简介：摘要家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy，FEVR)是一种较为罕见的遗传性血管发育不良所致的玻璃体视网膜疾病，是导致30岁以下人群视力损害甚至失明的重要原因之一。本病临床异质性大，具有终身不可预知性进展的特征，早期可无明显的临床表现，但随着病情进展，会出现周边视网膜无血管区、视网膜渗出、新生血管形成、视网膜皱襞、黄斑移位、视网膜脱离甚至失明等表现。结合眼部表现及广域眼底血管造影检查对患者病情进展进行临床分期，并制定科学合理的临床管理策略，做好疾病的早期识别、定期随访以及遗传咨询。早期病变采用激光光凝、冷冻治疗以及抗血管内皮生长因子治疗控制渗出及新生血管；晚期病变可通过巩膜扣带术和玻璃体手术避免不良预后；同时也应重视儿童及青少年FEVR患者的视觉功能训练以及心理康复干预。从而达到阻止或稳定疾病进展，保存视功能，进一步改善生存质量的目的。(国际眼科纵览，2020, 44: 272-278)

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）近年来发病率逐渐升高，全球约1/4的人患有非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化4个阶段，最终可发展为肝癌，因此早期诊断、治疗NAFLD至关重要。目前诊断NAFLD的金标准是肝活检，而肝活检存在许多弊端，我们亟需准确性高的非侵入性评估方法来早期识别肝脏病变。目前，非侵入性评估方法主要包括血清学及影像学等，评估方法发展迅猛，本文主要介绍NAFLD的血清学评估方法。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理对于狼疮性肾炎治疗过程中的临床应用效果。方法：选取 2018年 12月 -2019年 12月我院收治的 64例狼疮性肾炎患者，通过随机分组法将其分为两组，每组 32例。其中观察组行针对性护理干预，对照组行常规护理干预。观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生情况。结果：对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度为（ 93.75%），显著高于对照组（ 75.00%）；观察组的不良反应发生率更低，且差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者的治疗同期实施针对性护理干预，能够有效提升患者的治疗效果和护理满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要： 目的 ：研究间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中的应用效果。 方法 ：选取医院收治的 28 例神经源性膀胱患者并随机分为人数相同的对照组与研究组（ n=14 ），对照组留置尿管并进行常规护理，研究组实施间歇性导尿并展开针对性护理，观察两组护理效果。 结果 ：研究组排尿功能改善情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中应用效果良好，可以减少残余尿量，增加最大排尿量，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

简介：摘要目前脂肪肝的检查都是以B型超声为主，根据肝脏在超声上的表现分为正常，和轻中重度脂肪肝。近年来，超声，CT和磁共振都在测量肝脏脂肪含量研究方面取得长足进展，为在健康管理中开展脂肪肝的精准评价提供了技术支撑，也为脂肪肝的风险预测和干预提出了新的研究手段。健康管理专业应该积极开展新技术的应用，提高脂肪肝的精准评价和管理水平，服务于大众健康。

简介：摘要：目的 探讨新型无保护性阴道分娩在自然分娩中的临床应用效果。方法 回顾性分析 2015年 1月至 2016年 1月在我院经传统保护性经阴道分娩产妇 250例作为对照组、 2017年 1月至 2020年 1月在我院经新型无保护性经阴道分娩产妇 250例作为研究组，针对两组产妇的产前产后预后进行对比分析。结果 对照组胎儿宫内窘迫导致剖宫产率达 16%，会阴侧切率达 20.5%，会阴裂伤 1度率达 78%、 2度率达 21.3%，会阴水肿率达 54.5% ，产后大出血率达 3.4% 。研究组胎儿宫内窘迫导致剖宫产率达 1.7%，会阴侧切率达 2%，会阴裂伤 1度率达 75.6%、 2度率达 9.5%，会阴水肿率达 18% ，产后大出血率达 2%. 两组产妇胎儿宫内窘迫导致剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤 2度率、会阴水肿率（ P＜ 0.05）有统计学意义。会阴裂伤 1度率、产后大出血率（ P＞ 0.05）无统计学意义 。结论 无保护性阴道分娩有必要在临床上推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨遗传性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏症的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后。方法对1999年4月至2019年9月就诊于中国医学科学院血液病医院的43例遗传性FⅦ缺乏症患者进行回顾性分析。结果全部43例患者中，男16例，女27例，中位年龄16（1~70）岁，6例有家族史。29例（67.4%）有出血症状，皮肤/黏膜出血13例（30.2%），口腔黏膜出血13例（30.2%），鼻出血9例（20.9%）；27例女性患者中，11例有月经过多（占育龄期女性的47.6%）。实验室检查均见凝血酶原时间（PT）延长、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常、FⅦ活性（FⅦ∶C）减低。10例患者接受F7基因检测，发现3个新的突变位点。输注凝血酶原复合物（PCC）14例（32.6%），输注新鲜冰冻血浆（FFP）12例（27.9%），输注重组活化凝血因子Ⅶ（rFⅦa）3例（7.0%），20例（46.5%）无出血症状或轻微出血患者未接受替代治疗。9例（20.9%）患者未再发生先前出血症状，5例（11.6%）既往出血症状复发或持续存在，8例仍有月经量大，9例（20.9%）失访。结论多数遗传性FⅦ缺乏症患者出血症状轻微或无症状，但在手术或创伤后有过度出血倾向。FⅦ∶C与出血症状严重程度之间无显著相关性。出血症状较重者应接受预防治疗。F7基因突变检测对诊断和预后评估具有一定意义。

