简介：摘要目的观察探讨房性早搏(PAC)前PR段和ST段压低患者的临床和心电图(ECG)特征分析，并总结其临床意义。方法选自我院2010年3月～2012年1月收治的房性早搏患者102例，把102例患者中的51例房性早搏患者的前RP段和ST段低压的临床和心电图表现归纳为观察组，把其中51例房性早搏患者无前RP段和ST段低压的患者归纳为对照组，观察对比两组患者的心电图特征和RP段以及ST段低压的临床表现，并对其结果做出相关的探讨与分析。结果观察组对房性早搏前RP段和ST段低压患者进行心电图检查后，均呈现提前指数（PI）小、联律间期（CI）短但固定、P波时限长且多呈高尖或切迹、多数PonT现象，绝大多数的PR段和ST段也压低；在病发前心动周期多不稳定，且房性早搏成对及连续发生或阵发心房扑动和心房颤动均较多，窦性P波电压较高房内阻滞同样较多；而对照组进行心电图检查后，均呈现提前指数（PI）大、联律间期（CI）长、P波时限短且多呈矮低或弧型，绝大多数的PR段和ST段也较高；在病发前心动周期多为稳定，窦性P波电压较低房内阻滞少，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论PR段和ST段压低是心房心电图不稳定的重要表现，对含有该特征的房性早搏患者均具有较高房性早搏危险，患者均常伴有其他更为严重的房性心律失常对患者含有较高的危险性。

简介：摘要目的总结单纯食管修补术在食管破裂与穿孔中的应用及疗效。方法统计1998年至2012年收治的35例自发性食管破裂或穿孔者的患者，比较保守治疗与单纯食管修补术的疗效和死亡率。结果单纯食管修补术21例，手术治愈率90.47%，保守治疗11例，治愈率56.46%，P<0.05。结论自发性食管破裂的患者无论发病时间长短，在全身情况允许的情况下行单纯食管修补术，可缩短治疗病程，提高疗效。自发性食管破裂病例中，手术的目的主要是在于可使胸腔、纵隔得到充分的清创、冲洗和引流。清除肺表面的脓苔,使患侧肺得以充分复张。同时又缩小食管裂口，从而促进患者的愈合。

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简介：摘要目的探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法选取我院2006年1月～2008年1月收治的急性心肌梗死患者117例作为观察对象，根据心电图有无ST段抬高分为两组，对比分析临床特征，用于指导治疗。结果非ST段抬高性心肌梗死病人大多有糖尿病或心绞痛病史；ST段抬高性心肌梗死病人常伴有心率失常、心源性休克等表现；两组患者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者，既往有反复心绞痛发作病史，做好非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析，有利于临床治疗心肌梗死。

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简介：摘要目的探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案。方法对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析，评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果。结果外伤性肝破裂62例，治愈60例，其中出现胆瘘并发症3例，胸腔积液6例；死亡2例，其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡，1例术后在ICU死于多器官功能衰竭。保守治疗11例，疗效满意，治愈出院。手术治疗51例，对裂伤单纯缝合17例，大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例，不规则肝段切除5例，全肝血流阻断后，下腔静脉进行修补1例。结论通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断，选择恰当的治疗方案，是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键。

简介：目的探讨血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的可能原因及防范对策。方法回顾性分析102例颅内动脉瘤病人的临床资料，均行血管内介入栓塞治疗，根据动脉瘤形状将其分为规则组77例，不规则组25例，比较两组病人发生术中动脉瘤破裂的差异。结果本组发生术中动脉瘤破裂5例（3．81％），其中动脉瘤形状规则组发生1例，不规则组发生4例，两组术中动脉瘤破裂发生差异有统计学意义（P=0．012）。结论颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中存在一定的动脉瘤破裂发生率，而动脉瘤的形状与术中动脉瘤破裂事件密切相关，形状不规则的动脉瘤更易发生术中破裂。

简介：摘要目的通过内镜下套扎联合组织粘合剂注射对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗，观察其临床治疗效果。方法选取我院收治的72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者，所有患者均在内镜下采用套扎联合组织粘合剂注射治疗。结果72例患者中急诊止血成功率95.83%，食道胃底静脉曲张程度治疗总有效率为97.22%。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，止血效果好，并发症少，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点及彩色多普勒(CDFI)超声心动图的诊断特征。方法回顾性分析7例AMI合并心脏破裂患者的临床症状、体征及超声诊断。结果左室游离壁破裂3例均死亡，2例室间隔穿孔患者因心衰无明显改善而自动出院，随访均已死亡，2例症状好转建议行外科手术治疗，但因年龄大，家属拒绝手术，4周内死亡。结论彩色多普勒超声心动图具有快捷、敏感、无创的特点,能对AMI并发心脏破裂作出快速准确的诊断,为临床提供可靠的治疗依据。

