简介：摘要目的探讨术中唤醒直接电刺激在运动区胶质瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年7月南部战区总医院神经外科收治的34例位于运动区胶质瘤患者的临床资料。其中肿瘤位于左侧16例，右侧18例；肿瘤位于辅助运动区或运动前区23例，中央叶9例，从辅助运动区或运动前区侵袭到中央叶2例。患者均采用全身麻醉术中唤醒技术，神经导航和(或)术中超声定位病变位置，直接电刺激定位皮质和皮质下重要功能区，按照功能边界切除胶质瘤。患者术后均行神经功能和肿瘤切除程度的评估。结果34例患者中，有24例术中直接皮质电刺激后出现运动反应，13例有异常感觉，10例定位出语言相关皮质。皮质下电刺激有24例出现运动反应，1例有异常感觉，8例语言紊乱。共有30例(88.2%)肿瘤切除达到功能边界，另外4例(11.8%)皮质下电刺激未发现功能纤维，均为高级别胶质瘤患者。34例患者术后48 h内复查头颅MRI显示，肿瘤全切除22例(64.7%)，次全切除9例(26.5%)，部分切除3例(8.8%)。34例患者的随访时间为(23.6±8.6)个月(11.3～39.3个月)，其中29例(85.3%)术后早期新发神经功能障碍或原有神经功能障碍加重；发生晚期神经功能障碍较术前加重者3例(8.8%)，其中轻度1例、中度1例、重度1例(2.9%)。术前存在神经功能障碍或颅内压增高的16例患者中，术后3个月有13例神经功能好转，2例维持在术前状态，1例为重度神经功能障碍。结论术中唤醒状态下直接电刺激定位和持续监测运动区皮质和皮质下白质纤维，可最大程度地安全切除运动区胶质瘤，其远期重度神经功能障碍的发生率较低，术后生命质量提高。

简介：【摘要】目的 分析对比经乳晕弧形切口切除术、传统术式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 收集 2017年 6月至 2019年 6月在我院治疗的 80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，按手术方式分为两组，对照组 40例，实施传统手术方式治疗，观察组 40例，实施经乳晕弧形切口行切除术治疗，观察对比两组的治疗效果。结果 观察组乳头乳晕正常率 92.5%，对照组 90%，组间差异无统计学意义（ P＞ 0.05），观察组的瘢痕可接受率（ 97.5%）、双乳基本对称率（ 95%）、患者满意度（ 100%）、并发症发生率（ 5%），对照组分别为 72.5%、 70%、 75%、 15%，组间差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 经乳晕弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤，具有安全性高、疗效显著，美观性好等优势，符合现代女性患者对美的要求，相比于传统术式，更具应用价值。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2018年1月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科收治的CSP患者42 例，按治疗方案不同分为研究组(22例)和对照组(20例)，研究组行子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术；对照组直接行超声引导下清宫术。研究子宫动脉栓塞术在CSP 治疗中的疗效。结果研究组和对照组治疗成功率分别为95.45%(21/22)、95.00%(19/20)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中及术后出血总量[(59.09±101.95) mL]、住院时间[(6.86±1.28) d]及血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间[(17.54±3.75) d]明显少于对照组[(212.00±432.54)mL、(9.35±1.98) d、 (21.75±4.50) d]，差异有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P=0.002 1)。结论子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠是安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨采用不同经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)术式治疗贲门失弛缓症的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月于郑州大学第一附属医院消化内科行POEM治疗并定期随访的223例贲门失弛缓症患者的病例资料，其中采用传统POEM治疗100例，Liu-POEM治疗60例，简化POEM治疗60例，O-POEM治疗3例，对比这4种术式的手术前后症状评分(Eckardt评分)、手术时间、并发症及复发情况。结果这4种POEM手术成功率均为100%，且术后1个月、6个月、12个月时Eckardt评分均≤3分，均较术前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。传统POEM、Liu-POEM和简化POEM组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统POEM相比，Liu-POEM和简化POEM手术时间和皮下气肿的发生率显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。O-POEM手术时间最短，无皮下气肿。所有患者术后无复发。结论这4种POEM治疗贲门失弛缓症均具有较好疗效，Liu-POEM和简化POEM相比传统POEM具有操作较简单、手术时间较短、并发症发生率较低的优点。对于既往有外科手术史、反复球囊扩张、POEM术后复发等黏膜下粘连而无法建立黏膜下隧道的患者，可考虑O-POEM作为补救治疗。

