简介：摘要目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征(ACS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市第一中心医院移植重症监护室收治的肝移植术后确诊为ACS的患者30例作为研究对象。依据减压方式将30例患者分为研究组和对照组，每组各15例。对照组采用常规腹腔减压治疗，研究组在腹腔减压基础上行DSA引导下经鼻留置肠梗阻导管减压治疗。比较两组患者治疗7 d后腹内压(IAP)变化、治疗有效率和移植肝功能变化。结果30例肝移植术后ACS患者中男性23例，女性7例，年龄(53.4±11.6)岁。与治疗前相比，研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(22.73±2.09)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(21.45±6.47)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(80.72±9.52)ml/d]、ALT[(158.92±67.56)比(278.73±99.17)U/L]和AST[(79.36±15.63)比(196.71±89.05)U/L]均显著改善(P<0.05)。与对照组相比，研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(13.47±6.19)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(24.98±8.54)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(108.73±21.30)ml/d]和TBil[(258.85±91.95)比(343.69±89.45)μmol/L]均有显著改善(P<0.05)。对照组在治疗后第4天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05)，研究组患者在治疗后第2天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后，研究组患者的有效率显著高于对照组[86.7%(13/15)比46.7%(7/15)，χ2＝5.400，P<0.05]。结论DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后ACS的有效率较高，有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的 研究复杂动脉瘤以三维数字减影血管造影双容积重建技术诊断的价值。方法 选择38例治疗后证实为复杂动脉瘤的患者分成两组，治疗前采用二维数字减影血管造影技术对病情进行诊断的19例为对照组，治疗前采用三维数字减影血管造影双容积重建技术对病情进行诊断的19例为研究组。对比诊断准确性、纠纷事件、操作时间、满意度。结果 研究组准确性优于对照组，组间数据比较P＜0.05；纠纷事件发生例数少于对照组，组间数据比较P＜0.05；检查操作时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05；检查方案满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 复杂动脉瘤患者采用三维数字减影血管造影双容积重建技术对病情进行诊断，能够提高检查的准确性，减少误诊、漏诊、纠纷事件的发生，缩短检查操作时间，使患者满意度提高。

简介：摘要目的探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献，并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌腹膜转移患者；（2）有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料；（3）有试验组与对照组的生存分析数据；（4）研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究；（5）文献语言为中文和英文。排除标准：（1）仅有摘要的研究；（2）数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行，存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案，以及试验组和对照组的风险比HR及其95% CI，若文中未提供，则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率，计算HR及其95% CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95% CI进行合并分析，试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时（Q检验：P≥0.10），采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时（Q检验：P<0.10），采用随机效应模型合并分析，并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚（P<0.05表示存在发表偏倚），并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析，包括1项随机对照试验、9项队列研究，1项随机对照试验偏倚风险不确定；9项队列研究文献质量评分均>7分，均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者，对照组有2 452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术（CRS）、姑息化疗（PC）和腹腔内化疗（IPC）]。合并结果显示，试验组总体生存率（OS）高于其他治疗对照组（HR=0.43，95% CI：0.34~0.54），但研究异质性较大（P=0.024，I2=52.9%）。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示，试验组OS高于CRS（HR=0.63，95% CI：0.44~0.90）、PC（HR=0.37，95% CI：0.32~0.43）和CRS+IPC（HR=0.60，95% CI：0.37~0.96）这3个对照组；由于各亚组研究异质性较低（CRS组：P=0.255，I2=22.9%；PC组：P=0.222，I2=29.9%；CRS+IPC组：P=0.947，I2=0），故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示，分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大，提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示：Begg检验（P=0.088）>0.05，Egger检验（P=0.138）>0.05，Begg漏斗图上的散点分布基本对称，表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

简介：摘要目的探讨术前穴位按摩联合音乐疗法对腹腔镜下减重术患者术中应激反应及术后并发症的影响。方法2017年10月至2019年2月选取徐州市妇幼保健院行腹腔镜下减重术患者78例，随机分为对照组与研究组，每组39例。两组均采取腹腔镜下减重术，在此基础上对照组采取音乐疗法，研究组在对照组基础上采取穴位按摩。统计两组术前及术中10 min血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、术后胃肠功能恢复用时、并发症。结果术中10 min两组HR、DBP、SBP较术前增高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术中10 min两组E、Cor、NE血清水平较术前增高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后胃肠功能恢复用时研究组肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.64%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下减重术前联合采取穴位按摩及音乐疗法，可有效抑制术中血流动力学波动，减小应激反应指标增高幅度，利于减轻术中应激反应，并可缩短术后胃肠功能恢复用时，降低并发症发生风险。

