简介:摘要目的探索解决APTT纠正试验Rosener指数“灰区”的方法,建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本,借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值,建立联合应用1∶1和4∶1混合解决“灰区”问题的方案和结果判断的临床应用路径;收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低,建立组和验证组共49例(15%)样本位于“灰区”;建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%,判断抑制物的最佳界值为9.1%,对于5.0%~9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率;借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P(1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%)用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90%,将抑制物误判为因子缺乏的比例从20.9%(9/43)下降到7.0%(3/43),将判断时间依赖性抑制物的特异性由54.2%提高至100%,准确度由63.3%提高至97.4%。结论1∶1和4∶1混合纠正试验联合应用可较好地解决“灰区”问题,建立的APTT纠正试验结果判断路径,有助于APTT纠正试验的进一步推广和临床应用。
简介:摘要目的通过电话回访式健康教育对孕30周孕妇胎位不正宜采取膝胸卧位纠正者进行干预,以提高孕妇的依从性,从而使更多胎位不正者恢复至正常胎位。方法将200例孕30周胎位不正宜采取膝胸卧位纠正者随机分成电话回访组和对照组,电话回访组在医院内进行膝胸卧位纠正胎位不正的健康教育后,5天内2次电话回访,督促并指导孕妇克服膝胸卧位带来的短暂不适,并给予心理支持;对照组在医院内健康教育后不采取任何干预措施。结果电话回访组纠正胎位至正常者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕30周胎位异常宜采取膝胸卧位纠正的孕妇采取有效的电话回访式健康教育是必要的。
简介:摘要目的探讨应用介入导丝在C臂机引导下纠正PICC导管异位的可行性。方法将2014年1月-2014年9月在我科置管出现导管异位的21例患者,采用常规方法调整异位,设为对照组;将2014年10月-2015年6月在介入室C臂机下行PICC置管的出现导管异位的25例患者,应用介入导丝在C臂机引导下调整异位,设为观察组,观察两组的复位成功率。结果两组复位成功率差异有统计学意义(P<0.01);观察组操作时间显著低于对照组(P值<0.01),差异有统计学意义。结论应用介入导丝在C臂机引导下纠正导管异位,可提高导管复位成功率,缩短操作时间,提高患者满意度,值得在临床推广。
简介:[目的]探讨口腔健康教育对石家庄市小学生不良口腔健康行为的影响。[方法]参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准,自行设计调查表。采用课堂式口腔健康教育,并于干预前后调查小学生口腔健康行为习惯情况。[结果]干预前后小学生没有使用儿童含氟牙膏的比例占52.1%、11.8%,错误使用含氟牙膏剂量的占69.8%、11.0%,新牙刷在沸水浸泡中的占60.6%、6.8%,甜点代替正餐占51.0%、10.1%等。干预前后小学生口腔健康行为及态度比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]课堂式口腔健康教育对纠正小学生错误的口腔健康行为及态度有积极作用,应在学校大力开展常规口腔卫生教育课。
简介:摘要目的评估不同补铁给药方式对于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比。方法收集我院4年间IDA患者117例如,分为口服补铁组及静脉补铁组,通过评估每周持续检测治疗后4周内血红蛋白变化趋势并评估不良反应等,对两者的疗效及安全性进行评估。结果两组治疗相关不良反应发生率无明显差异。轻度贫血组患者不同给药途径后血红蛋白变化趋势无明显差异。中、重度贫血组静脉铁组血红蛋白恢复幅度、起效时间等均明显优于口服补铁组。结论除了轻度贫血的患者,中、重度IDA贫血患者使用静脉铁治疗,将更为有效,且无明显副作用,值得推广。
简介:摘要目的比较蔗糖铁与口服补铁在联合EPO的基础上,纠正肾性贫血的临床疗效。方法收集我院2010-2013三年间慢性肾病患者74例,根据治疗方案的不同,随机将患者分为A(口服补铁)、B(静脉补铁)组,于治疗后1月评估血红蛋白恢复程度及安全性等。结果两组血红蛋白均较治疗前提高,但A组的血红蛋白升高幅度低于B组,且两者不良反应发生率无显著差异。结论在联合EPO基础上,蔗糖铁纠正肾性贫血优于口服补铁,且安全性较好,患者可耐受,临床值得推广。
简介:摘要 目的:本文研究生活方式改变对心电图ST-T的影响,为铁路职工健康管理提供依据。方法:随机抽取2022年某铁路公司808名35岁(含)以上体检发现心电图ST-T改变的职工进行健康生活方式指导并追踪观察。结果:1年后复查心电图,结果显示492名职工心电图ST-T改变消失,占比60.89%。结论:据统计学分析,纠正不良生活方式与心电图ST-T改变消失暂不能认为有直接相关性(P>0.05),但生活方式改善可使体重、血脂、血压等得以改善(P<0.05),从而纠正心电图ST-T改变,血脂和血压改善与心电图ST-T改变消失存在统计学意义(P<0.05)。