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  • 简介:目的:观察小剂量氯胺酮联用咪唑安定静脉策泵注手术后镇痛的效应。方法:625例ASAⅠ-Ⅱ级,胸、腹、头、颈部及骨科手术患者,采用小剂量氯胺酮(0.1-0.14mg·kg^-1·h^-1)行术后患者静脉持续注(Continuousbackgroundinfusion,CB),加0.5ml锁定时间15分钟的按需自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA).结果:术后CBI+PCA时间50.04±15.62(8-137)h,镇痛满意者604例,占96.64%。结论:小剂量氯胺酮和咪唑安定联用可提供优良地镇痛,与氯胺酮相关的副作用则较少。

  • 标签: 氯胺酮 手术后镇痛 静脉
  • 简介:摘要目的探讨自体血回在骨科手术中的应用。方法我院2006年~2012年使用美国Cell-Saver5自体血液回收机对150例骨科手术患者术中采取自体血回收,统计了不同的骨科手术回收量。结论与异体血相比,自体血回能避免疾病传播,降低免疫介导的溶血、发热及过敏反应的发生,无需验血和交叉配血,减少了异体血配型的各种环节,避免了错血的可能,减少了异体血的输入,节约了血源,对术中大出血可做为首选。自体血回收技术操作简单,经济实用价值得推广应用。

  • 标签: 自体血回收 骨科手术 应用
  • 简介:目的探讨血栓弹力图(TEG)在非血液病患者手术后凝血功能监测中的应用价值;并根据检测结果对术后患者注新鲜冰冻血浆(FFP)的疗效进行评估。方法选择非血液病患者38例,于术后注FFP前、注200ml及注400mlFFP后分别进行TEG及传统凝血象检测。对两种实验方法的结果进行分析,并对3种状态下TEG检测结果进行比较。结果在注FFP前、注200ml及注400mlFFP后3种状态下,R时间、K时间、Angle值及凝血综合指数CI值的差异有统计学意义(F值分别为23.405、20.869、19.978和31.243,P值均〈0.01),但最大振幅(MA)值在上述3种情况下的差异没有统计学意义(F=1.651,P〉0.05)。3种状态下,PT、APTT、纤维蛋白原含量及凝血酶时间的差异均有统计学意义(F值分别为5.374、8.382、117.049和23.029,P值均〈0.01)。3种状态下凝血象与TEG-CK检测结果比较,显示2种检测方法的差异有统计学意义(χ^2=4.433,P〈0.05)。结论TEG适用于患者术后凝血功能监测。TEG结果显示,注不同量FFP后患者凝血功能得到显著改善。

  • 标签: 血栓弹力图 新鲜冰冻血浆 输血 凝血象
  • 简介:[目的]探讨芦荟外敷治疗静脉注外渗的临床疗效。[方法]60例静脉注外渗致局部肿胀、瘀血的病人随机分成两组,对照组用传统方法硫酸镁湿敷,治疗组用鲜芦荟外敷,观察局部组织肿涨瘀血的消退时间。[结果]鲜芦荟组局部组织肿涨消退时间短于硫酸镁组。[结论]鲜芦荟外敷治疗静脉输液外渗致局部肿胀的疗效优于50%硫酸镁。

  • 标签: 鲜芦荟 硫酸镁 静脉输注
  • 简介:摘要目的观察大量输血后输入冷沉淀对患者凝血异常的应用。方法对我院9例大量输血患者分别在输入冷沉淀前后检查凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg)含量。结果患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短,纤维蛋白原(Fbg)含量增加。结论对大量输血后并发凝血异常的患者及时注冷沉淀,可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间,纠正凝血异常。

  • 标签: 冷沉淀 大量输血 应用
  • 简介:目的探讨早期发现、及时处理强刺激性和腐蚀性药物静脉注时的渗漏,使不良后果最小化的方法。

  • 标签: 警示卡 特殊药物 静脉输液 渗漏
  • 简介:目的探讨异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回的安全性和可行性。方法2005年1月至2008年12月,对48例异位妊娠伴有腹腔内出血实行自体血液回,共回40800ml血液。观察输血时生命体征情况,术后第1天、第5天取静脉血复查血常规,分析手术前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)变化情况。结果48例患者无一例发生凝血功能障碍,无一例发生输血反应及切口感染,术后复查血常规Hb均在6s/L以上,无再输血。结论异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回是安全的、可行的。

