简介：摘要：精神分析治疗是一种诠释学，治疗双方在谈话中达到对心理问题的一致性理解，由此达到治疗目的。本文通过探讨“故事”与“事故”这对范畴的历史性本质，来阐释对历史经验的理解不仅是主体性的，也是当代性的，精神分析治疗是让病人学会从理解的历史性来阐释和理解“事故”和“故事”，领悟到自己对心理问题的主宰性，从而对症状产生一种新的理解。精神分析治疗过程就是“事故”成就“故事”的诠释过程。

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简介：【摘要】目的：探讨急诊留观室护理安全隐患的相关因素和管理对策。方法：以84例患者为研究样本，分类汇总分析护理安全隐患危险因素，并以Excel随机函数法将患者分为对照组和干预组，各42例，对照组采取常规护理，干预组采取全方位护理管理。对比两组患者护理风险事件发生率和护理满意度。结果：干预组护理风险事件发生率低于对照组，P

简介：摘要在抗逆转录病毒治疗后，有9%～45%的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者尽管达到了病毒学抑制，但其CD4＋T细胞数水平没有恢复，这些感染者被称为免疫重建不良的HIV感染者或免疫无应答者(immunological non-responders, INRs)。免疫重建不良者发生AIDS和non-AIDS的风险更高，预期寿命更低，因此为感染者的治疗带来困难。本文针对免疫重建不良发生的可能相关因素及其与疾病进展的关系进行综述，探讨免疫重建不良发生的机制，为评估疾病预后以及有针对性的优化治疗方案提供参考。

简介：【摘要】 目的： 研究体检过程全方位健康教育对体检者检后遵医行为的影响。 方法： 选取 2018 年 2 月 -2019 年 2 月接收的体检者 120 例，随机分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组采用常规干预措施，观察组开展体检过程全方位健康教育。比较两组体检者检后遵医行为情况，以及满意度情况。 结果： 观察组体检者检后合理饮食率 90.00% 、适当运动率 80.00% 、规律生活率 86.67% 、正确服药率 90.00% 、及时治疗率 96.67% 、按时复查率 76.67% ，分别高于对照组体检者的 50.00% 、 36.67% 、 60.00% 、 53.33% 、 63.33% 、 56.67% ，有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组总满意率为 96.67% ，高于对照组的 76.67% ，有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在健康体检中，开展体检过程全方位健康教育，能够有效提高体检者检后遵医行为，提升体检者的满意度，对于改善体检者健康状况和生活质量均有重要的价值。

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简介：摘要目的汉化成人癌症生存者生命质量量表（QLACS），并对其进行信效度检验。方法对英文版癌症生存者生命质量量表进行翻译、回译、文化调试，形成中文版QLACS；采取方便抽样方法，对天津医科大学肿瘤医院随访的222例成年癌症生存者进行调查。采用相关系数及临界比率值法进行项目分析；采用探索因子分析评价量表的结构效度，采用条目水平内容效度指数（I-CVI）和总条目的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）评价量表的内容效度；采用Cronbach α系数及折半信度评价量表的信度。结果中文版QLACS保留47个条目，经探索因子分析共性部分提取出8个公因子，累计贡献量74.393%，且每个条目在相应公因子上载荷均在0.4以上；癌症相关部分提取出5个公因子，累计贡献量71.937%，且每个条目在相应公因子上载荷均在0.4以上；量表的I-CVI值为0.89~1.00，S-CVI/Ave值为0.93。量表总Cronbach α系数为0.935，共性部分Cronbach α系数为0.933，癌症相关部分Cronbach α系数为0.865。结论中文版QLACS具有较好的信度和效度，可用于评价我国成年癌症生存者的生命质量。

简介：摘要目的探讨布比卡因肿胀液在全身麻醉吸脂术安全性及有效性。方法2015年3月至2017年12月，收集女性吸脂患者149例资料，年龄18～63岁，平均28.9岁。在全身麻醉结合含布比卡因局部麻醉肿胀液作用下完成不同部位吸脂术。结果布比卡因使用量1.14～1.87 mg/kg未显示明显毒性，布比卡因联合利多卡因组在所试各种吸脂量范围未显示不良反应。布比卡因组及其布比卡因联合利多卡因组肿胀液镇痛效果优于利多卡因组，术后当天无明显疼痛感，而利多卡因组肿胀液术后当天疼痛感明显；布比卡因组患者术后住院时间比利多卡因组患者缩短一半；使用含布比卡因的肿胀液术后患者恢复快、愈合好、并发症少。结论布比卡因及其布比卡因联合利多卡因肿胀液具有镇痛时间长、麻醉效果好、术后无痛苦等优点，值得临床应用。

