简介:摘要:目的:对肝胆结石手术患者结合加速康复外科理念,改善并发症等临床效果进行研究探讨。方法:从我院2018年5月至2019年
简介:摘要:目的:分析快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用价值。方法:随机选取我们医院肝胆外科在2020年4月到2021年4月收治的90例手术患者作为研究对象,在具体研究环节根据护理方法的不同对其分成对照组和观察组,各有患者45例,对对照组实施常规护理模式,对观察组是以对照组为基础进一步实施快速康复外科护理模式,然后比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度、治疗总有效率以及并发症发生率等情况要明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对于肝胆外科围术期患者进行护理管理的过程中,结合患者的实际情况充分融入快速康复外科护理管理模式,这样可以使患者的康复速度有效加快,使其护理满意度、治疗总有效率显著提升,减少并发症的发生率,因此这种模式值得推广。
简介:摘要:目的:探究临床护理路径(clinical nursing path,简称CNP)对肝胆管结石患者的护理效果。方法:选取2020年2月~2021年3月期间于我院进行手术治疗肝胆管结石患者110例,将110例患者入院序号完全打乱,使用随机叫号方法分为A组(n=55)和B组(n=55)。A组采取常规护理,B组采取临床护理路径(CNP)。结果:B组不良事件发生率为3.64%低于A组7.28%,差异较大P<0.05。B组患者住院时长少于A组,差异较大P<0.05。结论:将临床护理路径(CNP)应用于肝胆管结石患者的护理,能够提高护理质量,提升患者恢复速度,患者治疗期间的护理体验更佳,值得推广。
简介:摘要:目的:探究肝胆外科围术期患者的护理中应用健康教育的实际效果。方法:选择我院2020年3月~2021年4月肝胆外科所有患者中,筛选出符合此次探究标准的患者86例,随机将其分为A组(n=43)和B组(n=43)。对A组患者采取肝胆科常规护理,B组则实施健康教育,比较A、B两组患者的焦虑、抑郁情况以及疾病相关知识的掌握情况。结果:B组患者对疾病相关知识的掌握程度优于A组,差异较大,P<0.05。B组患者心理状态优于A组,差异较大,P<0.05。结论:肝胆外科患者围术期日常护理中,运用健康教育护理模式进行干预,能大幅度提高患者对相关疾病的认知度,建立正确的护理能力。
简介:【摘要】目的:研究分析将静脉镇痛法应用在肝胆结石患者中的临床护理措施与效果。方法:研究时间为2020年4月至2021年4月,研究对象为在研究时间内来到我院接受静脉阵痛法进行治疗的144例肝胆结石患者。根据随机数表,144例肝胆结石患者被随机分为给予全面护理治疗的观察组与给予常规护理治疗的对照组,每组各有72例患者。采用VAS量表比较两组患者的疼痛程度,根据发放的护理满意度问卷的结果比较两组患者的临床护理满意度。结果:根据VAS量表的比较结果看,与给予常规治疗法治疗的对照组患者相比,给予静脉阵痛法治疗的观察组患者的临床疼痛程度较低,说明静脉镇痛疗法的止疼效果较好,由于P<0.05,差异具有统计学意义;根据问卷调查结果来看,尽管观察组患者选择“满意”程度的患者数低于对照组,但是从最终的总满意度看,观察组患者的满意度更高,且P<0.05,差异显著。结论:在肝胆结石患者的临床治疗过程中,与常规治疗法相比,静脉阵痛法首先可以显著降低患者感知到的痛疼程度,一方面有助于其进一步积极配合临床治疗,另一方面则大大减缓患者担忧焦虑的心理,利于患者恢复。其次,静脉阵痛法的应用有助于提高临床护理满意度,进一步塑造医院和谐医患关系。综上所述,本方法值得在临床中进行推广。
