简介：摘要：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最为常见的眼部并发症。手术是糖尿病视网膜病变主要治疗手段，但是手术创伤性会给患者带来较大伤害，影响治疗和预后效果。因此，围手术期的护理极其重要。本文主要叙述糖尿病视网膜病变围手术期护理应用进展，以提升术后的康复效果。

简介：

简介：摘要：胃癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，主要伴发于慢性萎缩性胃炎 [1]。慢性胃炎发展成胃癌是一个多步骤漫长的 过程，即慢性浅表性胃炎 -萎缩性胃炎 -肠上皮化生 -异型增生 -胃癌 [2]，因此临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变。其发展成胃癌的几率大，西医治疗多为对症及随访，中医中药在治疗胃癌前病变方面有着独特的优势。梅建强 教授从事中医临床工 作 30余年，在治疗萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、不典型增生的胃癌前病变方面，积累了丰富的临床经验，取得了良好的治疗效果，现做一简单梳理。

简介：摘要磁共振扩散峰度成像（DKI）是扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）的延伸与补充，可进一步揭示生物体内水分子运动的非高斯扩散模型，更适合反映人体内微环境，较DWI、DTI技术可提供更准确、真实、丰富的组织微观结构信息。DKI技术问世以来，逐渐应用于各系统疾病的研究，尤其是在神经系统疾病中取得了显著成果，展现出良好的临床价值。DKI可反映微观信息，具有巨大的应用前景，在肝脏疾病方面的研究也越来越多，笔者就DKI在肝脏疾病中的应用予以综述。

简介：摘要目的冠状动脉造影是冠心病诊疗中的核心技术。左冠状动脉主干(left main coronary artery，LMCA)供应了大部分的左心室心肌，是冠状动脉网络的关键节段，却因其特殊的解剖特点，限制了冠状动脉造影在诊断中的价值。血管内超声作为一种有创断层成像技术，已被广泛应用于临床以辅助冠状动脉造影，其在左主干病变中的诊疗价值已得到多数研究的认可。

简介：摘要：目的：了解北京市延庆区妇女宫颈癌及癌前病变的发病情况。方法：选取2019年我院宫颈癌普查的15938名妇女进行宫颈癌筛查，并对结果异常的妇女进行阴道镜组织病理活检。结果：15938名妇女中发现宫颈癌2例，CIN 504例，HSIL172例，宫颈息肉88例。结论：目前北京市延庆区的宫颈癌检出率低于2018年世界宫颈癌发病率，但CIN检出率高于武汉地区。

简介：摘要：目的：探究血友病关节病变的 X线、 CT、 MR影像诊断效果，对比三类型影响的多方面指标，针对不同程度的病症采取不同的诊治措施，从而控制病情的进一步发展，为患者争取到更多的治疗时间。方法：将我院 30例血友病关节病变的病例分别进行 X线、 CT、 MR影像诊断，对比不同方式的诊断结果，并对确诊的患者进行及时有效的治疗。结果：通过对这些患者的 X线、 CT、 MR影像综合对比检查，我们对血友病关节病变的影像诊断手段有了更加深层次的认知。在本次研究当中，我们发现血友病关节病变虽然很难通过医学影像手段快速得到结果，但是我们可以通过 X线、 CT、 MR影像的综合运用，加快确诊的流程，提升患者的生活质量。运用 X线、 CT、 MR影像相结合进行血友病关节病变患者的早期诊断，对于患者的康复具有重要的意义。

简介：【摘要】目的 探究应用中药治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法 选取2019年5月～2020年5月到我院进行治疗的糖尿病周围病变病人80例作为研究对象，遵循知情同意自愿原则，40例病人采取西医治疗作为对照组，其余40例病人在采取对照组西医治疗的基础上给予中药治疗作为观察组，对比两组病人腓总神经与正中神经的神经（感觉与运动）传导速度以及治疗疗效。结果 治疗前两组病人的神经传导速度无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组病人的神经传导速度明显快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗的总有效率92.50%明显高于对照组治疗的总有效75.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中药治疗糖尿病周围疾病病变具有良好的疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：观察 B超用于甲状腺结节性病变诊断临床价值。方法：选定在本院接受检查的甲状腺结节性病变患者 52，研究时段自 2017年 1月至 2018年 12月，全部患者接受 B超诊断，并以病理学诊断结果为金标准，评估 B超诊断的符合率，同时全部患者术前接受 ECT检查，对比两种不同检查方式诊断准确性。结果：以病理诊断结果为金标准， B超诊断结检出结节性甲状腺肿 20例、甲状腺腺瘤 18例、甲状腺癌例 8例，检出率为 88.46%； B超诊断结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤准确率分别为 95.24%、 100.00%，与对照组 90.48%、 100,00%相比差异无统计学意义， P＞ 0.05，但 B超诊断甲状腺癌准确率为 66.67%，显著较对照组 100.00%低， P＜ 0.05。结论：在甲状腺结节性病变诊断中， B超具有早期诊断价值，可辨识病变性质，检出率较为理想，但就甲状腺癌而言，准确率不尽理想，需结合患者实际情况联合多种检查方式。

