简介：摘要目的了解无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用，为胃癌手术患者制订合理临床治疗方案提供依据。方法选取69例遵循无瘤操作规范，在腹腔镜下行胃癌根治术患者作为观察组，同时选取同期采用开腹胃癌根治术患者51例作为对照组。记录和评价不同手术方式治疗效果。结果相比于术前，采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下，可以缩短患者的手术时间、减少术中的出血量，同时术后患者的肛门排气时间和下床活动时间均缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下既能减轻患者的痛苦，又能取得较为满意的治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：随着中医水平的不断提高,中医对病毒性肝炎研究的深入了解,中医疗法已经成为重要手段之一。治疗病毒性肝炎已经有了多种治疗方法,大体包括提高生存质量,杀灭病毒,保护肝脏降低酶活、抗纤维化以及免疫调节。病毒性肝炎在我国的发病率较高,对中国人生存质量造成了严重影响。本文从病毒性肝炎中医病因病机的研究进展、病毒性肝炎西医病因病机的研究进展、中药治疗病毒性肝炎以及中医外治法治疗病毒性肝炎进行了阐述。说明有效的中医疗法与药物对于彻底治愈病毒性肝炎有着极着重要的意义。

简介：目的:了解本校教学实习基地医院外科手术预防性抗生素的应用情况,评价其合理性。方法1调取教学医院计算机医嘱管理系统同期外科电子病历及电子医嘱500份,对预防性抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、联合用药等情况进行统计分析,并对其合理性进行评价。结果:2014年度外科共应用抗生素7类26种,预防性抗生素应用使用率为92.06%,其应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类;单一用药比例71.47%,二联用药比例24.29%;抽样调查不合理用药比例34.62%,主要表现在无指征用药、品种选择不当、剂量过大、疗程过长、联合应用不当、溶媒不当等方面。结论:外科手术预防性抗生素应用中不合理用药现象仍然普遍存在,必须加强对医师合理应用预防性抗生素的知识培训和用药监管。

简介：目的：探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养，对照组42例按传统方法鼻饲流质，期间检测血常规、血生化及颅内压，同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时GOS评分。结果治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养，并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院GOS评分方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用，早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生，从而改善患者的预后。

简介：摘要目的研究腓骨后侧钉板内固定在治疗踝关节骨折中应用效果。方法2007年1月至2009年12月，对36例Weber-AO分类，B2B3，型踝关节骨折的患者，经腓骨后侧固定外踝腓骨。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果所有患者随访6～24个月，平均18个月，无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生，仅1例发生腓骨肌肌腱炎，取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。36例中疗效为优24例,良7例，可5例，优良率为86.0%。结论腓骨后侧钉板治疗B2,B3踝关节骨折，可牢靠固定外踝，减少腓骨骨折向后方的应力，可以提高切口愈合率与骨折稳定性，早期踝关节功能锻炼，为踝关节腓骨骨折治疗提供了一个新方法。

简介：摘要目的分析集束化护理在ICU患者压疮管理中的应用。方法选取从2014年4月-2015年4月收治的80例ICU患者，随机分为对照组（40）与护理组（40），对照组采取常规护理，护理组采取集束化护理，对比两组压疮发生时间、压疮发生率。结果护理组压疮发生时间为（8.23±2.54）d，对照组为（4.64±2.87）d，护理组迟于对照组（P＜0.05）。护理组压疮发生率为2.50%，对照组为15.00%，护理组低于对照组（P＜0.05）。结论对于ICU患者采取集束化护理，能延迟压疮发生，降低压疮发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用柔性管理理论优化急诊护理管理的效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院急诊收治的患者180例，随机分为对照组同研究组各90例，对照组护理人员应用常规护理管理，研究组护理人员应用柔性管理理论，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的有护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论应用柔性管理理论优化急诊护理管理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。

简介：摘要目的研究分析经阴道彩色多普勒超声检查在早孕药物流产监测中的临床应用价值。方法对2013年7月至2015年11月间在我院进行早孕药物流产的520例患者的临床资料进行回顾性分析，主要观察患者的阴道超声检查结果，综合分析经阴道彩色多普勒超声检查在早孕药物流产监测中的应用价值。结果本组520例孕妇药流前超声检查结果显示23例不适合药流（4.42%），10例异位妊娠，3例带环受孕，1例葡萄胎，且孕囊直径在30mm以上者6例，3例宫内未见孕囊(其中1例生化妊娠，2例自然流产)。同时还发现，初产妇完全流产率明显高于经产妇，差异显著（P＜0.05），孕囊直径在10mm以下者完全流产率相对较高。不完全流产患者胚胎残留物超声检查存在特征性，并且与清宫术后病理检查结果相符率为97.05%。结论药流前充分掌握适应症和禁忌症，能够有效提高药物流产成功率。阴道超声检查能够监测药流的全过程，且能够准确诊断宫腔内胚胎组织的残留情况，为临床操作提供可靠依据。