简介：【摘要】目的：分析食管癌切除术 +管状胃代食管术治疗食管癌的临床价值。方法：将我院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月收治的 62 例食管癌 患者作为研究对象，按照抽签法 将其分为治疗组（ 接受管状胃代管术治疗 ） 和常规组（ 接受全胃代食管术治疗 ） ，各 31 例。对比两组治疗 后的术中出血量、胃肠减压时间以及手术用时、术后并发症的发生情况 。结果：治疗后，治疗组的术中出血量少于常规组 （ P<0.05）；治疗组胃肠减压时间短于常规组（ P<0.05）；治疗组与常规组手术用时相比无差异（ P＞ 0.05） ； 治疗组的并发症发生率低于常规组 （ P<0.05）。结论：管状胃代管术对于胃癌患者具有良好的治疗效果 ，患者术后并发症发生率低 ，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比分析为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗和内镜下黏膜切除手术治疗的临床效果差异。方法： 2017年 11月 -2019年 10月，将我院 164例早期胃癌患者随机等分为两组，每组各 82例，为参照组行内镜下黏膜切除手术治疗，针对研究组实施内镜下黏膜剥离手术治疗，对比两组的手术过程持续时间指标、大块切除率指标、完全切除率指标、治愈性切除率指标，以及局部复发率指标。结果：研究组的手术过程持续时间指标长于参照组（ P＜ 0.05）。研究组的大块切除率指标、完全切除率指标，以及治愈性切除率指标高于参照组，研究组的局部复发率指标低于参照组（ P＜ 0.05）。结论：为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：无

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨分析在 内镜下胃息肉切除术围术期开展综合护理干预的具体措施与效果。方法：纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 4 月期间收治的择期行 内镜下胃息肉切除术治疗的患者 120 例为研究对象，以患者手术顺序及编号为参照随机分为研究组（ 60 例）及对照组（ 60 例），对照组患者开展围术期常规护理，研究组患者联合给予综合护理干预，对两组患者护理前后心理状况进行评定比较。结果：护理后各组 SAS 及 SDS 评分均显著降低（ P ＜ 0.05 ），研究组显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 内镜下胃息肉切除术围术期开展综合护理干预有助于改善患者负面心理状况，效果突出。

简介：[摘要 ]目的：评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象，随机分为观察组 100例，接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗， 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标，患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果：经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比，差异有研究价值，两组患者对手术满意评价相比，观察组的明显更高，并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义 P<0.05。结论：对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法：抽取2018.06至2020.02时期内诊疗的输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者共86例，划分为A组（43例）和B组（43例）。A组为常规护理模式，B组为舒适护理模式，评估患者血压及心率水平、护理总满意度。结果：A组血压、心率水平较差于B组，数据比较有意义（P＜0.05）。B组总满意度为97.67%，A组为86.05%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者，舒适护理模式既可改善机体血压、心率水平，还可缩短护患距离，预防护理纠纷，可推广。

简介：　　 [摘要 ] 目的 对比分析人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果。 方法 此次研究的对象是选择 2017年 1月～ 2019年 1月我院收治的 83例股骨转子间骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方法的不同将其分为人工关节置换术组（ 36例）、内固定术组（ 47例）。观察比较两组患者手术时间、术中出血量及卧床时间，记录两组术后 3、 6、 12个月 Harris髋关节功能评分，分析两组术后 1年并发症发生情况。 结果 人工关节置换术组手术时间 [（ 85.37±20.18） h]明显长于内固定术组 [（ 69.28±17.51） h]，术中出血量 [（ 150.48±42.53） mL]明显多于内固定术组 [（ 104.73±27.84） mL]，卧床时间 [（ 8.19±2.42） d]明显短于内固定术组 [（ 11.58±3.13） d]，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。人工关节置换术组术后 3、 6、 12个月 Harris髋关节功能评分均高于内固定术组，但差异无统计学意义（ P > 0.05）。术后随访 1年，人工关节置换术组并发症发生率（ 16.67%）明显低于内固定术组（ 29.79%），差异有统计学意义（ P < 0.05）。 结论 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折各有优缺点，因此术前评估极其重要，应根据患者的具体情况采用不同的术式，最大程度地提高患者髋关节功能，改善预后。  　　 [关键词 ] 人工关节置换术；内固定术；股骨转子间骨折；老年；效果 

