简介：摘要目的研究分析经阴道彩超诊断早期瘢痕妊娠及评价疗效临床价值。方法此次研究的对象是选取2016年1月～2017年1月我院瘢痕妊娠患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，均行经阴道超声检查。结果50例术后病理检查确诊包块型29例，孕囊型21例。经阴道超声检出孕囊型18例，包块型30例，未检出2例，符合率为92.0%（28+18）/50。经阴道超声检查显示，包块型主要表现为形态多样，质地不均，界限不清，内膜形态失常，回声强弱不均。外周回声强，而中央以弱回声为主，部分患者中央可不见回声。峡部局部增大，与包块分界不清晰，和膀胱间肌层变薄，血流信号以低阻性为主。子宫下段切口有血流丰富的回声团块呈杂乱分布，回声紊乱。孕囊型主要表现为子宫下段切口有典型孕囊声像，子宫峡部前壁内出现明显血管搏动或明显的血流迹象。孕囊外周回声高，中央无回声，部分患者的孕囊较大，宫颈形态正常，且未发现妊娠物。结论经阴道超声可以准确检测瘢痕妊娠，观察妊娠囊位置、大小、形态及血流情况，为瘢痕妊娠的诊断和治疗提供了可靠的参考依据。

简介：摘要目的观察低频重复经颅磁rTMS对抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗效果.方法共取30例抑郁症患者作为研究对象，对其大脑皮层左侧前额叶给予低频重复经颅磁刺激，磁刺激频率为1HZ，磁刺激强度为110%静息阈值（RMT）水平，每天作用1200次脉冲，连续治疗两周。主要观察的重点是蒙哥马利抑郁评定量表的症状评分变化，次要重点包括汉密顿抑郁量表（HAMD）第17项和24项的变化。结果入选患者经rTMS治疗2周，发现其（HAMD）评分较治疗前明显降低。结论采用rTMS治疗抑郁症，能明显改善抑郁症患者临床症状，该疗法值得临床推广，应用。

简介：摘要目的探究经阴道自然腔道内镜（V-NOTES）下的全子宫切除的临床应用方法与效果。方法2017年6月-2019年6月期间V-NOTES全子宫切除手术患者共20例作为观察组，另取同期常规多孔腹腔镜全子宫切除（LTH）患者20例作为对照组，对比两组围术期指标。结果（1）所有患者均顺利完成手术，无中转开腹或经阴道单孔者转多孔腹腔镜手术，术中、术后无并发症，无输血病例。（2）两组术中出血量、手术时间对比，P均＞0.05；观察组的尿管拔除时间（30.36.4）h、住院天数（2.60.7）d、术后12hVAS评分（2.30.2）分均优于对照组（45.512.3）h、（4.61.2）d、（3.71.3）分，P均＜0.05。结论V-NOTES下的全子宫切除较LTH更加微创，对患者造成创伤更小，安全、有效、简便且具有较高可行性。

简介：

简介：

简介：17例输尿管结石患者出血量在100～150ml,作者自2006年3月至2008年2月护理肾、输尿管结石患者42例,25例肾结石患者出血量在50ml

简介：摘要目的比较经腹直肠癌根治手术应用地佐辛麻醉镇痛的效果。方法将2014年2月—2017年3月我院经腹直肠癌根治手术患者90例采用随机数字表法分为两组，各45例。对照组麻醉镇痛药物是瑞芬太尼，观察组麻醉镇痛药物是地佐辛。比较两组麻醉有效率；躁动、呼吸抑制等出现率；干预前后患者平均动脉压以及平均心率；可离开麻醉复苏室的时间。结果两组麻醉有效率均是100%；观察组躁动、呼吸抑制等的出现率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；干预前两组平均动脉压以及平均心率并无显著差异（P＞0.05），干预后观察组平均动脉压以及平均心率优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组可离开麻醉复苏室的时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在经腹直肠癌根治手术中，应用地佐辛麻醉镇痛效果较好，且优于瑞芬太尼。

简介：

简介：[摘要 ]目的 :探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果观察。方法 :选出我院 2016年 6月到 2018年 8月的 40例表浅层膀胱癌患者，根据治疗方法的不同，随机分为实验组和对照组，两组各 20例。对照组表浅层膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，实验组表浅层膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。比较两组患者的手术出血量、手术时间与术后并发症情况。结果 :实验结果发现，实验组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的患者，手术时间与手术出血量均小于对照组患者，术后并发症率 5%明显低于对照组患者 35%。结论 :经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌患者，提高患者手术质量，改善患者的临床症状，降低患者的术后并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果观察。方法选出我院2016年6月到2018年8月的40例表浅层膀胱癌患者，根据治疗方法的不同，随机分为实验组和对照组，两组各20例。对照组表浅层膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，实验组表浅层膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。比较两组患者的手术出血量、手术时间与术后并发症情况。结果实验结果发现，实验组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的患者，手术时间与手术出血量均小于对照组患者，术后并发症率5%明显低于对照组患者35%。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌患者，提高患者手术质量，改善患者的临床症状，降低患者的术后并发症。