简介：目的：探究D二聚体（Dtwopolyme,DD）与纤维蛋白降解产物（fibrindegradationproducts,FDP）检测在骨折患者临床诊断中的应用价值。方法：择取2015年1月到2016年5月期间于笔者所在九江市中医医院治疗骨折的60例患者,设为研究组;择取同期在该院进行健康体检的60例受检者,设为对照组。为两组患者实行DD与FDP检测,对比二者在DD与FDP两项指标上的不同,并分析这两项指标的临床指导意义。结果：1对照组的DD为（0.25±0.08）mg/L,研究组中非长骨骨折患者的DD为（2.85±2.28）mg/L,长骨骨折患者的DD为（4.71±4.52）mg/L,躯干骨骨折患者的DD为（8.12±5.47）mg/L;对照组的FDP为（2.83±0.98）μg/L,研究组中非长骨骨折患者的FDP为（7.81±5.54）μg/L,长骨骨折患者的FDP为（12.21±10.08）μg/L,躯干骨骨折患者的FDP为（18.66±10.86）μg/L。研究组中各类型骨折患者的DD与FDP检测结果均要优于对照组,统计学有差异（P〈0.05）。2术后,未发生血栓者的DD为（1319±686）mg/L,发生血栓者的DD为（15311±4991）mg/L,未发生血栓者的FDP为（3429±1588）μg/L,发生血栓者的FDP为（45101±9461）μg/L,统计学有差异（P〈0.05）。结论：DD与FDP可以作为前瞻性指标为骨折患者进行检测,临床可以借由这两项指标预测患者的凝血功能是否异常,以预防预后发生血栓等并发症。

简介：摘要目的观察中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效研究。方法选取2014年1月至2015年8月我科室收诊疗的诊断为虹膜睫状体炎的患者120例，按随机数字表法分为观察组及对照组各60例，对照组采用西药常规处理，观察组在对照组基础上给予中医药方法治疗，记录并分析治疗前后两组患者的虹膜睫状体炎临床治疗效果。结果观察组的临床痊愈率、总有效率明显高于对照组，且经统计学分析差异具有显著性（p<0.05）。观察组的无效率明显低于对照组，且且经统计学分析差异具有显著性（p<0.05）。观察组的复发率10.00%明显低于对照组20.00%，且经统计学分析差异均具有显著性（p<0.05）。观察组治疗后临床症状积分、眼压和KP值分别为（1.92±0.68、10.39±1.6、3.16±0.44），均优于对照组（4.22±2.15、14.44±2.22、4.29±0.37），且差异有显著性（P<0.05）。结论中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效肯定、确切，值得临床进一步研究和应用。

简介：目的研究个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术中的运用效果。方法我院选择2014年5月至2015年5月间诊治的420例妇科腹腔镜手术的患者,将其均分为两组,对照组的210例患者实施常规的护理措施,观察组的210例患者在常规护理的基础上实施个体化舒适护理措施。结果两组患者差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜手术中运用个体化舒适护理操作所取得的临床效果,能够有效的提升患者身体恢复时间,患者的生活质量得到明显提高,值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨高频彩色多普勒超声应用于乳腺癌诊断中的效果，为高频彩色多普勒超声应用于乳腺癌诊断中的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例乳腺癌患者作为此次研究对象，对患者的临床治疗资料使用回顾性方法进行分析，分析乳腺癌病理类型和声像图特征情况，分析乳腺癌病理类型和血流检出率级等级情况。结果乳腺癌患者病理类型为导管癌、黏液腺癌、乳头状腺癌和混合性癌，其例数为80、4、4和2例；声像图特征为回声不均匀、边缘不规则、高回声、沙粒样钙化、后方声衰减、径比＞1和淋巴结转移，比例为68.89%、75.56%、20.00%、71.11%、17.78%、20.00%和28.89%；患者血流等级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，其检查率为11.11%、17.78%、57.78%和13.33%。结论彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床疗效显著，具有无创伤性和无放射性等优点，是检查患者的首选方法，临床上值得推广。

简介：摘要目的分析带状疱疹患者实施糖皮质激素疗法的效果。方法从我院随机抽选80例带状疱疹患者，按入院编号的单双数分成不同组对照组行消炎痛片、阿昔洛韦片、维生素B1疗法（40例），研究组患者于该基础上加用糖皮质激素疗法（40例），评定疾病的治疗效果。结果研究组病症缓解36例，对照组病症缓解19例，两组患者疾病效果有区别，P<0.05；研究组患者的疼痛减轻、疼痛消退时间、疼痛评分、脱痂时间低于对照组，统计有区别，P<0.05。结论临床给予带状疱疹患者糖皮质激素疗法作用突出，可减轻疼痛度，增强疗效，值得学习。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石中的应用价值。方法对2013至2015在我院经手术和排石治疗被确诊的200例泌尿系统结石的病人进行回顾性分析最终选110例是经过二维超检查发现泌尿系有强光团；然后利用彩色多普勒超声观察强光团上下及两侧是否伴有彩色多普勒闪烁伪像的病例。结果110例中男性59例女性51例年龄15岁到91岁平均年龄60.5岁，其中肾结石58例占52.7%，输尿管结石52例占47.2%，输尿管中上段结石17例占15.4%输尿管下段结石30占27.2%，肾结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的41例占全部肾结石78.8%输尿管中上段结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的10例占58.8%，输尿管下段结石30例全部均伴有彩色多普勒闪烁伪像占100%。结论利用彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系统结石具有极高的应用价值，特别是对下段输尿管结石及不伴有梗阻的下段输尿管结石应用价值更高。

