简介：目的探讨鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中的应用。方法对32例上颌窦侧壁与底壁交界处囊肿，16例蝶窦囊肿，12例真菌球性上颌窦炎，采用鼻内镜和电子鼻咽喉镜相结合进行手术治疗。结果所有患者均一次手术成功，术中出血较少，平均约（20±3）mL。术后随访6个月，复查见鼻窦自然开口均无闭锁或粘连，所有患者均未见复发。结论鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中，尤其是对上颌窦前壁、前壁与底壁交界处，蝶窦底壁、侧壁病灶的清除，能在尽可能减少窦口开窗范围的情况下，充分发挥各内镜的优点，以达到微创目的。

简介：目的对比研究单切口与双切口青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法采用临床随机对照研究。选取52例（52眼）青光眼合并白内障患者随机分成两组：单切口组（白内障超声乳化联合人工晶体植入术和小梁切除术经同一切口完成）和双切口组（上方巩膜切口行小梁切除术和透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术）,每组各26例（26眼）。术后随访3个月6个月和12个月,比较两组患者眼压控制情况及视力情况。结果本研究最终完成随、访资料47例,其中单切口组23例和双切口组24例纳入分析。两组术后眼压均较术前明显降低,差异3个月、6个月和12个月有统计学意义（P＜0.05）;两组间术后3个月、6个月和12个月的眼压下降量比较,差异无统计学意义P=0.52,0.38和0.47）。两组间术后3个月、6个月和12个月的视力比较,差异无统计学意义（x2=0.789,x2=0.374;x2=0.007,x2=0.932;x2=0.537,P=0.464）。结论单切口与双切口青白联合术均可安全、有效治疗青光眼合并白内障,两种术式具有相似疗效。

简介：目的探讨两种不同手术方式治疗翼状胬肉对泪液功能的影响及影响因素。方法选取翼状胬肉患者40例（40只眼）随机分成两组：A组20个病人（20只眼）翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术；B组20＋病人（20只眼）翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。术前，术后1mo，术后3mo行泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerI）、角膜荧光素染色（CSF），评价翼状胬肉及翼状胬肉切除术后泪膜功能变化对患者生活质量的影响。结果两组病人术后lmoBUT缩短，角膜荧光素染色增多，差异有统计学意义（P〈0．05），而术后SchirmerI与术前相比无统计学意义，两组术后3moBUT，SchirmerI，CFS与术前相比无统计学意义，翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后早期泪膜稳定性优于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术，差异具有统计学意义∞〈0．05）。结论翼状胬肉切除术早期对泪膜功能有影响。翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术早期对泪膜的影响小于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术。

简介：目的观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法78例（81眼）闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术;观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况。结果术后三月视力提高65只眼,有效率80.24%,术后视力较术前提高（P〈0.05）;术后六月视力提高69只眼,有效率85.19%,术后视力较术前提高（p〈0.05）,术后六月本组病例的眼压控制率为97.53%。术后六个月68眼形成扁平滤过泡。手术后并发症有：角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解。讨论超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术是一种有效而安全的手术方式。

简介：目的通过对白内障术前剪睫毛与不剪睫毛的分析,探讨更适于眼科患者术前眼部备皮的方法。方法患者按随机原则分为实验组和对照组,每组50例(50只眼)。实验组不剪睫毛,同时应用粘贴手术巾,对照组术前剪睫毛,比较两组间眼部刺激症状及眼内感染的发生情况。结果实验组术后眼部刺激症状明显减轻,两组比较有统计学差异;两组间均无眼内炎发生。结论白内障患者术前不剪睫毛同时联合用粘贴手术巾有利于减轻眼部刺激症状,无眼内炎的发生,较剪睫毛更适用于眼部备皮。

