简介：摘要闭环胰岛素输注系统，通过核心的控制算法，可以根据实时监测获得的葡萄糖数据自动调整胰岛素泵的输注剂量和速率，从而实现最大限度模拟胰岛生理功能的目标。闭环胰岛素输注系统的应用能够为1型糖尿病患者提供更好的血糖控制、减少低血糖风险并提高生活质量。

简介：摘要鞘内药物输注系统（intrathecal drug delivery systems, IDDS）是治疗难治性癌痛的有效方法，但在临床应用上仍有一些争议，而在国内应用较多的部分内置系统尚缺乏应用总结和规范。本文就国内外IDDS在癌痛治疗领域中的应用现况及相关问题，包括适应证和IDD装置选择、药物应用、围术期管理等进行系统综述。

简介：摘要目的分析食管癌患者手术中闭环靶控输注系统的麻醉效果。方法选取山西省肿瘤医院2019年2月至10月收治的78例行手术治疗的食管癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组39例。观察组行丙泊酚闭环靶控输注系统麻醉，对照组由麻醉医生常规手动调控患者的丙泊酚靶控输注浓度。分析比较两组的丙泊酚用量、停药至苏醒的时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、入PACU后低氧血症发生率及术后麻醉相关并发症发生率。结果观察组丙泊酚用量低于对照组[（978±163）mg比（1 307±278）mg]，差异有统计学意义（t=9.234，P=0.028）。观察组停药至苏醒的时间短于对照组[（9.7±1.2）min比（13.2±2.6）min]，差异有统计学意义（t=9.895，P=0.025）。观察组PACU停留时间短于对照组[（15.6±2.4）min比（19.5±3.0）min]，差异有统计学意义（t=9.536，P=0.026）。观察组入PACU后低氧血症发生率低于对照组[7.69%（3/39）比23.08%（9/39）]，差异有统计学意义（χ2=10.271，P=0.016）。观察组术后麻醉相关并发症总发生率低于对照组[10.26%（4/39）比23.08%（9/39）]，差异有统计学意义（χ2=8.353，P=0.021）。结论食管癌手术麻醉中应用闭环靶控输注系统能有效降低丙泊酚用量，缩短患者苏醒时间及PACU停留时间，降低入PACU后低氧血症发生率及术后麻醉相关并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析丙泊酚闭环靶向控制输注系统在食管癌患者中的麻醉效果。方法：选择于2020年2月至2020年10月在省肿瘤医科的七十名患者进行随机分配到实验组和对照组中。观察组接受丙泊酚闭环靶向输注系统麻醉，对照组由医师常规麻醉。两组的丙泊酚剂量，从停药到唤醒的时间，麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间，进入PACU后的低氧血症发生率以及术后麻醉相关并发症的分析和比较。结果：从服药到醒来的时间比对照组要短九分钟和十三分钟，差异有统计学意义（t=9.536，P=0.026）。低氧血症的发生率低于对照组[7.69（3/39）对23.08（9/39）]，差异具有统计学意义（x3=8.353，P=0.021）。结论：降低进入PACU后低氧血症的发生率以及术后麻醉相关并发症的发生率是值得推广的。

简介：【摘要】目的：研究在难治性癌痛患者中应用鞘内埋入式输注系统联合无线自控镇痛泵的临床有效性。方法：从2019年3月至2020年9月，经我院收治的重度癌痛患者中随机抽取40例作为观察对象，根据止痛方式的不同将其平均分为观察组（20例）和常规组（20例）。常规组对患者进行三阶梯类口服药物止痛，观察组应用鞘内埋入式输注系统联合无线自控镇痛泵止痛，观察两组患者的止痛效果与止痛后患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的NRS评分与不良反应发生率均明显少于常规组，差异存在可比意义（P

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简介：摘要皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛，以及阿片类药物的剂量滴定和快速调整。患者自控皮下镇痛（PCSA）突出了患者自控镇痛（PCA）技术的特色和皮下途径给药的独特优势，PCA是根据患者的个体情况，预先设置给药参数，由患者"主动参与"和"自我管理"的镇痛技术，PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛，及时治疗爆发痛。皮下组织血管丰富，药物吸收良好，药物直接进入血液循环，避开了消化道的吸收和首过效应；可选择的皮下穿刺部位多，不受血管条件的限制；皮下留置针可较长时间留置，微量药物不易蓄积。患者依从性好，满意度高。由口服转换为皮下途径给药的等效剂量为2∶1，按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA，然后再进行个体化滴定。在选择微创给药方法治疗癌痛时，可优先选PCSA。

简介：摘要：［目的］探讨输液泵在儿科病人输注甘露醇时的应用效果。［方法］将 36例输注 20％甘露醇的患儿随机分为两组各 18例，观察组采用输液泵输注甘露醇，对照组采用传统重力输入法输注甘露醇，比较两组患儿输液剂量准确度、输注时间精确度及家长满意度。［结果］观察组患儿输液剂量准确度、输注时间精确度及家长满意度均高于对照组（Ｐ＜ 0． 05）。［结论］儿科病人应用输液泵输注甘露醇，有助于保证输液剂量准确、输注时间精确及提高家长满意度。