简介：【摘要】目的：对患有大隐静脉曲张,的患者采取高位结扎剥脱术联合电凝术，并在术后对患者采取围手术期的护理，分析其护理效果。,方法：从我院自,2017,年,2,月至,2018,年,1,月入住的患有大隐静脉曲张,的患者中，选择,50,例作为本次实验研究的对象，按照随机的方式来分别分成研究组和对照,组，对照组患者给予常规护理,，研究组给予围手术期护理,，观察两组的护理,情况。结果：在,并发症的结果中,，研究组患者有,2,例，占总体的,8.0,%，,组间,对比中，研究组情况更优（,P

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨子宫补丁缝合手术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床效果。 方法 便利选取该院 2018年 2月— 2020年 2月接诊的剖宫产术中子宫局部收缩乏力的产妇 80例。将其按照处理方式的不同随机分为观察组和对照组两组，每组 40例。对照组患者使用子宫按摩联合宫缩素 +米索前列醇，观察组使用子宫补丁缝合手术，对比两组患者的术中出血量、止血时间、术后 2 h出 血量、子宫切除率和产褥病率。结果 观察组产妇的术中出血量（ 574.32±52.36） mL、止血时间（ 6.42±1.33） min、术后 2 h出血量（ 41.25±10.32） mL、子宫切除率 0.0%、产褥病率 2.5%;对照组产妇的术中出血量（ 682.42±59.41） mL、止血时间（ 17.25±2.63） min、术后 2 h出血量（ 70.78±15.11） mL、子宫切除率 10.0%、产褥病率 17.5%，兩组产妇的临床观察指标对比均差异有统计学意义（ t=8.633、 23.241、 10.207， χ2=4.211、 5.000， P<0.05）。 结论 对剖宫产子宫局部收缩乏力的患者采用子宫补丁缝合术能够减少术中出血量，降低子宫切除率和术后产褥病的发生率，值得进一步在临床中推广应用。  　　 [关键词 ] 子宫补丁缝合术 ;剖宫产手术 ;子宫局部收缩乏力  　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of uterine patch suture in reducing bleeding in cesarean section. Methods convenient selection of our hospital from February 2018 to February 2020 in cesarean section local uterine atony in 80 cases. According to the different treatment methods, they were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with uterine massage combined with oxytocin and misoprostol, while the observation group was treated with uterine patch suture. The intraoperative blood loss, hemostatic time, postoperative 2 h blood loss, hysterectomy rate and puerperal disease rate were compared between the two groups. Results in the observation group, the intraoperative blood loss was (574.32 ± 52.36) ml, the hemostasis time was (6.42 ± 1.33) min, the bleeding volume at 2 h after operation was (41.25 ± 10.32) ml, the hysterectomy rate was 0.0%, and the puerperal disease rate was 2.5%; In the control group, the intraoperative blood loss was (682.42 ± 59.41) ml, the hemostasis time was (17.25 ± 2.63) min, the bleeding volume at 2 h after operation was (70.78 ± 15.11) ml, the hysterectomy rate was 10.0%, and the puerperal disease rate was 17.5%. There were significant differences in the clinical observation indexes between the two groups (t = 8.633, 23.241, 10.207, χ 2 = 4.211, 5.000, P < 0.05). Conclusion for cesarean section patients with local uterine atony, uterine patch suture can reduce intraoperative blood loss, reduce the rate of hysterectomy and the incidence of postpartum disease, which is worthy of further clinical application.

简介：　　摘要：目的 研究并探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果。方法 此次研究的对象是选择我院接收并行高频电波刀环切术治疗的 62例宫颈病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，行常规护理的 31例为常规组，另行临床护理路径的 31例为观察组，对比两组围术期护理的效果，详细对比指标为：总有效率、总满意度。结果 观察组围术期护理后总有效率、总满意度高于常规组，比较有统计学的意义。结论 开展临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床价值确切，值得进一步推广使用。  　　关键词：宫颈病变；高频电波刀切除术；围术期  　 Abstract: Objective To study and discuss the effect of perioperative nursing in patients with cervical lesions undergoing high frequency radio knife resection. Methods sixty-two patients with cervical lesions who received the treatment of high-frequency radio knife circumcision in our hospital were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into two groups. 31 patients who received routine nursing were in the routine group, and 31 patients who received additional clinical nursing path were in the observation group. The results of perioperative nursing were compared between the two groups. The detailed comparison indexes were: total effective rate and total fullness Meaning. Results the total effective rate and satisfaction of the observation group were higher than that of the routine group, which was statistically significant. Conclusion the application of clinical nursing pathway in the perioperative period of high-frequency radio knife circumcision for patients with cervical lesions is of definite clinical value and worthy of further promotion.

