简介:摘要:前列腺癌(PC)在全球范围内的发病率呈显著上升趋势。2018年在世界20个地区统计中,前列腺癌成为了14个地区里最常见的男性癌症,并且其中有五个地区前列腺癌的病死率上升到了第二名仅次于肺癌。随着生活水平的提升,饮食结构的改变以及人口老龄化,我国近年来的前列腺癌发病率及病死率也呈现出直线上升的趋势。目前对于前列腺癌并无特效的治疗手段,虽然早期患者治疗目的是根治前列腺癌,但是也无法避免复发。根据目前的危险分层,即使同一分层选择相同的治疗方案,患者的预后情况还是存在显著的差异。因此,急需寻找新的预后预测因子,对当前的危险分层进行细分,区分出预后不良的患者及时更换治疗方案,改善此类患者预后。目前,对于预后的评估最简单可靠的就是诺莫图,且易于临床中推广。建立高质量的诺莫图不仅可以对不同患者预后做出精准的预测,还可以减少不同医师之间对患者预后估计的差异。
简介:【摘要】目的:探讨影响单发肝细胞癌患者肝癌切除术后预后的多个常见临床因素关系。方法:回顾分析2009年12月至2017年12月广州医科大学附属市八医院普通外科收治的单发肝细胞癌接受肝癌切除术的96例患者的临床资料。男性82例,女性14例,年龄26~73岁,中位年龄48.5岁,采用Kaplan-Meier单因素法、COX多因素回归分析等方法对可能影响预后相关的因素(包括年龄、性别、术前AFP、肝硬化、瘤体最大直径、MVI分级、分化程度、包膜完整性、癌旁转移、GGT(复发)、复发时间、肝内(含血管)转移、远处转移、生存时间)进行统计学分析。结果:Kaplan-Meier单因素分析提示:肿瘤包膜完整、癌旁转移、肿瘤直径、MVI是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,肝内转移、远处转移顾名思义也是术后总生存期的独立危险因素;术后随访GGT升高是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素;多因素Cox分析提示:肿瘤包膜完整、肿瘤直径、MVI是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论:包膜完整性、肿瘤直径、MVI均是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素;而癌旁肿瘤阳性意义亦不容忽视;术后随访中GGT值也是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,其表达升高起到警示术后复发或转移的可能。
简介:目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料,根据预后(存活和死亡)和病情严重程度(局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克)分组,比较不同组别之间的PCT及内毒素水平,比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关器官功能障碍评分(sepsis-relatedorganfailureassessmentscore,SO-FA)的相关性,并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组,各组之间PCT水平差异具有统计学意义,而内毒素水平差异无统计学意义。PCT与两个评分系统具有很好的相关性,而内毒素与评分系统无显著相关。PCT、内毒素、APACHEⅡ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为85.7%、56.3%、86.7%和86.0%。结论PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。
简介:目的探讨循证护理与个性化护理用于肝胆外科患者护理中的应用价值。方法120例肝胆外科患者,随机分成研究组与对照组,每组60例。研究组运用循证护理与个性化护理干预,对照组则单纯使用循证护理。比较分析两组护理效果。结果研究组术后并发症发生率8.3%低于对照组26.7%(P〈0.05)。研究组患者的躯体功能、整体健康、情感功能、社会功能评分分别为(66.5±6.7)、(70.5±8.4)、(87.6±7.2)、(78.7±9.7)分,明显优于对照组的(53.6±5.4)、(59.4±7.2)、(68.8±6.6)、(69.5±9.3)分(P〈0.05)。研究组的护理满意度100.0%高于对照组的91.7%(P〈0.05)。结论循证护理与个性化护理联合使用可以明显改善患者机体与功能,降低并发症的发生,提高护理满意度,值得进一步推广与应用。
简介:目的分析先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征、预后及其影响因素
简介:摘要目的探讨中孕期(22-24周)胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床预后分析。方法回顾分析我院2010年1月至2013年12月,中孕期(22-24周)超声筛查65590例,诊断肺囊腺瘤样畸形22例,均随访至出生或引产后病理证实。结果中孕期(22-24周)筛查,超声诊断22例肺囊腺瘤样畸形,10例晚孕或生后消失;2例生后CT观察随访;2例手术,术后患儿一般状况良好;4例合并胎儿水肿及心脏、纵隔移位,孕妇选择性终止妊娠;2例合并心脏畸形,孕妇选择终止妊娠;1例晚孕复查为隔离肺;1例3周后复查诊断为膈疝合并胎儿水肿、羊水过多,18-三体,终止妊娠。结论中孕期筛查胎儿肺囊腺瘤样畸形超声诊断符合率90.9%(20/22),63.6%(14/22)无合并症的胎儿肺囊腺瘤样畸形预后良好。
简介:目的:探讨抗生素干预对血流感染患者的预后影响。方法:收集本院血流感染患者及其临床资料,依据是否抗生素干预将其分成对照组和干预组,并分析对血流感染患者的临床预后。结果:共纳入201例血流感染患者,对照组104例,干预组97例。对照组和干预组在经验用药比例无统计学差异(96.2%vs92.8%,P=0.294),对照组恰当使用抗生素比例低于干预组(68.3%vs81.4%,P=0.032)。干预组住院时间显著少于对照组[(18.9±16.5)vs(20.6±14.7),P=0.027],干预组30d死亡率低于对照组(6.2%vs14.4%,P=0.056)。结论:抗生素干预能够改善患者预后,降低住院时间和死亡率。
简介:摘要目的探讨早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响,为早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的104例ICU重症感染患者作为此次研究对象,根据患者生存情况,分为生存组和死亡组,根据患者乳酸清除率情况分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,分析比较生存组和死亡组的观察项目情况,分析比较高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,分析比较不同程度乳酸清除率的情况。结果生存组中第二代急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、入住ICU血液乳酸含量、6h血液乳酸含量明显低于死亡组;入住6h后血液乳酸清除率明显好于死亡组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);高乳酸清除率组的死亡率明显低于低乳酸清除率组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);乳酸清除率越高,患者的死亡率越低,随着乳酸清除率的升高,患者死亡率随之下降,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的效果显著,乳酸的早期清除率能对ICU重症感染者的预后进行评估,同时乳酸清除率维持在一个较高的水平能有效的提高ICU重症感染者的生存率。
简介:目的分析急诊危重病监护室(EICU)患者并发急性肾损伤(AKI)的特点及预后情况。方法选取2017年8月至2018年10月我院收治的并发AKI的EICU患者124例,对其临床资料进行回顾性调查,分析AKI患者的临床特点及预后情况。结果124例AKI患者中,肾前性病因98例(79.03%),主要基础病因为心血管疾病;肾性病因26例(20.97%),主要基础病因为慢性肾脏疾病合并其他并发症。肾前性病因致AKI发生的患者死亡率为46.9%,肾性病因致AKI发生的患者死亡率为26.9%,对比有显著性差异(P<0.05)。结论EICU患者并发AKI以心血管疾病等肾前性病因为主,AKI后期避免多器官衰竭是改善临床预后的关键。