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  • 简介:摘要心脏移植是终末期心脏病最有效的治疗手段,受限于供心来源不足、移植排斥反应等问题的限制,心脏移植的临床开展始终受到限制。临床上遇到的困境和挑战成为实验研究的动力和方向。近年,随着学者的努力和实验新技术的应用,心脏移植的实验研究取得了诸多突破,研究人员对心脏移植领域有了更深入更全面的认识,许多实验进展逐步实现临床转化,推动心脏移植的临床应用。本文将基于供心来源、免疫排斥机制、心脏移植物血管病变、免疫抑制治疗和术后监测等心脏移植前沿领域,总结心脏移植实验研究进展和未来方向。

  • 标签: 心脏移植 排斥反应 心脏移植物血管病 免疫抑制治疗
  • 简介:摘要目的探讨心脏磁共振(CMR)诊断心肌挫伤的应用价值。方法采用病例对照研究分析2018年9月至2021年1月杭州师范大学附属医院收治的42例钝性胸部损伤患者的临床资料,其中男24例,女18例;年龄23~66岁[(44.2±10.9)岁]。根据临床心肌挫伤诊断标准(心肌肌钙蛋白Ⅰ>0.06 ng/ml)分为心肌挫伤组(20例)和心肌未挫伤组(22例)。患者入院后7 d内行CMR检查,24 h内行心电图(ECG)和经胸超声心动图(TTE)检查,比较两组CMR、ECG和TTE异常改变的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较CMR、ECG和TTE对心肌挫伤诊断的效能,计算CMR、ECG和TTE的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和Youden指数。结果心肌挫伤组CMR异常15例(75%),心肌未挫伤组CMR异常2例(9%)(P<0.01);CMR异常改变主要表现为心肌水肿、缺血或出血,位于左心室12例(71%),右心室3例(18%),室间隔2例(12%)。心肌挫伤组ECG异常12例(60%),心肌未挫伤组异常7例(32%)(P>0.05)。ECG异常改变中窦性心动过速或过缓8例(42%),ST-T改变5例(26%),房性早搏3例(16%),束支阻滞2例(11%),频发室性早搏1例(5%)。心肌挫伤组TTE异常10例(50%),心肌未挫伤组异常9例(41%)(P>0.05)。TTE异常改变中左心舒张功能减低12例(63%),室壁运动异常7例(37%)。CMR、ECG、TTE诊断心肌挫伤的AUC分别为0.83(95%CI 0.70~0.96)、0.64(95%CI 0.47~0.81)、0.55(95%CI 0.37~0.72),灵敏度分别为75.0%、60.0%、50.0%,特异度分别为91.0%、68.2%、59.1%,阳性预测值分别为88.2%、63.2%、52.6%,Youden指数分别为66.0、28.2、9.1。结论CMR可较为准确地诊断心肌挫伤,诊断效能优于ECG、TTE,且有较高的灵敏度和特异度,对临床诊断心肌挫伤具有重要价值。

  • 标签: 胸部损伤 心肌,挫伤 磁共振成像 心电描记术 超声心动描记术
  • 简介:摘要声带麻痹(vocal cord paralysis, VCP)是心脏直视手术后容易被忽视的并发症,与患者拔管后呼吸功能不全、误吸、发声困难、喂养困难、生长发育迟缓等并发症相关。文章主要对小儿心脏手术后VCP的相关因素、诊断、治疗及预后等研究进展进行阐述,为临床医师在围手术期诊断及处理VCP提供参考,减少术后并发症,改善患者预后。

  • 标签: 声带麻痹 心脏手术 小儿
  • 简介:摘要:心脏骤停在医院临床当中较为常见,而对于心脏骤停患者通常的应对措施则为实施心肺复苏。心肺复苏的成功实施能够改善患者的预后并降低患者死亡率或残疾率,但如何科学合理的对此类患者使用全面系统的护理方式还未有定论。因此,本文将对心脏骤停心肺复苏患者应用护理干预的影响情况进行分析,现将结果做如下报道。

  • 标签: 护理干预 心脏骤停 心肺复苏 康复
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  • 简介:【摘要】目的:分析了解小儿心脏外科手术安全护理的影响,总结护理经验。方法:选择2019年6月至2019年12月之间进行治疗的56例儿童作为对照组研究,全部不满5周岁,在入院治疗中未进行任何的安全护理措施,以常规护理方式为主。同时,选择2020年6月至2020年12月之间进行治疗的49例儿童作为观察组,全部不满5周岁,在入院治疗中应用安全护理干预措施。在护理结束后,对比两组儿童护理效果。结果:观察组的护理差错率比较低,且护理后满意度较高,各项数据有统计差异(P<0.05)。结论:小儿心脏外科手术是大型手术,由于儿童的身体发育还不完全,年龄性、安全意识水平较低,自我护理能力非常差,所以医护人员需要加强护理,有效的降低护理差错率,促进护理满意度提高,保障患儿的生命安全,为医疗技术的发展和进步产生积极的作用。