简介：摘 要：目的：研究分析风湿性心脏病瓣膜置换术的围术期护理方法及心得。方法：选择 2019年 1月到 2019年 12月本科收治风湿性心脏病瓣膜置换患者 45例，对患者采用围术期护理 ,对比患者护理前后的生活能力和心理状态。结果：对比护理前后患者生活能力和心理状态焦虑，护理后的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对风湿性心脏病瓣膜置换术患者进行围术期护理，可以提高患者的日常生活能力、提高治疗效果，值得被临床使用。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节患者实施传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的成效。方法：纳入研究的患者一共是100例，全部为明确诊断的甲状腺结节患者，划分成A组和B组，分别展开传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的治疗，对比观察两组的治疗效果情况。结果：对比观察两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间）以及并发症率情况，结果显示相较于A组而言，B组采取小切口甲状腺切除术的成效更显著，p

简介：摘要：目的：分析围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的临床应用效果。方法：择取80例接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者采用随机数字表法分组，对照组

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨子宫补丁缝合手术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床效果。 方法 便利选取该院 2014年 2月— 2019年 2月接诊的剖宫产术中子宫局部收缩乏力的产妇 80例。将其按照处理方式的不同随机分为观察组和对照组两组，每组 40例。对照组患者使用子宫按摩联合宫缩素 +米索前列醇，观察组使用子宫补丁缝合手术，对比两组患者的术中出血量、止血时间、术后 2 h出 血量、子宫切除率和产褥病率。结果 观察组产妇的术中出血量（ 574.32±52.36） mL、止血时间（ 6.42±1.33） min、术后 2 h出血量（ 41.25±10.32） mL、子宫切除率 0.0%、产褥病率 2.5%;对照组产妇的术中出血量（ 682.42±59.41） mL、止血时间（ 17.25±2.63） min、术后 2 h出血量（ 70.78±15.11） mL、子宫切除率 10.0%、产褥病率 17.5%，兩组产妇的临床观察指标对比均差异有统计学意义（ t=8.633、 23.241、 10.207， χ2=4.211、 5.000， P<0.05）。 结论 对剖宫产子宫局部收缩乏力的患者采用子宫补丁缝合术能够减少术中出血量，降低子宫切除率和术后产褥病的发生率，值得进一步在临床中推广应用。  　　 [关键词 ] 子宫补丁缝合术 ;剖宫产手术 ;子宫局部收缩乏力  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of uterine patch suture in the reduction of bleeding in uterine local atony during cesarean section. Methods it is convenient to select 80 cases of parturient women who received cesarean section from February 2014 to February 2019. According to the different treatment, they were randomly divided into two groups: observation group and control group, 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with uterine massage combined with oxytocin and misoprostol, and the patients in the observation group were treated with uterine patch suture. The bleeding volume, hemostasis time, bleeding volume at 2 hours after operation, hysterectomy rate and puerperal disease rate were compared between the two groups. Results in the observation group, the bleeding volume (574.32 ± 52.36) ml, hemostasis time (6.42 ± 1.33) min, bleeding volume (41.25 ± 10.32) ml, hysterectomy rate (0.0%) and puerperal disease rate (2.5%) were observed; In the control group, the bleeding volume (682.42 ± 59.41) ml, hemostasis time (17.25 ± 2.63) min, bleeding volume (70.78 ± 15.11) ml, hysterectomy rate (10.0%) and puerperal disease rate (17.5%) were significantly different (t = 8.633, 23.241, 10.207, χ 2 = 4.211, 5.000, P < 0.05). Conclusion the use of uterine patch suture can reduce the amount of bleeding, the rate of hysterectomy and the incidence of postpartum diseases in the patients with local uterine atony after cesarean section, which is worthy of further clinical application.

简介：【摘要】目的：探析对肾结石患者在拟定治疗方案时候应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术的疗效价值。方法：选取在本院接受治疗的肾结石患者 80例作为研究对象，择期日期为 2019年 3月 -2020年 4月，在计算机辅助下将患者均等分为对照组与观察组，分别应用微创经皮肾镜碎石术、联合输尿管软镜碎石术，探究两种治疗方案对于患者病情的控制价值。结果：经过不同治疗干预，应用联合方案治疗的观察组患者在临床疗效上相较于对照组患者更具优越性（ P＜ 0.05）；应用联合方案治疗的观察组患者在术中出血量以及住院时间上相较于对照组患者更具优越性（ P＜ 0.05）。结论：为确诊为肾结石患者在拟定治疗方案时候可考虑应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术在患者病情治疗方面具有突出优势，在患者治疗过程中的安全性提供保障，减少患者的时间成本，值得推广。