简介：摘要ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者合并多支冠状动脉病变的概率高达40%~65%，与不良预后密切相关。国内外指南虽有推荐针对该类患者的急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）策略，但在真实世界中依然需要准确把握。本综述在对比急诊PCI仅开通梗死相关冠状动脉、急诊PCI同时完全血运重建和急诊PCI后分次完全血运重建3种不同策略疗效优劣的基础上，总结出急诊PCI后分次完全血运重建是安全有效的优选策略。

简介：摘要：目的：分析乳腺占位性病变鉴别诊断中高频彩超临床诊断效果及应用价值。方法：抽选本院就诊乳腺占位性病变患者共91例为研究对象，于2019年7月~2020年8月期间开展回顾性诊断研究。研究期间，研究病例先接受高频彩色多普勒超声诊断，其后接受超声引导下乳腺占位性病变病理穿刺诊断。以病理诊断结果为基准，分析良性、恶性乳腺占位性病变阳性检出率、敏感度，比较良、恶性乳腺占位性病变血流信号指标差异。结 果：良性乳腺占位性病变、恶性乳腺占位性病变高频彩超阳性检出率较病理诊断结果无统计学差异，P>0.05；且良性乳腺占位性病变、恶性乳腺占位性病变高频超声诊断敏感度均高于90%；恶性乳腺占位性病变高频彩超诊断中PSV、RI、PI指标数据均高于良性乳腺占位性病变，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的观察无明确高血压视网膜病变（HRP）患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~ 4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例（高血压组）纳入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年龄（61.6±5.6）岁，平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年；Keith-Wagener （K-W）分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中，男性8名，女性7名；平均年龄（59.7±4.4）岁，平均BCVA 0.79±0.17. K-W分级0级。两组患者年龄（t=1.739）、性别构成比（χ2=0.036）、BCVA （t=0.585）比较，差异均无统计学意义（P=0.265、1.000、0.563 ）。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的内环（中心凹区），1 ～3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹视网膜厚度（CFT）。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较，差异有统计学意义（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010 ）；上方、黄斑中心凹区血流密度比较，差异无统计学意义（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。两组受检眼FAZ面积、CFT比较，差异无统计学意义（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457 ）。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低；FAZ面积无扩大；黄斑拱环结构正常。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节性病变的CT影像特点及诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月至2019年12月本院收治的53例甲状腺结节性病变患者资料，患者均通过手术病理诊断确诊为甲状腺结节性病变，为患者均实施多层螺旋CT诊断，对其临床诊断的准确率进行评价。结果：CT诊断32例结节性甲状腺肿，5例甲状腺瘤，13例甲状腺癌，与手术病理结果比较准确率为94.34%，无统计学意义（p＞0.05）。CT诊断甲状腺良性结节符合率是94.87%（37/39），甲状腺恶性结节诊断符合率是92.86%（13/14），与手术病理诊断结果对比无显著差距（p＞0.05）。结论：CT能够清晰观察到甲状腺结节性病变的影像学特征，且基于此对患者病变类型予以判断，临床诊断检出率较高，建议推广使用。

简介：摘要：目的：探讨应用经阴道彩色多普勒超声对于子宫内膜病变患者的诊断应用价值。方法：抽取 2018年 1月～ 2020年 3月本院 97例疑似子宫内膜病变患者， 均应用经腹和经阴道彩色多普勒超声进行诊断，比较2者在子宫内膜病变患者中的诊断准确性。 结果：经阴道超声在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌以及黏膜下肌瘤患者中的诊断准确率均高于经腹部超声P＜ 0.05；经阴道超声在子宫内膜病变患者中的总体诊断准确性率是 96.91%，敏感度是 97.75%，特异度是 87.50%，经腹超声分别为准确性率 77.32%，敏感度 78.65%，特异度 62.50%，经阴道超声的各诊断效能指标均高于经腹超声，且 P＜ 0.05。 结论：子宫内膜病变患者通过应用经阴道彩色多普勒超声具有较高的诊断价值，可显著提升诊断效能，值得临床应用及推广。

