病，所有对象对本实验均知情，并同意配合实验。方法①设计脑梗死危险因素调查表，对两组进行如下调查既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死/短暂性脑缺血发作及吸烟史。②选择以脑梗死为因变量，以慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作、冠心病及吸烟等因素为自变量进行多元回归分析。结果急性脑梗死患者和非脑血管病患者各147例全部进入结果分析。①老年脑梗死危险因素分析两组年龄、既往高脂血症和吸烟史比较，差异均不明显（P>0.05），而既往慢性支气管炎、糖尿病、高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作及冠心病史比较，病例组明显高于对照组。②老年脑梗死各危险因素的多元Logistic回归分析高脂血症、吸烟及冠心病与脑梗死不相关（P>0.05），而慢性支气管炎、高血压、糖尿病及既往脑梗死/短暂性脑缺血发作是老年脑梗死的危险因素（OR=2.47,2.28,2.18,2.01,P<0.05～0.01）。结论慢性支气管炎可作为老年脑梗死的一个独立危险因素。

简介：目的探讨急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关因素。方法连续人选我院2012年1月至2012年10月因急性冠脉综合征住院患者368例。按住院期间是否并发心房颤动分为房颤组和非房颤组。结果368例急性冠脉综合征患者并发心房颤动41例，发生率为11．14％。Logistic多因素分析结果显示，左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征并发心房颤动的相关危险因素。结论急性冠脉综合征患者有较高比例并发心房颤动。左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关危险因素。

简介：目的探讨冠心病患者血浆脑钠肽（BNP）与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性的相关性。方法记录冠心病患者血浆BNP水平及心脏变时性指标,包括rHR和HRR,并记录冠状动脉造影（CAG）结果,计算Gensini评分,对比分析无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛3组患者血浆BNP水平及心脏变时性指标差异。评价血浆BNP水平与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性指标相关性。结果本研究共纳入462例冠心病患者,单因素方差分析结果显示各组间BNP水平差异均有统计学意义（均P〈0.05）;无症状性心肌缺血与不稳定型心绞痛心脏变时性指标rHR比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Person相关分析显示,冠心病患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关（r=0.43,P〈0.05）,与心脏变时性指标rHR及HRR均呈负相关（r=-0.34,-0.40,均P〈0.05）。结论冠心病患者血浆BNP与冠状动脉病变程度及心脏变时性指标rHR和HRR密切相关,对于评价冠心病心脏功能的改变有重要的临床价值。

简介：肥胖是原发性高血压病的一个重要发病因素,在大多数西方国家,高血压病患者中约65%～75%为肥胖者[1].1994年瘦素(leptin)的发现使人们对肥胖的研究真正进入分子时代[2].研究表明:瘦素通过多种途径调节能量代谢及血压,由于选择性瘦素抵抗,导致肥胖及肥胖相关性高血压病的发生.

简介：心脏性猝死（suddencardiacdeath,SCD）是心血管病的严重并发症,遗传性原发性心律失常综合征和急性冠脉综合征是SCD的两大主要病因。抗心律失常药物在临床上应用已经有近百年的历史,无论是在SCD相关疾病急性期的抢救还是在后续的治疗和预防上,抗心律失常药物都是基础的治疗措施。随着循证医学的发展,抗心律失常药物在应用指征、使用方法上都有所改变,同时新兴抗心律失常药物的研发和应用为这一领域带来新的方向与热点,现对SCD相关疾病抗心律失常药物的应用与进展做简要阐述。

简介：目的探讨高血压前期与血尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）水平的关系及临床意义。方法入选2010年门诊体检人群176例,按照血压水平分为血压正常组（n=56）、高血压前期组（n=66）、高血压组（n=54）三组,检测受试者血UA、CRP及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）水平。采用多元线性逐步回归分析UA、CRP对血压的影响。结果①三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;②高血压前期组血UA、CRP水平均显著高于正常血压组（P〈0.01）,同时低于高血压组（P〈0.01）;③多元线性回归分析显示血UA、CRP分别与SBP、DBP呈独立相关（P〈0.05～0.01）。结论高血压前期患者已有血UA、CRP水平的升高,血UA、CRP与血压独立相关。