简介：摘要本文综述了国内外患者安全事件中第二受害者相关支持的现状，提出了构建第二受害者支持系统的必要性，总结了国外的第二受害者支持评估工具、支持系统的研究进展，以期为组建国内多学科第二受害者支持系统提供借鉴和参考。

简介：摘要目的观察基于疾病编码和症状为基础的医护一体化平台的构建对医疗安全的影响。方法2018年3月至2019年6月建立以疾病编码和症状为基础的医护一体化的智慧护理平台体系，在平台上根据疾病和症状的结构化病历系统，护理端形成的各项生命体征、血糖等监测指数、评估分数、预警分数等自动在医生病历端，医生端的评估也自动在护理端，分析系统构建前后医护记录一致性、MEWS预警的应答时间、医疗安全不良事件的发生率。结果各项指标实施前后差异均具有统计学意义（均P<0.05）；实施后对所有MEWS高危预警的患者均在1 min内得到报告和处理，医护一致性达到100%，不良事件发生率下降。结论基于疾病编码和症状为基础的医护一体化平台的构建可以提高医疗质量，保障医疗安全，该模式值得临床广泛推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究分析放射性 ^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护。 方法： 2019年 5月 --2019年 12月，本院就放射性 ^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全展开相关研究，选取 31名放射性 ^125I粒子植入术患者为研究对象，通过模拟术后密切接触者，在术后 24h使用袖珍辐射仪监测术后密切接触者的辐射剂量，并在不同时间、不同距离进行监测，获取相关结果进行比较。结果：距离 100cm者的辐射剂量明显小于距离 30cm者（ P＜ 0.05）。术后 100天的辐射剂量明显低于术后 1天、术后 30天、术后 60天（ P＜ 0.05）。不同人群的警戒时间存在明显差异（ P＜ 0.05）。结论：放射性 ^125I粒子植入术后与人接触时，接触者必须做好有效的防护措施，如在合理时间内接触，接触时采取一定距离，在一定时间后可解除防护措施。

简介：摘要：目的：本文主要针对神经外科患者 CT检查工作中的护理不安全因素进行分析研究，排除安全隐患，保证护理安全。方法：分析 2019-2020年影响 CT检查患者的送检方法护理安全因素，制定相应的护理安全管理措施，合理安排护送护理人员，强化护理安全培训，提高护理安全性。结果：改进后并发症明显减少，护理投诉降低，患者满意度提高。护理人员安全意识提高，责任心增强，减少了护理不良事件的发生。结论：通过系列的护理措施管理，降低了 CT检查患者的护理安全事件发生率，为患者提供了安全、满意的护理服务，提高了护理质量。

简介：摘要目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗联合化疗在Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性，治疗方案为每21 d为1个治疗周期，2个周期后评价患者的疗效和安全性。结果截至2019年12月2日，全组患者影像学评价客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.5%和100%。治疗后分期下降率为61.5%(8/13)。手术切除率为38.5%(5/13)，显著病理缓解(MPR)率为60.0%(3/5)，完全病理缓解率为20.0%(1/5)。治疗相关的不良反应发生率低，主要的3～4级不良反应为中性粒细胞减少(38.5%)和白细胞减少(23.1%)，未见明显免疫相关不良反应。接受手术的患者围手术期的安全性和耐受性良好。结论对于Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗具有疗效好、不良反应发生率低、围手术期安全性好、MPR率高等特点。免疫治疗联合化疗是Ⅱ～Ⅲ期NSCLC值得进一步探索的新辅助治疗方案。

简介：摘要目的描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关(P<0.05)。结论社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

简介：【摘要】目的：研讨231例老年体检人员期间期间，互联网模式对患者行为的改变。方法：本研究纳入老年体检人员231例，纳入时间段为2018年1月-2019年 1月，先后顺序分组，观察组实施互联网模式+健康教育，对照组实施常规教育，对比两组饮食行为评分、运行行为评分、护理满意度与健康知识知晓率、体检时间。结果： 在实施护理前，观察组的饮食行为与运行行为评分无差异（P＞0.05）；实施相应的护理措施后，观察组的饮食行为与运动行为明显优于对照组（P

简介：摘要：近年来，受自然灾害和人们生活方式的改变，使得大型灾难事故发生频率逐渐升高。这些灾难不仅会为当地经济建设带来严重影响，还会造成大批伤员，并对其心理健康带来严重损害，甚至留下心里阴影，对其正常生活造成困扰。常规护理中的心理干预带有一定的局限性，因此不能起到较好的干预效果。基于此，本文将探讨近两年来我中心在参与我市大型灾难事故中伤员的心理护理。