简介：非小细胞肺癌是威胁人类健康的重大疾病之一，目前尚缺乏根本的治疗方法。中药因具有整体治疗、有效提高患者生存质量和生存期等显著特点，在临床上治疗非小细胞肺癌，无论是与手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等联合使用，还是晚期非小细胞肺癌的维持治疗等方面均得到了广泛的应用。对近年来中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及其抗肿瘤作用机制进行了概述，以期为中药治疗肿瘤的临床应用和中药抗癌新药的研发提供借鉴。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术（CTVE）在胃癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月到2015年1月临床病理确诊为胃癌的患者38例和非胃癌患者6例作为本次研究的研究对象，对比所有纳入研究患者多层螺旋CT仿真内镜技术与临床病理诊断结果。结果CTVE诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为94.74（36/38）、83.33%（5/6）、97.30%（36/37）、71.43%（5/7）和93.18%（41/44）。此外，CT诊断1例假阳性病患均为胃溃疡患者，CT诊断出现2例假阴性患者为胃癌患者病变范围较小，肿瘤侵润较浅。。结论多螺旋CT仿真内镜技术应用于胃癌的诊断具有较高的临床价值，但是对于早期胃癌病变位置较局限和肿瘤侵润较浅的患者会出现假阴性，临床诊断时应当加以注意。

简介：目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2015年4月我院所接收糖尿病患者72例为观察组,与同期72例健康者作对照,比较两组糖化血红蛋白水平及空腹血糖水平。结果观察组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平均显著高于对照组（P〈0.05）,且观察组患者糖化血红蛋白水平与空腹血糖水平呈正相关。结论糖化血红蛋白检测能够有效反映糖尿病患者的血糖水平,对于糖尿病诊断具有十分重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果，并对其进行评价。方法本文利用随机数字表法选取就诊于我院2013年5月~2015年8月的58例老年急性心肌梗死患者，并均分为观察组和对照组各29例。对照组的老年急性心肌梗死患者予以常规的护理方法，观察组的老年急性心肌梗死患者在对照组护理基础上联合制定的临床护理路径。记录并比较两组老年急性心肌梗死患者的住院时间、护理满意度、健康知识知晓率及并发症等。结果观察组患者的住院时间（10.2±1.6）d显著短于对照组患者的住院时间（15.8±1.9）d，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者对掌握应对技能、掌握相关知识和遵医行为等健康知识知晓率均显著高于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。观察组的并发症发生率（6.70%）显著低于对照组（20.69%），比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径可以促进患者康复，取得最佳的护理效果。

简介：摘要目的探讨和研究对自发性气胸患者采用胸腔镜手术进行临床诊疗的情况和效果。方法随机抽选我院自2010年09月～2015年09月以来，在胸外科进行手术诊治的63例自发性气胸患者。对他们采用胸腔镜手术进行临床治疗，并对患者的临床诊疗情况进行统计学分析。结果经过临床分析，63例患者的平均手术时间为（50.3±14.7）min，平均术中出血量为（53.6±13.2）ml，平均胸管引流时间为（2.9±0.5）d，平均住院时间为（5.9±2.1）d。其治疗总有效率达到了93.65%，且术后疼痛平均评分为（4.3±0.6）分，并发症总发生率仅为6.35%。结论采用胸腔镜手术对自发性气胸患者进行临床诊治，其创伤小、时间短、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少，因此，它是一种科学、安全、有效、理想的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨动态监测动脉血乳酸在儿童脓毒症休克中的应用价值；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的儿童脓毒症休克患儿30例，动态监测患儿动脉血乳酸，并对比乳酸水平同患儿结果之间的关系；结果死亡组同存活组患儿的乳酸水平以及乳酸清除率比较，死亡组患儿乳酸水平高于存活组，两组患儿比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；存活组患儿治疗之后乳酸水平持续下降并接近正常水平；死亡组持续上升，各个时间点均显著显高于存活组患儿，两组患儿比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；存活组患儿6h以及24h的乳酸清除率显著高于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论动态监测动脉血乳酸在对于判断儿童脓毒症休克预后以及治疗结果有重要价值，临床上值得推广应用。