简介：摘要：亚临床甲减是临床常见的内分泌代谢性疾病，但临床上对亚临床甲减的治疗尚无统一的观点。临床甲减会影响血脂、血糖、血压、凝血和纤溶系统，是动脉粥样硬化和心肌梗死的独立危险因素。

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简介：【摘要】随着社会进步和医学科技的发展，新的检验方法与检验仪器不断的涌现，医学检验技术也得到了进一步的发展。在疾病的诊治和预后方面，都需要医学检验结果作为参考依据，医学检验结果对患者疾病的诊断有着直接的影响。同时，检验医学虽然是一个独立的学科，但是其关联内容复杂，涉及学科很多，因此，研究医学检验质量控制有着重要的作用。本文针对医学检验质量控制分析进行了论述，讨论了医学检验前、中及后存在的影响质量因素，并提出了对应的对策和建议。

简介：【摘要】内部控制作为医院管理的一个有机组成部分，是科学与技术迅猛发展以及管理理论与管理水平不断提高的产物。医院财务内部控制在医院管理中占据非常重要的地位。对于如何加强医院财务内部控制，本文分析了当前医院财务内部控制存在的问题，并提出完善医院财务内部控制的措施。

简介：

简介：[摘要] 目的 通过健康教育提高兴庆区通贵乡辖区内高血压患者、健康人群对高血压疾病的治疗、护理及预防。方法 对通贵乡2018年-2020年高血压病患者干预资料进行评估分析。结果 随着人民生活水平的提高，高血压疾病的患者趋于年轻化。结论 患者对高血压病危险因素、对高血压的危害知晓率低，服药依从性差，是近些年我国高血压人数居高不下的主要原因。加强对高血压患者疾病知识的普及力度，从控制高血压的重要性入手进行健康教育，取得显著效果。

简介：摘要：医院感染管控是医疗安全的重要组成部分，所以医院感染控制管理对层医院极为重要。因此，包括基层医院在内的各大医院十分关注医院感染的预防控制管理。但感染控制管理是基层医院工作的薄弱环节，存在很多不足和问题，给感染控制带来很大隐患。因此，要根据这些不足，对症下药，有效防控基层医院感染，使得医院更好的为人民服务。

简介：无

简介：摘要目的探讨在医院多重耐药菌(MDROs)预防及控制管理中应用"网式"控制管理的成效。方法选取2017年8月至2019年7月在南京中医药大学沭阳附属医院临床科室中发生MDROs感染的患者276例，将其中的142例作为对照组(2017年8月至2018年7月)，依照常规的管理方式开展针对MDROs的防控工作；将134例作为实验组(2018年8月至2019年7月)，在开展MDROs防控工作时选用"网式"控制管理方法。观察两组患者在漏报、院内感染、院外输入率、落实预防及控制策略等方面的改善状况。结果与对照组比较，实验组患者的漏报率及院内感染率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组院外输入率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；落实防控策略方面(开隔离医嘱、设立隔离标识、无误应用防护用品、用物专用、用物处理、正确处理医疗垃圾、健康宣教各项的落实率)，实验组优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在医院MDROs的预防及控制管理中应用"网式"控制管理所收获的成效比常规的管理方式更具实效性。

简介：【摘要】目的：谈论闭环负反馈控制在术后管道护理质量控制中的应用价值。方法：把从2020年1月作为研究开始时间，直至2021年1月本院医治的82例手术病人作为主要的研究对象，采依照红绿双色球法方式来实现分组，把研究对象分为实验组和对照组，每小组存在41例。对照组病人选择常规方式的管道护理，实验组病人选择闭环负反馈控制，代表两组病人的护理满意度、护理质量及管道滑脱情况。结果：实验组病人的护理满意度是92.68%相比于对照组的80.49%更高；实验组病人的护理质量及管道滑脱情况表现相比于对照组的更理想，组间对比表明（P＜0.05）。结论：在患者术后的管道护理质量控制期间实行闭环负反馈控制，利于提升医护人员的工作质量水平，给予患者更为优质的护理服务，提升患者对医院的满意度，值得在临床大力实行。

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