简介：【摘要】目的： 探讨在胆道手术患者中使用胆汁回输和护理效果。 方法 ： 选取 2019 年 8 月 -2020 年 3 月 期间来我院就诊的胆道手术患者 50 例，依照随机数字表法分组，各 25 例。 对参照组予以胆汁回输常规营养液回输和 常规 护理，对实验组予以胆汁回输和针对性护理 。计算 2 组胆道手术患者的白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白、排气时间、 胃肠功能 恢复时间等。 结果： 实验组胆道手术患者的白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白高于参照组， 组间差异有统计学意义 组间差异性显著（ p ＜ 0.05 ）；实验组胆道手术患者的排气时间、恢复时间短于参照组 ， 2 组数据有显著差异（ p ＜ 0.05 ） 。 结 论 ： 在胆道手术患者中使用胆汁回输和护理，可缩短患者的恢复时间。

简介：【摘要】目的：研究探讨临床常用抗肿瘤药物的稳定性和输注时限。方法：研究时间段为 2018.8月 ~2019.8月，研究对象为该时间段我院收治的肿瘤病患，选取的研究例数为 60例，根据所使用抗肿瘤药物的不同种类，将研究对象平均分为对照组（ 30例，选用的抗肿瘤药物为丝裂霉素 C）和观察组（ 30例，选用的抗肿瘤药物为异环磷酰胺），对比两种抗肿瘤药物的稳定性以及相关的输注时限。结果：在经过研究之后发现，观察组所用药物的稳定性较强；在输注时限的对比上，观察组的输注时限较高；而在治疗效果的对比上，观察组的治疗效果相对较好（ P值范围在 0.05以内）。结论：临床上常用的抗肿瘤药物类型较多，不同的药物在稳定性和输注时限上有较大的区别，需要根据病患具体的病情情况进行选择。

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简介：【摘要】目的：分析腹水浓缩回输在顽固性肝硬化腹水中的应用效果。方法：56例顽固性肝硬化腹水患者都源自本院2019年1月至2020年8月收治病人，均接受腹水浓缩回输治疗，记录本组患者治疗前后体重、腰围与24h尿量，分析临床应用有效性。结果：与治疗前相比，本组患者治疗后的体重、腰围、24h尿量值（58.56±5.68）kg、（89.87±6.21）cm、（1450.23±89.67）ml明显更优，且肝功能ALT（34.48±12.57）g/L、ALB（32.49±3.48）g/L与肾功能BUN（6.01±1.38）mmol/L、Cr（123.47±23.68）umol/L、CysC（1.24±0.23）umol/L、GFR（64.58±7.49）ml/min也更优，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：浅析血栓弹力图用于指导大量输血患者血浆输注的临床观察。方法：选2019年6月~2020年6月我院120例大量输血患者进行研究，通过随机数表法对患者进行分组，分为观察组（60例，血常规检查指导）与对照组（60例，血栓弹力图检测指导）。对比两组患者输血情况以及两种检查方式下的阳性率。结果：观察组患者24h内输注的血浆、血小板水平显著低于对照组，且冷沉淀显著高于对照组，（P＜0.05）；通过采用血栓弹力图检测与凝血四项检测，观察组血栓弹力图检测法的阳性率为91.67%，对照组凝血四项检查阳性率为70.00%，观察组患者阳性检测率显著高于对照组，（x2=9.090.P=0.003），（P＜0.05）。结论：对大量输血患者行血栓弹力图检测可准确的对患者血液制品选择的合理性，可显著改善输血效果，提高对患者阳性诊断准确性，值得广泛推广使用。

简介：摘要：目的：探讨单采血小板输注导致的输血不良反应的相关因素，分析其临床问题。方法：将2018年3月至2019年9月收入的输血患者63名，作为研究对象，所有患者均选择单采血小板进行输注，在输注完成后，63名患者中共有11名患者出现不良反应，同时对其余52名未出现任何不良反应的患者的基本资料进行记录作为对照研究，对两组患者的个体状况进行分析，探讨相应的不良反应数。结果：在实验结果中显示单采血小板引发输血不良的实验组患者的一般资料以及血细胞计数等信息与对照组相比差异并不显著，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。而其中两组患者仅有白细胞数据有一定的差异，提示实验组患者在接受血小板输注后白细胞受到了明显损伤，组间差异显著（P＜0.05）。结论：总体来说，单采血小板输注所引发的不良反应，与患者自身的血细胞计数无明显关联，故而在对患者的病情进行分析时，相关研究人员建议在对患者进行治疗的过程中，应当从其他角度来进行考虑，同时也需要提高单采血小板后去白率，并且做好血小板成分献血和采集设备的完善，尽可能降低非必要输血率，通过这种方式有助于满足现代化的临床治疗需求。