简介：摘要： 随着学生学习压力的不断增大，同时由于家庭方面的因素，越来越多的学生存在着不同程度的心理健康问题。这不仅会对学生的心理健康造成严重的影响，同时还会对学生的学习方面已经生活方面造成很严重的影响。因此对学生进行心理健康教育是非常有必要的。对此，本文通过分析对学生进行心理健康的必要性与有效性，具体分析如下：

简介：摘要近年来，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率呈逐年上升。NAFLD的发病、转归及预后等过程通常是由多种因素共同参与导致的结果，其中铁的作用不可忽视。铁过载可通过一系列病理机制，促进肝脏组织学进展，加快单纯性脂肪肝向非酒精性脂肪性肝炎发展。本文总结了近5年内关于铁代谢异常与NAFLD的关系的研究进展，涉及铁过载的生理、病理机制，以及铁过载在NAFLD的临床特征、评估方法、转归及预后等。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝脏脂质堆积为特征的一系列临床病理综合征。随着肥胖及代谢综合征患病率的升高，NAFLD已成为慢性肝脏疾病的首位病因。姜黄素是从姜黄根中提取的天然多酚类物质，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用，并已在多种疾病中得到应用。近年来研究发现，姜黄素在肥胖及相关代谢紊乱中具有重要的调控作用，可抑制脂质生成，促进分解氧化，增强胰岛素敏感性，改善肝脏糖、脂代谢。同时，姜黄素可改善肝脏线粒体功能，增加线粒体生物合成，降低细胞内氧化应激水平，抑制细胞凋亡等。此外，姜黄素通过调控循环及组织中细胞因子的含量，改善肝脏脂质水平及损伤。因此，姜黄素可能成为NAFLD的潜在治疗药物。

简介：无

简介：摘要目的探讨谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GSR）基因多态性与噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）易感性之间的关系。方法2019年7月采用1∶1巢式病例对照研究方法，以河南省某钢铁厂的6 297名接触噪声作业工人为队列研究人群中，筛选接触噪声工龄≥3年、双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈≥40 dB的研究对象选择为听力损失组；并按照同性别、同工种、年龄相差≤5岁，接触噪声工龄相差≤2年，听力测试中任一耳语频（500、1 000、2 000 Hz）的任一频段听阈≤25 dB的匹配标准选择为对照组，筛选出听力损失组和对照组各276人。对调查对象进行一般体格检查和问卷调查，进行纯音听力测试和作业场所噪声测量。采用中高通量单核苷酸多态性分型检测技术（SNPscanTM法）对研究对象的GSR基因的3个核苷酸位点的多态性进行检测，并采用条件logistic回归分析不同单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与NIHL的关系，及调整协变量后不同多态位点与NIHL发生风险的关系；以不同累积噪声暴露量（cumulative noise exposure，CNE）分层后，采用条件logistic回归分析不同位点与NIHL发生风险的关系。结果研究对象的年龄为（40.28±8.00）岁，接噪工龄为（18.71±8.92）年，研究对象接触噪声水平为80.05~93.35 dB（A），CNE为86.83~107.92 dB（A）·年。与对照组比较，听力损失组、CNE、饮酒和噪声接触水平差异均无统计学意义（P>0.05）；而年龄、接噪工龄、吸烟、双耳高频平均听阈和双耳语频平均听阈水平有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。在调整吸烟、饮酒、高血压等因素后，在共显性模型下，与携带GG基因型比较，携带rs1002149 GT、rs2251780 GA基因型患NIHL的风险更高（OR=1.558，95%CI：1.028~2.361；OR=1.550，95%CI：1.020~2.355，P<0.05）；与携带TT/GT基因型比较，携带rs1002149TT基因型患NIHL的风险更高（OR=1.494，95%CI：1.002~2.228，P<0.05）；rs3779647位点基因型与患NIHL风险无关（P>0.05）。在LAeq，8 h>85 dB（A）分层下，与携带GG基因型相比，携带rs1002149 GT基因型、rs2251780 GT基因型发生NIHL风险更高（OR=1.801，95%CI：1.093~2.967；OR=1.720，95%CI：1.050~2.817，P<0.05）。对rs1002149和rs2251780两个位点进行单体型分析，未发现与NIHL的易感性有关（P>0.05）。结论GSR基因多态性可能与NIHL发生的易感性有关。

简介：摘要：目的：分析延续性护理干预对高血压患者依从性的影响。方法：取我院从2019年5月3日起，截止到2020年7月25日收治的72例高血压患者作为本次研究对象。基于1:1的比例将其分为病例数为36的观察组和对照组；对照组患者接受一般性常规护理，观察组在这一基础上接受延续性护理干预方式，对比两组患者依从性。结果 ：观察组患者依从性明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于高血压患者，延续性护理干预方式不失为一种有效的健康管理方法，临床推广价值高。