简介：【摘要】目的：研究分析对慢性病变患者开展药学服务的具体措施与实践体会。方法：纳入我院 2017 年 5 月至 2019 年 4 月期间收治的接受药物干预的慢性病变患者 40 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 20 例）及对照组（ 20 例），对照组患者接受常规用药治疗与指导，研究组患者联合开展药剂科药学服务干预，连续干预 12 周后，对两组患者生存质量改善情况、用药依从性等进行评价比较。结果： 干预后两组患者 QOL评分均有一定程度升高，研究组患者评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， 干预后研究组患者用药总体依从率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 对慢性病变患者开展药学服务能够有效提高患者用药依从性，改善患者生活质量。

简介：摘要Leber遗传性视神经病变(Leber’s hereditary optic neuropathy，LHON)为母系遗传病，线粒体基因组m.11778G>A、m.14484T>C和m.3460G>A突变是其主要的分子基础，但其发病亦受到核基因、线粒体遗传背景和环境因素的共同影响。本指南的编写在参考国内外相关领域的基础和临床研究以及其他国家发布的指南和共识的基础上，结合了中国人群的实际资料，旨在总结关于LHON的遗传学知识和临床处置要点，以提高临床医师对该病的诊断水平，并为患者临床管理的规范化提供建议。

简介：无

简介：摘要目的检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清补体因子C3和C4的含量变化，探讨其在DR发生和发展中的作用。方法采用病例对照研究设计，选取2017年12月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院确诊的DR患者195例作为DR组，纳入2型糖尿病患者150例作为糖尿病组，同期收集281例单纯年龄相关性白内障或斜视患者作为对照组。采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清。采用免疫散射比浊法测定血清中C3、C4的质量浓度。采用速率法测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量；采用酶法测定总胆固醇、三酰甘油的含量。采用Pearson线性相关分析法评估各组血清补体因子C3和C4与各临床参数的相关性，采用逐步回归分析法评估补体因子C3和C4水平的影响因素。结果糖尿病组血清中C3质量浓度为(1 154.0±177.4)mg/L，明显高于DR组的(1 077.3±177.0)mg/L和对照组的(1 072.0±184.3)mg/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)；DR组血清补体因子C4质量浓度为(287.5±83.5)mg/L，明显高于糖尿病组的(257.5±70.1)mg/L和对照组的(263.7±77.2)mg/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示，在糖尿病及DR组中补体因子C3的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(糖尿病组：r＝0.250、0.205，均P<0.05；DR组：r＝0.308、0.213，均P<0.01)；在DR组中补体因子C4的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(r＝0.235，P＝0.002；r＝0.247，P＝0.001)。多元回归分析表明总胆固醇及三酰甘油是DR组血清C3、C4表达的影响因素。结论补体因子可能参与了DR的病理进程，DR患者血清补体因子C3和C4受血清总胆固醇和三酰甘油的影响。

简介：

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在子宫圆韧带病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月，首都医科大学附属北京朝阳医院西院105例（113条）超声诊断为圆韧带病变患者的临床资料及超声图像表现，与术后诊断结果对比。结果临床术后证实圆韧带囊肿共66例（69条），均合并腹股沟疝，其中68条为斜疝，彩色多普勒超声正确诊断圆韧带囊肿61例（64条）。超声表现圆韧带积液合并圆韧带增粗者2例（2条），经手术及病理证实为子宫内膜异位症合并斜疝。超声诊断为圆韧带静脉曲张合并斜疝1例（1条），斜疝术后复查静脉曲张消失。超声诊断的圆韧带囊肿合并疝1例（1条），手术证实为斜疝合并圆韧带囊性病变（性质不明）。超声正确描述圆韧带区交通性积液21例（24条），术后均证实为斜疝。结论彩色多普勒超声在诊断圆韧带病变中具有较高的应用价值，特别是对圆韧带囊肿的诊断率较高。圆韧带病变中圆韧带囊肿发生率相对较高。圆韧带病变和腹股沟斜疝的发生关系密切。