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  • 简介:为提高消化的诊断水平,本文将1993年1月至1999年12月我院收治的364例分析如下。1临床资料364例中,男308例(84.6%),女56例(15.4%)。年龄12~82岁,其中<60岁233例,≥60岁131例。临床表现为单纯黑便213例;呕血、黑便并血压、血红蛋白下降73例;以其他病变为主病的呕血、黑便48例;药物及酒精引起的呕血、黑便30例。2诊断和治疗结果364例中,132例在出血48h内行胃镜检查,166例在出血7天内行胃镜检查,66例因病情危重未做胃镜检查。诊断结果见附表。

  • 标签: 上消化道出血 诊断 内镜检查
  • 作者: 徐明英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:上消化道出血为何这么凶险徐明英(四川省凉山州德昌县人民医院消化内科四川凉山615500)【中图分类号】R681【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)03-0064-02一位成功的富商,一名事业有成的成功人士,一名优秀的文艺工作者在上消化道出血面前都戛然而止,上消化道出血比较常见,随着一例例死亡案例的出现,人们越来越重视、关注上消化道出血。上消化道是在屈氏韧带以上的消化道,主要包括十二指肠、胃部、食管、空肠上段、胰、肝、胆道等,而胃空肠吻合术后患者的空肠病变出血也属于上消化道出血。患者大量出血是短时间内失血量在1000ml以上或者循环血容量的1/5,临床表现主要是黑便或(和)呕血,常伴血容量减少而导致的急性周围循环衰竭,患者病死率在8-13.7%之间。上消化出血是几种疾病的具体表现,主要是胃癌、急性胃黏膜损害、肝硬化导致的静脉曲张破裂、糜烂性胃炎、消化性溃疡等。从经验上来看,临床最常见的是肝硬化导致的食道静脉曲张破裂以及消化性溃疡,之后是急性胃黏膜损害。所以说,上消化道出血最常见的病因是胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃或者十二指肠溃疡等消化性溃疡。胃癌癌组织可能对血管造成侵蚀,而发生溃疡、糜烂以及大出血,同时,肝癌晚期患者也可能出现胃底、食管静脉曲张破裂而出现。食管胃底静脉曲张破裂一旦发生食管胃底静脉曲张出血,患者大都表现是呕吐大量的鲜血,出血来势凶猛,一次呕血可到达500-1000mL,可致使机体出现休克。患者大都存在慢性肝炎病史,而也有部分患者在上消化道出血发生后才得知自己患有肝硬化。糜烂性胃炎该病在服用皮质激素、解热镇痛等药物或者酗酒后常见,也可在烧伤、脓毒症、休克、中枢神经系统损伤以及大手术后发生。患者的黑便、呕血的量往往比较大,可表现出失血性休克,如果不及时处理,约1/2患者可能会死亡。消化道溃疡上消化道出血的主要原因是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡同饮食失调、过度疲劳等有关,患者常常存在明确的溃疡病史,亦或是在发病前出现剧烈的上腹痛,但是约1/10的溃疡患者不存在疼痛感,而且也不存在任何症状,所以易造成漏诊和误诊,而延误治疗,当出血发生后,病情往往比较严重。且十二指肠溃疡同饮食不当、心情不佳、压力过大、使用刺激性药物等有关。要格外注意肝硬化导致的上消化道出血患者,如果在检查时发现静脉曲张,就要配合医师的治疗,格外注意饮食,日常
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  • 简介:摘要目的探究消化患者的内科护理方法及效果。方法选择78例2015年6月—2016年8月在本院进行治疗的消化患者做研究,随机分2组/39例,对照组-常规护理,观察组-综合护理,相比2组患者的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分。结果观察组经护理后的各项生活质量指标评分均显著高于对照组,且焦虑分值为(45.17±3.62)分,抑郁评分均显著低于对照组,相比对照组优势大(P<0.05)。结论综合护理干预对上消化患者的效果非常显著。

  • 标签: 内科 上消化道出血 护理 体会
  • 简介:摘要对200例以上的消化的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的消化的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。

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  • 简介:摘要目的探讨消化的病情观察和护理措施。方法对67例消化患者的病情进行观察,正确估计出血,观察呕血及黑便量和颜色变化,监测生命征,特别是血压、脉搏变化以及对全身状况的观察,使护理人员把握病情危重程度,做到心中有数,并采取相应的护理措施。结果治愈好转60例,死亡4例,转外科手术3例。结论密切观察患者变化,及时给予抢救和护理,可提高消化患者的治愈率。

  • 标签: 上消化道出血 观察 护理
  • 简介:摘要目的探索消化患者的有效护理方法和护理途径。方法对200例消化患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。结果通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,200例患者取得了良好的理疗效果。结论做好全方位内科护理工作对上消化患者的康复很有意义。

  • 标签: 上消化道出血 内科护理
  • 简介:摘要目的探讨老年消化的临床特点及治疗。方法对我院2012年1月~2016年12月收治的老年消化病例进行分析。结果240例老年人消化中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%。结论老年消化消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例。老年消化应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗。

  • 标签: 老年 上消化道出血
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  • 简介:摘要消化是指屈氏韧带以上部位的消化器官,包括胃、食管、十二指肠以及胆道、胰腺等部位发生的出血症状1.在临床上主要表现为呕血或黑便,或者是胃管内出现血性液体,通常情况下难以发现2.出血量大时,可导致周围循环衰竭,出现休克、昏迷,严重时可导致死亡.年发病率为50/10~150/10万3.急性消化可因炎症、创伤、血管病、肿瘤等因素引起,也可因局部病变或全身病变累及消化引起.关键词消化病因诊疗中图分类号R573.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1008-01

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  • 简介:摘要目的探讨消化的治疗及护理方法,评价其临床价值。方法本报告以我院2014年01月~2014年12月收治的7例消化的患者为对象,对住院期间其治疗过程和护理方法进行探讨。结果七例患者经综合对症治疗及精心的护理,症状好转,出血停止,予出院。结论消化,起病急、病情重,然而密切观察病情,准确及时地处理,对缓解症状、抢救生命至关重要;做好患者的心理护理,让患者保持良好的心态配合治疗,是治疗方案顺利进行的基础;加强健康教育,确保健康教育宣传到位,是降低再出血的发生的重要保障。

  • 标签: 上消化道出血 精心护理 药物治疗
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