简介:摘要目的总结全胰切除术治疗胰腺疾病的临床经验。方法回顾性分析2016年2月至2019年10月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心行全胰切除术的25例患者的临床资料。记录分析其一般资料、手术方式、术后并发症、术后胰腺内外分泌功能及生活质量评估。结果25例患者中男性16例,女性9例,年龄(60.9±9.4)岁,16例为计划性手术,9例为非计划性手术。25例患者中胰腺癌15例(其中4例接受新辅助或转化治疗),弥漫性胰腺导管内乳头状黏液瘤6例,慢性胰腺炎合并胰管结石3例,胰腺神经内分泌癌1例。术后共9例患者发生并发症,占36%(9/25)。围手术期死亡1例,二次手术者1例。术后6个月(24例随访患者中2例死亡)空腹血糖水平(8.9±1.6)mmol/L,胰岛素用量(30.7±10.6)U/d,胰酶制剂用量(1.1±0.3)g/d。生活质量不低于术前水平。结论对于部分胰腺疾病,行全胰切除术是安全有效的;对于胰腺癌患者,全胰切除术的远期疗效还有待进一步研究。
简介:摘要目的探讨胰胆管合流异常(PBM)与胆胰疾病发生的关系,评估应用内镜诊疗PBM的有效性与安全性。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2016年5月至2020年4月接受经内镜逆行性胰胆管造影诊疗的734例患者的临床资料,最终筛选出31例PBM患者(良性组23例,恶性组8例)。又据胆管直径将其分为胆管扩张型和胆管未扩张型2组,分析患者一般资料、胆胰疾病发生率、内镜治疗方式、治疗疗效和随访结果。结果31例PBM患者中男性11例,女性20例,年龄(56.7±16.2)岁。其中胆总管囊肿4例(12.9%),胆道癌6例(19.4%),发生率明显高于非PBM患者(分别为0.9%、5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。31例PBM患者均行内镜下乳头括约肌切开治疗,同时合并内镜鼻胆管引流(ENBD)15例(48.4%),内镜逆行胆道支架引流(ERBD)9例(29.0%),内镜下乳头球囊扩张(EPBD)+ENBD 4例(12.9%),内镜下胆道金属支架置入(EMBE)+ENBD 1例(3.2%),ERBD+内镜下胰管引流1例(3.2%),EPBD+ERBD+EMBE 1例(3.2%),操作成功率为100%。良性组和恶性组患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶、总胆红素和直接胆红素水平术后较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),1例(3.2%)发生术后胰腺炎。良性组患者术前、术后数字评分量表评分为7(6,8)分比0(0,1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对良性组23例患者随访(25.13±12.90)个月,均未失访及发现恶变,3例胆管扩张型PBM患者仍有腹痛、黄疸发作,余20例患者症状完全缓解,治疗有效率为87.0%(20/23)。结论PBM与胆总管囊肿、胆道癌等疾病的发生密切相关,其内镜治疗是有效且安全的,可为预防性手术的实施提供安全保障。
简介:摘要本研究回顾性分析4例胰十二指肠切除术后出现桥襻梗阻的病例,桥襻梗阻在术后6~60 d出现症状,2例患者通过保守治疗后治愈,另2例患者通过二次手术治愈出院。笔者认为由于术后桥襻梗阻可导致胰肠吻合口破裂、出血、危及生命,需及时诊断、及时处理以降低术后严重并发症发生率,从而降低二次手术率及死亡率。
简介:摘要评估 SpyGlass直视下激光碎石在困难胰管结石中的应用。收集2018年1月—2020年4月在山东省立第三医院因困难胰管结石行SpyGlass直视下激光碎石的患者资料。共有18例患者纳入研究,每例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) (1.5±0.7)次。碎石操作成功率为88.9%(16/18),16例患者每例SpyGlass碎石(1.3±0.4)次。结石直径为(13.17±3.69) mm,结石个数为(1.70±0.74)个。9例患者结石位于胰头,15例患者伴胰管近端狭窄。1例患者发生ERCP术后胰腺炎,无出血、穿孔等并发症发生。胰管支架留置时间为(10.5±2.8)个月,术后随访6~30个月,胰管狭窄及胰管结石无复发。SpyGlass内镜直视下行激光碎石在困难胰管结石中是安全有效的。