  • 标签: 小儿心脏 外科手术 安全护理 影响措施
  • 简介:摘要:目的  深入分析心脏病术后并发胸腔积液的护理。方法 对于医疗结束的发展产生积极的促进作用。方法  选择我院在2019年1月至2021年1月进行治疗的30例先天性心脏病并发胸腔积液的患者资料为研究背景下,进行患者的护理处理,同时总结出护理要点,为今后的治疗活动起到一定的促进作用。对本次实验的全部患者进行胸腔闭式引流处理,在整个护理环节随时关注了解患者的生命体征与引流液的颜色、形状以及量,从而给临床的治疗提供基础,并且适当的给患者提供白蛋白。结果 通过临床治疗后,通过护理5-7天后,全部患者均拔出胸腔引流管,完全治愈出院;两周至1月或复诊,没有存在胸腔积液的情况。结论  对于患者进行合理有效的护理干预措施,联合临床治疗方式,促进治疗效果的提升,提升生存质量,恢复身体健康,综合效果良好,对于医疗。

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  • 简介:摘要:在外科领域中,手术治疗是重要的方法之一,其中一项重要分支则是心脏外科手术,其是治疗临床中常见心脏疾病的主要方法。然而患者接受手术治疗期间,具有较大的创伤,这种情况下,患者术后有不同程度的疼痛反应,不利于患者后期治疗的顺利开展,也会导致患者的康复效果受到影响。疼痛严重的情况下,会导致其他疾病发生,甚至对患者的生命造成威胁。所以,在患者接受心脏外科手术的过程中,需要重视护理工作的实施,注重疼痛护理,使患者的疼痛程度得到缓解,同时关注患者的心理需求,给予相应的满足,从而为术后康复创造条件。本文主要分析术后疼痛的主要诱因及评估方法,以此为基础提出相关护理措施,以期缓解患者的疼痛,提高护理效果。

  • 标签: 心脏外科 术后疼痛护理 进展
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  • 简介:【摘要】目的:探究分析优质护理干预应用于心脏手术中的效果及其价值。方法:选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段,抽取期间本院心脏大血管外科收治的心脏手术患者合计200例纳入观察对象,通过护理方式的不同将所有患者分为对照组和研究组,各100例,对照组开展常规护理,研究组开展优质护理,对比两组患者的手术指标、术后指标、并发症发生率、术后心功能情况。结果:研究组患者开展优质护理后,和对照组相比,手术时间更短、体外循环时间更短、切口长度更短、术中出血量更少,术后引流量更少、住院时间更短、呼吸机辅助时间更短,并发症的发生率更低,术后七天的心功能指标显著更优,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:优质护理干预应用于心脏手术中的效果确切,值得推广。

  • 标签: 心脏手术 优质护理 并发症 心功能
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  • 简介:【摘要】目的:探析接受心脏介入手术治疗患者出现并发症风险及处理措施。方法:纳入本院2015年1月~2022年1月间收治2032例接受心脏介入手术治疗患者,对其资料展开回顾性方式分析,分析在治疗后出现并发症例数、并发症的种类以及构成比。结果:在进行心脏介入手术治疗患者中有65例出现相关并发症,发生率为3.20%。在并发症事件中包括拔管综合征、出血血肿、血管内膜损伤、严重心律失常、血栓形成或者栓塞、心包填塞。结论:心脏介入手术治疗对术中操作有严格要求,这与并发症事件存在直接联系,术前应该对患者展开全面检查以及时发现隐患并制定积极控制措施,以降低并发症发生风险,制定详细的处理预案,确认各种抢救物品到位以避免发生并发症或者是在出现并发症后能够展开及时有效的处理,避免病情进一步恶化而引发严重后果。

  • 标签: 心脏介入手术 并发症 类型 处理
  • 简介:【摘要】目的:探析接受心脏介入手术治疗患者出现并发症风险及处理措施。方法:纳入本院2015年1月~2022年1月间收治2032例接受心脏介入手术治疗患者,对其资料展开回顾性方式分析,分析在治疗后出现并发症例数、并发症的种类以及构成比。结果:在进行心脏介入手术治疗患者中有65例出现相关并发症,发生率为3.20%。在并发症事件中包括拔管综合征、出血血肿、血管内膜损伤、严重心律失常、血栓形成或者栓塞、心包填塞。结论:心脏介入手术治疗对术中操作有严格要求,这与并发症事件存在直接联系,术前应该对患者展开全面检查以及时发现隐患并制定积极控制措施,以降低并发症发生风险,制定详细的处理预案,确认各种抢救物品到位以避免发生并发症或者是在出现并发症后能够展开及时有效的处理,避免病情进一步恶化而引发严重后果。

  • 标签: 心脏介入手术 并发症 类型 处理
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