简介:摘要目的探讨三种固定方式治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2010年5月收治的30例单纯胫骨平台后外侧骨折的患者进行随机分组,甲组10例选择前外侧入路,乙组选择外侧入路,丙组选择后外侧入路,分析三组患者的治疗情况。结果三组患者的情况进行比较发现,乙组的手术时间、术中出血量以及活动度显著优于甲组和丙组,存在差异性(P<0.05),但是丙组的疼痛程度明显低于甲组和乙组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论单纯胫骨平台后外侧骨折中固定方式的选择要根据患者的骨折情况而定,减轻患者的痛苦,促进患者身体的康复,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的对比肾囊肿患者分别采用开放性手术和后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法选取我院68例肾囊肿患者按照不同的手术方式随机分为实验组(采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗)和对照组(采用开放性手术治疗),对比分析两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间等相关情况。结果实验组患者术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间等情况相对于对照组明显减少(P<0.05)。结论肾囊肿患者采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的临床疗效相对于开放性手术更突出,可有效减少患者术中出血量,帮助患者尽快恢复胃肠功能,对患者的创伤也比较小,是一种值得广泛推广应用的治疗方法。
简介:摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症情况。方法选取我院2016年3月~2017年11月收治的输尿管结石患者中,选取60例采取经后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗的患者设为实验组,取60例采取传统开放取石手术治疗的患者设为对照组,对比两组患者的各项手术指标、治疗效果以及并发症发病率。结果采取经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的治疗效果明显优于传统开放取石的患者,两组患者治疗效果对比有较大差异则统计学有意义(P〈0.05)。实验组患者手术各项指标与对照组相比具有较大差异,P〈0.05则统计学有意义。经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的术后并发症发病率低于对照组,两组患者对比有一定差异(P〈0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术相比传统开放取石手术,对患者造成的创伤更小,患者手术时间较短,手术输血量较低,在保证治疗效果的基础上提高患者手术和术后的舒适感,提高治疗安全性,降低术后并发症发病率,有助于提高患者的预后。
简介:摘要目的探索单纯性肾囊肿应用腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗的效果。方法在我院泌尿外科收治的单纯性肾囊肿患者中随机选出134例作为本次临床试验研究的对象,将其按照治疗方法分成观察组与对照组,其中对照组患者给予开放性肾囊肿去顶减压术治疗,观察组患者给予腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗,对比手术治疗效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,且术后出血量更少,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论经腹膜后腹腔镜去顶减压术用于单纯性肾囊肿的治疗效果确切,并发症少,患者术后恢复快,有助于促进患者早日康复,值得推广。
简介:摘要目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术(前入路RARP)和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术(后入路RARP)的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者[前列腺特异性抗原(PSA)≤20 μg/L,临床TNM分期≤cT2bN0M0,Gleason评分≤7]的临床资料,其中52例施行前入路RARP(前入路组),40例施行膀胱后入路筋膜内RARP(后入路组)。比较两组患者临床资料、围手术期指标(手术时间、术中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分)及手术效果(切缘阳性率和术后尿控恢复时间)。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间(103±23) min,后入路组(130±26) min,差异有统计学意义(P<0.05)。前入路组术中出血(100±54) ml,术后感染率为5.8%(3/52),术后漏尿率为3.8%(2/52);后入路组则分别为(103±64) ml、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。前入路组切缘阳性率为7.7%(4/52),后入路组切缘阳性率为12.5%(5/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较,后入路组均优于前入路组,差异均有统计学意义(均P>0.05);但6个月尿控恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制,术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势,是治疗局限性前列腺癌的可选术式。
简介:摘要目的比较单侧双通道内镜(UBE)下行单侧椎板切开双侧减压(ULBD)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例,男12例,女18例,年龄(69.8±6.8)岁;PLIF组34例,男15例,女19例,年龄(69.3±6.3)岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数(ODI),术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积(DSCA)及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为(69.2±8.0)min,低于PLIF组的(139.0±15.3)min(P<0.05);UBE组术中和术后出血量为(19.5±5.6)和(15.0±10.8)ml,低于PILF组的(212.4±34.1)和(169.6±43.8)ml(均P<0.05);UBE组术后下地时间和术后出院时间为(1.8±0.7)和(3.0±0.9)d,低于PLIF组的(4.5±1.4)和(7.1±1.7)d(均P<0.05);UBE组手术费用也低于PLIF组[人民币(1.84±0.10)万元比(3.39±0.24)万元,P<0.05],且UBE组无输血病例;UBE组2例发生硬膜囊破裂,PLIF组3例出现硬膜囊破裂、1例神经根损伤和1例感染。UBE组术后的腰疼VAS评分均较术前改善(均P<0.05),而PLIF组术后1 d腰疼VAS评分较术前无明显改善,但术后1个月、6个月及1年均较术前改善(均P<0.05);UBE组术后1 d腰疼VAS评分和术后1个月ODI优于PLIF组(均P<0.05),而两组术后1个月、6个月和1年的腰疼VAS评分和术后6个月和1年的ODI差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后DSCA均较术前扩大(均P<0.05),PLIF组术后DSCA较UBE组更大(P<0.05);Schizas标准分级上,UBE组术后25例恢复至A级,5例至B级,PLIF组术后30例恢复至A级,4例恢复至B级,两组术后椎管狭窄程度均较术前改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现全椎管减压,与PLIF相比,医源性创伤更小,是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。