简介：目的：评价Densiron68硅油作为眼内充填物的有效性及安全性。方法：回顾性分析2015-01/2016-01我院眼科因复杂视网膜脱离接受重硅油充填术的患者30例30眼。观察分析术前及术后的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、视网膜复位情况及术后并发症等。结果：术前与硅油充填术后BCVA的差异,术前与取硅油术后3moBCVA的差异均有统计学意义（z=-2.198,P=0.028;z=-2.682,P=0.007）。平均术前眼压为16.067±4.025mmHg,硅油充填术后为20.233±8.007mmHg,差异有统计学意义（t=-2.913,P=0.005）;而硅油取出术后眼压14.933±3.423mmHg,与术前眼压比较差异无统计学意义（t=2.635,P=0.430）。重硅油取出术后视网膜复位率90%,常见并发症为硅油乳化、并发性白内障。结论：重硅油Densiron68作为眼内充填物治疗复杂性玻璃体视网膜疾病有效及安全,但由于重硅油乳化率较高、术后易并发白内障,因此临床使用时应严格掌握适应证。

简介：目的评价甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术在白内障小切口非超声乳化手术中的效果.方法白内障“复明工程”患者261例295眼.随机分为A、B两组,其中A组术中单用透明质酸钠,B组术中联合使用甲基纤维素和透明质酸钠.手术方法为小切口非超声乳化加人工晶体植入.结果术后第ld裸眼视力大于0.3者,A组78.79％（104/132）,B组87.1％（142/163）,两组之间差异显著（P＜0.05）；术后第7d视力在0.3以上者,A组93.9％（124/132）,B组94.5％（154/163）.两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.术后角膜水肿情况：术后第1天,A组17.42％（23/132）,B组9.8％（16/163）,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第7天,A组2.27％（3/132）,B组2.45％（4/163）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术比单用透明质酸钠更安全.

简介：目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月～2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义（〈0.01）。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。

简介：目的观察并评估晚期青光眼手术表面麻醉下实施的效果。方法对34例（56眼）晚期青光眼在0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果本组52眼（92.86%）术中无疼痛感,4眼（7.14%）术中做上直肌牵引缝线时有疼痛感,所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10±6mmHg范围。视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论晚期青光眼手术在表面麻醉下施行较安全可靠,操作简单,手术时间缩短。

简介：目的探讨原发性裂孔源性视网膜脱离巩膜外加压手术的最小量手术方式及其效果。方法裂孔源性视网膜脱离22例（22眼）,在直视下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线,在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位及中度冷凝,巩膜缝线固定外加压块,所有外加压均采用修剪后的小硅胶海绵块,只固定巩膜褥式缝线1对。多发性裂孔于每个裂孔处分别于巩膜表面以1对褥式缝线固定硅胶海绵。所有手术眼均未行环扎术。手术后随访3～6月。结果所有患者手术过程顺利,无一例术中并发症,手术损伤小;手术后眼底检查外加压精确地顶压裂孔,视网膜完全复位20眼,2眼高度近视于手术后2周视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位;手术后视力提高者18眼,不变2眼,下降2眼。结论最小量的外加压手术的优点是精确、可靠、创伤小,能避免传统巩膜扣带手术的一些并发症,手术成功率高。

简介：黄斑水肿是眼底疾病的常见并发症，可发生在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎以及白内障等多种眼前后段疾病和内眼手术后。因其损害中心视功能造成严重视力障碍，且尚无好的治疗方法而备受关注。黄斑水肿的病因各异，其治疗首先应治疗原发病；此外，针对黄斑水肿，除了传统的激光光凝等方法外，

简介：泪道阻塞是眼科的常见病，有先天性和后天性两大类，易发展为急，慢性泪囊炎，以手术治疗为主，目的是重建或恢复泪液的引流通路，传统手术方面报道较多的是泪囊鼻腔吻合术（EXT-DCR）虽然成功率可达85％，但在颜面部残留永久性疤痕，影响美容，非手术方法主要有：探通，置线，置管等，但只是简单的解决问题，而且易致周围组织刺激，更容易形成粘连和疤痕使管腔再度阻塞。目前，虽然报道使用激光泪道成形术收到较好的效果，泪道能够冲洗通畅，但部分仍有溢泪症状。近年来，随着内窥镜技术不断成熟，既微创又美观的手术要求越来越高，因此，诸如鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（IECR）得以开展和创新。另外高分子材料及其它医疗器械的不断更新和完善，其治疗手段有了长足的进步。