简介：目的探讨高尿酸与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法选取2012年5月至2015年10月心内科320例行冠脉支架植入术后复查的汉族2型糖尿病住院患者（男性196例、女性124例），通过回顾性分析行冠状动脉造影复查的病例，将符合要求的病例分为支架内再狭窄组102例、冠脉支架无再狭窄组218例，分析冠脉支架内再狭窄的危险因素、血尿酸水平及两者的相关性。应用Logistic回归分析冠脉内再狭窄的独立危险因素。结果所有病例中，冠脉支架内再狭窄组102例（31．9％）、无再狭窄组218例（68．1％）。根据血尿酸水平分组，冠脉支架内再狭窄与无冠脉支架内再狭窄比例分别为：无高尿酸血症组64比164，高尿酸血症组38比54，高尿酸组发生冠脉支架内再狭窄比例明显升高（P=0．025）。多元回归分析提示，冠脉支架内再狭窄的独立危险因素有糖尿病病程≥10年（OR=4．67，P=0．000）、糖化血红蛋白≥7．5％（OR=5．88，P=0．000）、吸烟（OR=1．69，P=0．023）、高尿酸（OR=1．35，P=0．008）、冠脉分叉病变（OR=4．46，P=0．000）、冠脉钙化病变（OR=2．08，P=0．025）及支架重叠植入（OR=1．53，P=0．032）。结论随着尿酸水平的增高，冠脉内再狭窄的发病率也呈明显增高的趋势，高尿酸是冠脉内再狭窄的独立危险因素。

简介：随着社会经济的快速发展,我国已经进入老龄化社会,心血管病作为危害我国老年人健康的主要疾病,患病率和病死率逐年增加。而作为继心血管病、恶性肿瘤之后威胁老年人生命的第三大疾病,即以认知功能障碍为主要表现的老年性痴呆（阿尔茨海默病）,也严重影响着老年人的生存质量,大大增加了社会及家庭的负担。已有大量的流行病学及临床研究证明,随着年龄的增长,越来越多的心血管病及阿尔茨海默病的患病人群、危险因素是一致的。

简介：目的探讨绝经后女性促甲状腺激素（TSH）水平与冠心病的相关性。方法对278例疑似冠心病的自然绝经女性患者行冠状动脉造影术，测定甲功五项（T3、T4、FT3、FT4和TSH），根据冠状动脉造影的结果分为对照组和冠心病组，依据Gensini评分系统将冠心病患者分成两组（Gensini评分〈50分组、〉50分组），依据TSH水平进一步分层：1组〈2．5mLU／L，2组〉2．5mLU／L。结果①冠心病组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②TSH〉2．5mlU／L组冠心病发病率为76．5％，TSH〈2．5mlU／L组冠心病的发病率为63．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。③Gensini积分〉50分组TSH水平明显高于〈50分组（P〈0．05）。多元回归分析结果显示，TSH水平与绝经后女性冠心病患者Gensini积分显著相关（偏回归系数为5．473，P〈0．05），即绝经后女性冠心病患者TSH水平每升高1mlU／L，Gensini积分升高5．473。结论TSH水平可能是绝经后女性冠心病的危险因素之一，并可能与冠脉狭窄程度存在正相关。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者焦虑、抑郁对其自我护理能力的影响。方法为描述性研究方法．采用自我护理能力测定量表、焦虑自评量表，抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查，并分析其相关性。结果Pearson相关分析结果显示，冠心病患者焦虑得分与自我护理能力总分及各个维度得分无相关。抑郁总分与自我护理能力总分（r=-0．346，P〈0．01）、自理技能（r=-0．3，P〈0．01）、自我概念（r=-0．369，P〈0．01）、健康知识水平维度（r=-0．259，P〈0．05）的得分呈负相关。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我护理能力：冠心病患者抑郁情绪越严重．自我护理能力越差。

简介：心房纤颤并且正在服用华法令预防血栓形成的病人要注意了。最近的一项调查显示．在过去的十几年中．华法令的临床应用广泛起来．其引起的脑出血病例也呈上升趋势．尤其是80岁以上的老人。

简介：目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）预测绝经后女性冠心病的价值。方法选择100例绝经后女性患者，分为冠心病组55例，非冠心病组为45例。对比两组患者的超敏C-反应蛋白、血脂及血清雌二醇有无差异，采用SAS统计软件进行处理分析。结果①绝经后女性冠心病组的血清hs～CRP水平明显高于非冠心病组[（5．28±3．95）mg／L比（1．78±1．28）mg／L，P〈0．05]。②冠心病组的血清雌二醇水平低于非冠心病组[（80．46±12．39）pmol／L比（113．62±16．87）pmol／L，P〈0．05]。③绝经后女性冠心病血清hs～CRP水平与血脂及雌二醇之间无相关性。结论血清hs～CRP与绝经后女性冠心病的发病有明显的关系，血清hs—CRP水平升高可作为预测绝经后女性冠心病发生的危险因素。

简介：目的运用多普勒显像仪观察高血压患者心外膜脂肪组织的厚度（EAT）,并探讨EAT和高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法根据患者的冠脉造影评分（Gensini）分高评分组（≥40,n=80）和低评分组（〈40,n=100）。分折两组EAT厚度,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,血糖,血脂等关系。结果高血压患者冠脉病变高积分组的EAT厚度高于低积分组,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,总胆固醇,低密度胆固醇在两组中存在显著统计学差异（P〈0.05）。结论高血压EAT的厚度与冠脉病变Gnisini积分呈显著相关性。