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简介：摘要目的探讨肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血院内感染的危险因素。方法对121例确诊食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据有否合并院内感染，将患者分为感染组与非感染组，比较两组临床特征、辅助检查及治疗手段。结果121例患者中41例发生院内感染(发生率33.9%)，其中自发性腹膜占比最高(46.3%,19/41）。与非感染组比较，感染组入院时病情危重、出血量多且合并休克、Child-pugh评分高、多数患者脾功能亢进明显、住院期间使用三腔二囊管、多次腹穿放水、静脉留置导管、病房空气质量差。结论三腔二囊管、Child-pugh评分高、脾功能亢进、反复腹穿是肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血并发院内感染的危险因素，应引起医务人员重视。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂行脾切除后的临床护理措施，优化护理质量。方法对34例外伤性脾破裂行脾切除后的患者施以生命体征监测、围导管护理、饮食护理、基础对症护理与并发症预防等护理措施，观察护理效果。结果①9例术后发生出血、下肢静脉血栓、胰漏等并发症，经积极治疗护理后治愈；②32例患者顺利出院，2例死亡因合并骨盆等多处骨折病例致大出血死亡。结论外伤性脾破裂行脾切除术后施以预见性护理是确保手术成功和提高治愈率的重要措施。

简介：摘要目的探究分析胸椎多节段骨折早期后路手术良好的治疗时机和实际有效的治疗方法，以便能够尽快的恢复重建胸椎的稳定性，彻底的缓压，维持胸椎的正常排列，消除对神经脊髓的压迫，确保患者尽早康复以及防止继续受损，为手术后恢复提供了科学的方法。方法抽取24例胸椎多节段骨折患者，他们均在全麻状态下进行手术，主要进行4个重要的环节减压、复位、植骨以及内固定术。24位患者中男性患者占18位，女性患者占6位。所处年龄段在19-54岁，平均年龄34.2岁。导致受伤的原因;①交通事故伤9例②压砸伤5例③高空坠落伤10例。从受伤到就诊均在48小时内，平均10.5小时。完全性胸椎骨折18例，不完全性胸椎骨折6例。结果就医的患者全部获得了随访，时间为5～28个月，平均14.2月。手术后复位情况良好，植骨后3个月内骨性得到融合，24位患者损伤的脊髓均得到不同程度的恢复及改善，15例恢复正常的工作生活，9例损伤严重的患者疼痛等症状得到缓解。结论胸椎多节段骨折早期后路手术能够使患者得到满意的效果，脊髓功能能够尽早恢复，全面的复位使患者可以进行康复训练，消除对神经脊髓的压迫，更便于临床护理等术后恢复工作。

简介：摘要目的讨论骨质疏松患者胸腰段骨折治疗。方法根据患者具体病况选取不同治疗方法。结论经皮椎体成型术(PVP)、经皮椎体后凸成型术(PKP)通过短期临床观察疗效满意，90%以上患者明显缓解疼痛，术后2～48小时即可下地活动。从而减少患者长期卧床引起各项并发症，提高患者生活质量，减少社会及家庭负担。

简介：由于幼年时家境贫寒,长期营养不良,才四十不惑的我却患有慢性胃炎、类风湿关节炎等多种慢性疾病。虽然并不是很严重的疾病,但老毛病发作时,也严重影响了我正常的工作、生活。我也曾采取过跑步、打球、跳绳等体育锻炼,但健身效果却并不明显。

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简介：摘要目的讨论ST段抬高的急性心肌梗死治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论AMI时剧烈胸痛使患者交感神经过度兴奋，产生心动过速、血压升高和心肌收缩功能增强，从而增加心肌耗氧量，并易诱发快速性室性心律失常，应迅速给予有效镇痛剂。对ST段抬高的AMI应该尽早进行心肌再灌注治疗。1小时内溶栓治疗的开通率可达80%以上，随着时间的延长开通率不断降低，最佳时间是在发病后前3小时内。

简介：摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人36例随机分成两组，治疗组18例首次给予奥曲肽0.1mg静脉注射，继之以0.025mg/h微量泵持续输入72h；对照组18例首次给予垂体后叶素10u静脉注射，继之以0.4u/min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为94.4%（17/18），止血时间为（16.2±4.9）h，再出血率为5.6%（1/18），对照组有效率为61.1%（11/18），止血时间为（44.7±14.2）h，再出血率为38.9%（7/18），两组差异有统计学意义

简介：摘要目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为2组，分别采用善宁（n=54）与垂体后叶素（n=32）治疗。观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况，并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%；24～72h内止血率分别为83.3%和62.5%，两者差异有显著性；再出血率分别为5.56%和6.25%，两者差异无显著性；善宁组未发生明显副作用，垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素，而且安全、副作用小。