简介：目的探讨纤维蛋白封闭剂（fibrinsealing，FS）在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用价值。方法随机将163例行鼻内镜鼻窦手术患者分成FS组、Merocel高膨胀材料组和凡士林油纱条组，比较不同填塞材料的术后临床表现及远期影响。结果FS组在鼻内镜鼻窦手术中止血效果差于高膨胀材料及凡士林油纱条组，但术后头痛及鼻腔疼痛较轻，鼻黏膜反应轻，创口愈合快，鼻黏膜上皮化快，鼻腔粘连少。结论鼻内镜鼻窦手术中应用FS术后头痛及鼻黏膜反应轻，值得临床进一步实践、应用。

简介：目的研究复发性翼状胬肉再手术方法及并发症.方法48例（54眼）复发性翼状胬肉患者行胬肉切除、巩膜创面丝裂霉素贴敷联合角膜缘干细胞移植术,并观察胬肉再复发率及并发症.结果54眼复发性翼状胬肉再手术后,随访9月到2年,再复发5眼,结膜肉芽肿1眼,巩膜溶解1眼,其余病例均为痊愈.结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,再复发率低,并发症少,有临床应用价值.

简介：目的探讨并分析眼科白内障超声乳化手术中表面麻醉给药的观察及护理。方法采用统计分析方法选取2014年3月-2016年2月期间在本院接受治疗的患有白内障疾病患者80例为研究对象，对所有患者采取白内障超声乳化手术同时采取表面麻醉给药方法配合治疗，同时采取术前教育、心理护理、术后护理的综合护理手段帮助治疗，观察并分析患者术后情况。结果经过相应的治疗，患者术后1d、16d、80d视力达到0．5以上占总数的97．5％（78／80），其中视力达No．8及以上患者占总数33．75（27／80），视力达No．3及下患者占总数的2．5％（2／80）。结论针对白内障超声乳化手术中给于表面麻醉治疗的同时实施相应的护理配合治疗可以显著提高患者的疾病治愈率，帮助患者视力恢复，值得深入挖掘。

简介：目的观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.

简介：目的：研究带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，两种手术方式的治疗效果。方法：回顾性分析52眼带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障患者，采取晶状体超声粉碎技术（A组）以及小切口白内障囊外摘除（B组）不同术式的治疗效果。结果：A组术后最佳矫正视力的提高优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两种手术方式对中央角膜厚度的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术中对角膜内皮的影响多于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术并发症的发生低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于治疗带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，超声粉碎晶状体技术可以考虑应用。

简介：目的：探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法：对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果：术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11～22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论：在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。

简介：20世纪八十年代，白内障是印度的主要致盲原因，占近80％。印度政府因此实施了一项全国性的白内障防控计划，成功地将白内障患病率从1．49％降至1．1％，将白内障致盲率由80％降至62％。

简介：目的：评价内直肌肌细胞数与共同性外斜视手术效果的关系。方法：收集18例共同性外斜视内直肌和14例正常内直肌，行HE染色观察，用斜视积分法评价手术效果。结果：间歇性外斜视组手术前后的斜视积分差显著高于恒定性外斜视（P〈0．01）；光镜下斜视组内直肌横断面肌纤维排列疏松，间质成分多；斜视组内直肌肌细胞数极显著低于正常内直肌（P〈0．01），与病程和手术前后的斜视积分差显著相关（P〈0．05）。结论：内直肌肌细胞减少是导致共同性外斜视的直接原因，是斜视手术效果下降的重要因素。