简介：[摘要]目的：探讨延续性护理对溃疡性结肠炎的影响。方法：观察2019年2月至2020年1月期间接收的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各47例，对照组运用常规护理，观察组运用延续性护理，分析各组处理应对后患者治疗依从性、复发率、护理满意度情况。结果：在治疗总依从率上，观察组93.62%，对照组80.85%，对比有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨老年感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis，IPN)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年10月30日首都医科大学宣武医院普通外科急性胰腺炎诊疗中心收治的IPN患者资料，根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)和年轻对照组(年龄<65岁)。对比分析两组患者的年龄、性别、合并症、实验室和影像学检查、治疗方式及结果、总住院时间、ICU滞留时间、病死率等资料。结果共纳入163例患者，其中老年组42例，年龄67.00(65.50, 77.00)岁，男性22例，女性20例；年轻对照组121例，年龄44.00(33.25, 52.00)岁，男性90例，女性31例。老年组女性比例高于年轻对照组[47.62%(20/42)比25.62%(31/121)]，老年组由胆源性疾病导致急性胰腺炎的比例高于年轻对照组[83.33%(35/42)比43.80%(53/121)]，老年组伴随冠心病、高血压的比例高于年轻对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组天冬氨酸氨基转移酶与血尿素氮水平显著高于年轻对照组[37.00(27.50，58.00) IU/L比28.00(18.50，44.00) IU/L；6.36(4.23，10.89)mmol/L比4.68(3.23，7.15)mmol/L]，老年组甘油三酯水平低于年轻对照组[1.05(0.78，1.35) mmol/L比2.26(1.32，18.55) mmol/L]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组局部并发症差异无统计学意义(P>0.05)，但老年组并发持续性器官功能衰竭比例高于年轻对照组[30.95%(13/42)比12.40%(15/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者需要肠外营养支持时间长于年轻对照组[22.00(13.25，43.50)d比17.00(9.00，26.00)d]，但接受2次以上手术的比例低于年轻对照组[26.19%(11/42)比43.80%(52/121)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组病死率高于年轻对照组[21.43%(9/42)比7.44%(9/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年IPN患者女性比例较高，常伴随心血管疾病，其持续性器官功能衰竭发生率和病死率高。

简介：【摘要】目的：探析难治性前置胎盘引起的产后出血患者应用低位B-Lynch缝合术治疗效果。方法：将难治性前置胎盘引起的产后出血80例患者随机分为2组，将实施常规手术治疗者40例纳入对照组，实施低位B-Lynch缝合术治疗者40例纳入观察组，对比两组治疗效果。结果：观察组的术后2h出血量、术后24h出血量均低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。方法：选取我院面瘫患者66例（2018年8月至2019年10月），随机分为针灸治疗的对照组（33例）与针灸联合艾灸治疗的观察组（33例），观察患者治疗效果、症状积分及情绪状态。结果：观察组（96.97％）高于对照组（81.82％），P＜0.05；治疗后，观察组症状积分（17.42±2.27）分，高于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组SAS评分（45.14±2.05）分，SDS评分（43.11±2.13）分，低于对照组，P＜0.05。结论：在面瘫治疗中应用针灸及艾灸治疗，能提高治疗有效率，促进患者症状的改善，减轻不良情绪状态，值得借鉴。

简介：摘要LncRNA是由200多个核苷酸组成的转录产物，缺乏蛋白质编码能力。近年来lncRNAs已成为多种生物过程的重要调控因子，广泛参与了许多生物学过程，包括细胞分化、肿瘤发生、免疫反应、肝脏脂代谢和其他生物学过程。LncRNA可以调控多种基因表达，影响肝细胞内脂代谢，进而参与非酒精性脂肪性肝病的发生、发展，包括通过影响肝脏脂质合成、脂肪酸β氧化、通过microRNA调节某些靶点以及对肝脏基因的表观遗传调控来发挥作用。

简介：摘要女性年龄是决定生育力的重要因素，随着年龄增长，女性生殖能力逐渐下降。子宫内膜容受性下降是女性年龄相关性生殖功能下降的主要原因之一。机体在衰老过程中，由衰老细胞分泌的一系列促炎因子介导一种慢性、低度、系统性、非可控性的炎症状态，称为炎性衰老。外周循环以及子宫局部的促炎因子例如白细胞介素（IL）-1β、IL-6、白血病抑制因子(LIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的积累，与雌孕激素协同作用，通过调控同源框A10 (HOXA10)、整合素αvβ3、黏蛋白1(MUC1)、基质金属蛋白酶(MMPs)等子宫内膜容受性标志性分子的表达和功能，损伤子宫内膜稳态，导致女性年龄相关性子宫内膜容受性下降。本文从子宫内膜容受性的形态学标志胞饮突的生长发育，以及子宫内膜容受性标志分子MMPs、LIF、MUC1、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、整合素αvβ3、HOXA10等多个方面对炎性衰老影响子宫内膜容受性的分子机制作一综述。