简介:摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施
简介:摘要目的分析探讨胎儿心脏超声筛查运用于先天性心脏病检查中的效果。方法以胎儿三血管、左心室流出道、右心室流出道、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准,能快速筛查胎儿心脏结构是否异常。出生儿一周内均进行新生儿彩色多普勒超声心动图检测,以超声心动图检查、随访结果与心脏超声筛查检查结果对比。结果对收治的1800例胎儿进行心脏超声筛查,发现有先天性心脏病11例,右心室发育不良2例,左心室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心室瓣膜缺损2例,心内膜垫缺损1例,三心房2例,法洛四联症1例,还有一例漏诊,为心内膜垫缺损。结论对胎儿心脏进行六个切面超声筛查排除先天性心脏病效果较好,可以有效诊断胎儿先天性心脏,值得临床推广。
简介:摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环(CPB)方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中,男21例、女13例,年龄60~76岁;体重52~86kg。冠状动脉搭桥术19例,采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共25例,此类手术均采用中度低温CPB,41冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB,2例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症,术后死亡1例,死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器,充沛的组织灌注,保持血流动力学平稳,加强血液和心肌保护,能提高老年人心脏手术中CPB质量,确保手术安全。
简介:摘要目的探讨老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床应用价值。方法回顾性分析我院自2011年4月-2012年4月收治的110例老年高血压性心脏病患者,随机将110例患者分为观察组和对照组,观察组采用心脏B超诊断,对照组采用心电图诊断,对两组患者心脏异常状况的检出情况进行比较。结果观察组检出左室肥厚22例(33.8%),其中对称性肥厚9例(占13.8%),非对称性室间隔肥厚13例(占20.0%);左房增大18例(27.7%),左室增大3例(4.6%);对照组检出左室肥厚10例(22.2%),其中对称性肥厚4例(占8.9%),非对称性室间隔肥厚6例(占13.3%);左房增大8例(17.8%),左室增大1例(2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性心脏病采用心脏B超诊断比采用心电图诊断敏感性、检出率更高,值得临床广泛应用。