简介：摘要：目的： 本次实验将 对比胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注 胰岛素 治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的治疗差异性。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均为糖尿病酮症酸中毒人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了 48 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规小剂量静脉连续输注，观察组则为胰岛素泵连续皮下输注，分析应用成效。 结果： 从 治疗上看，观察组患者在血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在空腹血糖的对比中，观察组为（ 6.1±2.5 ） mmol/L ，对照组则为（ 7.2±2.8 ） mmol/L 。 结论： 采用 胰岛素泵连续皮下输注措施能够更好地控制（ 低血糖时间）？？ ，有利于防止血糖异常变化，并维持胰岛素浓度，是该疾病治疗的有效方案，可以推广应用。

简介：摘要臭氧自血回输疗法自2000年被引入中囯，现已广为疼痛科医师使用，并且已证明其有抗病毒、抗炎、镇痛、免疫调节功能，对纠正组织乏氧、清除自由基方面有良好的作用。2019年12月开始，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）席卷全球，现有超过一百万确诊病例（WHO世界卫生组织，2020年4月3日公布之数据）及较高的死亡率。目前应对新型冠状病毒肺炎尚无特效药物，也没有疫苗，考虑到臭氧自血回输疗法有上述抗病毒与抗炎之功能，笔者建议考虑将其加入新型冠状病毒肺炎治疗方案做相关临床研究。

简介：摘要目的回顾性分析程控脉冲式注射与连续输注复合自控镇痛用于硬膜外分娩镇痛的效果，以期为分娩镇痛给药方案的优化提供参考。方法运用电子病历系统和镇痛管理系统收集深圳市宝安区妇幼保健院2018年1月至12月实施分娩镇痛产妇的病案资料。按照实施的镇痛方案分成程控硬膜外脉冲式注射复合自控镇痛给药组（P组，n=2 874）和连续硬膜外输注复合自控给药组（C组，n=2 261）。比较两组产妇分娩期间[镇痛前（T0），镇痛后30 min（T1）、120 min（T2）、240 min（T3）]数字模拟评分（NRS）、患者自控镇痛（PCEA）需求情况（包括需求率、需求次数及有效按压次数）、镇痛满意度、改良Bromage评分、产程、分娩方式、缩宫素使用以及不良反应。结果两组T0、T1及T2期NRS评分差异无统计学意义[（7.8±2.0）分比（7.8±2.1）分、（2.5±1.0）分比（2.4±1.0）分、（2.6±1.1）分比（2.7±1.2）分，均P>0.05]，而P组在T3时NRS评分较C组低[（2.6±1.4）分比（3.3±1.8）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）；P组的PCEA需求率（13.0%比19.1%）、需求次数[（3.1±1.1）比（4.3±1.5）]以及有效按压次数[（2.7±1.1）比（3.8±1.2）]均较C组低（P<0.05）；与C组比较，P组产妇满意度（87.02%比78.95%，P<0.01）及运动阻滞率（MBS评级≥1级的比例，7.0%比5.5%，P<0.05）均较高；而两组产程、分娩方式、缩宫素使用及不良反应差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论程控脉冲式注射与连续输注给药方案均能达到较满意的镇痛效果，但程控脉冲式注射对提高镇痛满意度和减少PCEA需求、降低爆发痛有重要意义且对分娩方式无明显影响；程控脉冲式注射应用0.1%罗哌卡因时下肢运动阻滞率较高，提示应用程控脉冲式注应使用更低浓度的局麻药。

简介：摘要 :产科出血是引起全球孕产妇死亡的首要原因。随着我国二胎政策的开放，高龄产妇的增加，剖宫产率及术中出血率也迅速升高，输血作为临床治疗和抢救患者不可替代的治疗手段显得愈发重要。近年来由于高难度手术的大量开展，加上特殊血型供血稀缺，血源紧张，库存血供不应求，以及输异体血所带来的传染性疾病等风险，使得术中自体血回输（ intra-operative cell salvage， IOCS） 得到广泛的应用。因此，本文旨在总体对产科术中自体血在国内外的发展历程进行阐述，及术中自体血回输在产科应用的可行性分析，为临床决策提供依据。

简介：摘要： 目的：就 血液病患者血小板输注效果无效原因及其护理措施进行研究分析。方法：本次入选人员均选自 2017 年 8 月至 2019 年 9 月我院收治的血液病患者（ 80 例），将其随机分为对照组（ 40 例）和观察组（ 40 例），对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，观察、比较两组患者的临床效果。结果：输注次数、感染、过敏等是导致血小板输注无效的主要原因；观察组患者接受精细化护理干预后，其出现并发症的几率较低，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学 条件（ P ＜ 0.05 ）。结果：针对血液病患者而言，想要有效确保血小板输注效果，就需及时找出影响输注效果的因素及时预防，并辅以良好的护理干预，以提高治疗效果。