简介：摘要目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年重症结石性胆囊炎患者中的治疗效果。方法取我院2017年2月~2018年10月间收治的100例重症结石性胆囊炎患者作为主要实验对象，分为对照组和实验组。对照组行传统胆囊造瘘，实验组患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。结果实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。结论老年重症结石性胆囊炎患者应用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术能有效提高治疗效果，并减少术后并发症风险，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要心内科是临床诊疗上的一个重要的科室。心血管疾病发病速度快，病情较为复杂，且患者以中老年人群居多。心血管内科的诊疗重点为心力衰竭、心律失常、心律不齐、早搏、心肌炎、心肌梗死等严重危害人们身心健康的疾病，这些疾病致使患者的死亡率大幅提升。由于心血管内科疾病的病史较长，患者的病情极易产生反复现象，故而对患者疾病根治的难度极大。依据卫生部与优质护理服务相关的部署标准，使优质护理模式的应用得以贯彻落实，使以人为本的工作理念得以秉承，使以患者为中心的工作思想得以深化。我院对心血管内科患者施以优质护理模式服务，并取得较为满意的成效，现报道如下。

简介：摘要目的探讨严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的临床意义。方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的132例严重创伤患者，依据输血量不同分为少量输血组与大量输血组，每组均为66例，于输血前（T0）及输血后1d（T1）、3d（T2）、5d（T3）时，采集3ml全血，检测两个各时间段的纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）与凝血酶原时间（PT）。结果少量输血组输血前、后FIB、TT与PT对比，无明显差异（P＞0.05）。大量输血组在T1时，TT、PT较T0时明显偏高（P＜0.05），FIB相比T0时偏低（P＜0.05），而到T2、T3时，其恢复到T0时的水平；而T1时TT、PT较T0、T2、T3时偏高（P＜0.05），而FIB偏低（P＜0.05）。结论针对严重创伤患者，在对其进行大量输血时，其凝血功能会出现异常；对此，通过实施动态监测，并酌情补充血浆，有助于凝血功能的改善。

简介：

简介：121例患者可检出彩色血流信号者,超声检查发现宫腔内异常回声136例,故作者自2006年5月至2007年4月检查143例临床怀疑宫腔残留的患者

简介：行PCI术患者在术后4h后下床活动,本组患者术前进行Allen’s试验手部转红时间在0～5s,本组有4例穿刺失败而经股动脉穿刺行介入治疗

简介：行膀胱全切术、经脐阑尾输出道的可控去带盲肠膀胱术,术中通过将阑尾基部缝合至盲肠壁内来加强新膀胱括约肌的功能,可控回结肠膀胱术及去带盲肠膀胱术实用可靠

简介：经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症。俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良。Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间。随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床。充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大。本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展。

简介：摘要：目的 探讨应用微创 Bunnell 缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效 . 方法 分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月采用微创 Bunuel 缝合法 ( 微创组 )36 例并获得随访的新鲜跟腱断裂患者资料 . 男 23 例，女 13 例；年龄 20—45 岁，平均 32 岁；左侧 12 例，右侧 24 例；受伤至手术时间为 l ～ 6 d ，平均 2 ． 5 d 。 35 例患者断裂部位分布在跟腱止点近端 4 ． 5 ～ 6 ． 3 cm ， 1 例患者在 1 ． 2 cm 处。患足充分跖屈后，于断端凹陷中点做内侧 1 ． 0 ～ 2.0cm 的纵行手术切口，手术钳腱周膜下钳夹梳理远近断端，根据彩超或 MRI 间接标定的腓肠神经走行位置确定安全穿刺点，在硬膜外穿刺针导下远近端分别经皮 Bunnell 法置入 Ethicon MB66 不可吸收缝线，切口处打结，直视下消除两断端间隙达紧密接触。结果所有患者术后获 12—16 个月 ( 平均 13.6 个月 ) 随访。切口 36 均获 I 期愈合，无切口相关并发症发生；无腓肠神经损伤病例；跟腱再断裂 2 例，其中 1 例接受再手术， 1 例选择保守治疗。根据美国足踝外科协会的踝．后足评分平均为 99 ． 6 分，优 34 例，良 2 例，优良率为 100 ％；根据 Arner ． Lindholm 评定法：优 28 例，良 7 例，差 1 例，优良率为 97.2 ％。结论应用经皮微创 Bunnell 法缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便、可靠，腱周血供损伤小，粘连轻，并发症少，运动功能恢复快，可以完全避免腓肠神经损伤，并最大程度防止再断裂的发生，值得推广。 . 结论 应用微创 Bunnell 缝合法治疗新鲜跟腱断裂与传统手术方法效果相似，但前者具有手术时间短、创伤小、切口并发症少等优点。