  • 标签: 异位妊娠 自体血液回输
  • 简介:摘要随着近年来脐血研究的不断深入,脐血临床应用日趋广泛。但至今仍按成人血的输入方法,其成分与成人血不尽相同,虽然脐血输入较成人血输入反应少,但完全按照相同的方法输入,不能达到脐血之目的,应引起临床护理工作者的重视。在此,笔者搜集、查阅有关脐血注的方法及注意事项,供护理人员参考。

  • 标签: 脐血 护理 输注方法 注意事项
  • 简介:摘要目的探讨咪芬合剂持续注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg•kg-1•h-1+芬太尼0.2ug•kg-1•h-1持续静脉注至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪芬合剂持续注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。

  • 标签: 咪唑安定 芬太尼 硬膜外麻醉 镇静
  • 简介:临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用。但输血治疗始终存在众多的潜在危险。红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量。在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视。因此,全面认识和了解注储存红细胞对人体的危害性,预防红细胞注后的副作用,应是临床输血医学研究红细胞注的重点。

  • 标签: 红细胞储存损伤 铁过载 去铁治疗
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  • 简介:输血学是一门新兴学科,在医疗卫生领域相对于其他学科具有起步晚、发展快的特点。输血是现代医学的重要组成部分,是临床用于抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段。随着采供血系统管理水平和检验水平的提高,输血传播性疾病和输血不良反应的发生率相对降低了,但是,临床输血的风险仍然不容忽视。世界卫生组织的资料表明,

  • 标签: 合理用血 血液输注 输血传播性疾病 医疗卫生领域 输血不良反应 世界卫生组织
  • 简介:摘要目的探讨异位妊娠破裂致腹腔内出血患者手术中进行回收式自体输血的安全性和临床效果。方法采用血液回收机对异位妊娠破裂致腹腔内出血的患者,进行血液回,观察比较自体输血后术前、术后第3天血常规,凝血功能变化。结果术前、术后第三天RBC、HB、PLT、凝血功能等各项指标无显著性差异(P>0.05),而WBC术前、术后比较有显著性差异(P<0.05),无一例发生输血反应及伤口感染,痊愈出院。结论急性腹腔内出血患者术中采用回收式自体输血是安全有效的,可在较短时间内快速补充血容量,显著提高患者抢救的成功率。

  • 标签: 自体输血 异位妊娠
  • 简介:摘要目的现代输血疗法已进入成分输血时代,各种血液成分越来越广泛的应用于临床,成分输血就是把全血种各种又效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品,具有针对性强浓度高,不良反应少,可一人献血多人受益等优点,成分输血节约了血液资源,也减少了许多不良反应,这是输血技术发展的趋势,也是输血现代化的重要标志之一,输血是多部门(血站、输血科、临床)共同完成的治疗任务,也是一项较常用的技术操作,故应在各部门各环节加以控制,了解各种成分输血的特点,严格各项操作规程,掌握成分血注的注意事项非常必要,从而才能保证输血的安全合又效,现将成分输血注种的注意事项及护理介绍如下

  • 标签: 成分输血 注意事项 护理
  • 简介:摘要现如今的临床麻醉工作中主要音高的是靶控注技术,这种技术主要是以计算机系统为主要的辅助性工具,同时以药代-药效的动力学理论为指导,对于血浆和药物的浓度进行控制和调节,是一种较为常见的给药方式。文中对靶控注技术进行简要分析,通过对相关的技术原理以及临床的应用情况进行深入探讨和分析,仅供参考。

  • 标签: 靶控输注 临川麻醉 应用
  • 简介:临床路径是近年来国家卫计委积极提倡的一种医疗模式。中国输血协会临床输血学专业委员会将血液成分注与临床路径工作结合起来,推出了《慢性贫血红细胞注临床路径》和《血小板注临床路径》,旨在引入临床路径使临床医生按血液成分注的适应证用血、护理技术人员按统一的模式进行血液成分注操作,医护人员按规范的要求进行输血不良反应的诊治。

  • 标签: 贫血 红细胞输注 血小板减少 血小板输注 临床路径
  • 简介:摘要目的探讨单采血小板注的临床效果观。方法选取我院2011年3月-2014年8月308例单采血小板注治疗患者,分析低频、中频、高频注患者的有效率、不同病变患者注情况以及注频率与血小板注有效率。结果注次数增加时临床注有效率下降,肿瘤、外科手术、其他病变患者进行血小板注具有较高有效率,注后lh、24h中PLT、CCI、PPR对比,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血小板减少时应掌握患最佳注时间,严格把握注指征,增加血小板注效果。

  • 标签: 单采血小板 输注 效果