简介：摘要目前，胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口，假腔血流可持续存在，导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者，内膜瓣已发生增厚和纤维化，主动脉重塑更加困难。研究结果显示，远端破口的存在可增加患者发生远期主动脉事件的可能性。对于部分高危患者，进行传统胸主动脉腔内修复术的同时，有必要对远端破口进行处理。现有的远端破口腔内治疗方法包括PETTICOAT、STABILISE、覆膜支架、开窗或分支支架、假腔栓塞、封堵器、Knickerbocker等。但多数方法报道的病例数极为有限，其适用范围及疗效仍处于探索阶段，临床医师应根据实际情况，精细化制定治疗方案。

简介：摘要目的评估超声引导下A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的效果。方法2019年3月至2020年4月，空军军医大学第二附属医院烧伤整形科对20例咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素注射，其中试验组10例，术前超声测量咬肌厚度，且术中超声引导下精确注射，术后超声复查测量咬肌厚度；对照组10例，用传统的3点注射方法，术后超声复查测量咬肌厚度。结果注射后分别于4、12、24、36周进行超声检查，评估测量咬肌厚度，两组咬肌厚度均较治疗前缩小(P<0.001)，注射后4~12周咬肌厚度缩小最明显，注射后4周，平均缩小26.8%，注射后12周平均缩小28.4%。24周咬肌厚度有所恢复，比治疗前缩小22%，36周比治疗前缩小20%。随访(8.0±2.4)个月，无严重并发症，对照组1例出现咬肌局部隆起，考虑可能是药物分散不均匀所致。试验组10例患者均满意，对照组7例患者满意。结论超声引导下，A型肉毒毒素注射可有效治疗咬肌肥大，比传统注射方法更精确有效。

简介：摘要目的探讨手术切开复位治疗和中医正骨保守治疗这两种方法，对治疗B型踝关节骨折的临床疗效。方法将60例B型踝关节骨折患者随机均分为保守组和手术组各30例，给予保守组采用中医正骨闭合整复夹板外固定治疗方法，手术组采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗方法，并在随访中对两组患者进行X线复查，对比疗效结果。结果两种治疗方法在治疗B1型和B2型踝关节骨折中均有良好的治疗效果，两组差异无显著差异（P>0.05）；但在治疗B3型踝关节骨折时，手术切开复位钢板螺钉内固定治疗方法的优良率为85.7%，显著高于中医正骨闭合整复夹板外固定治疗方法50%的优良率，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于病情较为复杂的B3型踝关节骨折患者，应该采用手术切开复位钢板螺钉内固定的治疗方法，而对于病情相对简单的Bl、B2型踝关节骨折患者来说，应该结合患者病情变化、经济情况等进行综合考虑，以制定最适合患者的治疗方案，争取临床效益最大化。

简介：目的探讨应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗健康锚定区不足15mm的StanfordB型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2017年10月至2018年6月应用Castor单分支型支架治疗18例近端健康锚定区<15mm的TBAD患者的临床资料,其中急性TBAD17例,慢性TBAD1例,患者均经CT血管成像(CTA)确诊。结果手术成功率100%,手术平均时间(127.8±20.1)min,均无内漏发生,围术期无脑梗死、夹层动脉瘤破裂等并发症,无死亡病例。术中2例左锁骨下动脉(LSA)分支支架释放后存在狭窄,给予球囊扩张后狭窄解除;1例术后出现左侧肱动脉穿刺点血肿,经保守治疗治愈。随访18例,平均随访时间(8±2)个月,无截瘫及死亡病例,LSA分支支架通畅率为100%,无内漏及夹层逆撕,胸主动脉段真腔直径较术前明显扩大、假腔直径较术前明显缩小(P<0.05),胸段假腔术后血栓化率高于腹主动脉。结论Castor分支型覆膜支架治疗近端健康锚定区不足15mm的TBAD可以有效重建LSA,操作安全精准,隔绝效果好,短期随访无内漏发生,远期疗效尚需进一步观察。

简介：摘要目的探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义。方法选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，选取同时期到本院参与体检的健康者30例，将其设置为对照组，通过同样的检验方法，评估研究对象血浆B型尿钠肽（BNP）水平。结果研究组BNP水平明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。且不同NYHA分级心力衰竭患者BNP水平差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对心力衰竭患者，随着病情的加重，BNP水平呈现出增加趋势，为临床诊断和病情评估提供可靠依据。

简介：目的考察A、B型人格对生物反馈训练敏感度的差异，为治疗者认识与了解人格类型对生物反馈技术的影响与作用提供一定参考。方法以A型人格问卷（TATB）结合访谈法，使用VBFB3000生物反馈系统，采用组内实验设计，对所有被试进行为期四周的生物反馈放松训练。结果生物反馈放松训练对A、B型被试都具有一定放松作用，且放松作用随时间递增而递增。就放松效果看，A型人格被试比B型人格被试的放松效果更好。结论A型人格被试对生物反馈训练的敏感度更高。

简介：摘要目的对B型脑钠肽检测在心力衰竭诊断中应用价值的分析与探讨。方法选取在我院接受诊断的心力衰竭患者以及在我院接受健康检查的健康人员各30例，选取时间在2014年10月至2015年10月。分别为实验组和对照组，均给予B型脑钠肽检测，对两组检测结果进行分析与比较。选取时间在2014年10月至2015年10月。结果实验组患者中不同心脏分级等级中，尿液以及血浆B型脑钠肽检测指标显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对于心力衰竭患者而言，采用B型脑钠肽检测能够提升早期诊断效率，能够成为重要的诊断依据。

简介：摘要目的分析中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果。方法研究时间2016年2月----2018年2月，研究对象66例本院收治的ⅢB型前列腺炎患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=33）、对照组（n=33），给予实验组患者中药熏蒸联合药物，给予对照组患者常规药物治疗，观察两组患者临床总有效率、排尿情况、疼痛程度。结果实验组临床总有效率高于对照组，排尿情况优于对照组，疼痛程度低于对照组，P<0.05。结论中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果明显，患者疼痛程度较低，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的对优质全程护理在B型超声体检人群中的应用价值进行分析探讨。方法以2016年1月—2018年1月在我院接受B型超声检查的260例志愿者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组130例采用常规护理，观察组130例采用优质全程护理，对比两组护理效果。结果观察组的体检效率、体检时间及体检可信度明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.38%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05）。结论对B型超声体检人群进行优质全程护理，可有效提高护理效果，更容易被患者所接受，临床应用价值较高。

简介：目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB型骨折患者,进行假体翻修、内固定治疗的效果。方法2005年1月至2009年12月间,广州医科大学大学附属第一医院关节外科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围B型骨折患者16例,其中11例为全髋,5例为半髋;男4例,女12例;年龄平均69岁（59-81岁）;Vancouver分类B1型3例,B2型5例,B3型8例。B1型骨折采用内固定、或加异体皮质骨板移植治疗;B2型骨折选择加长股骨柄翻修、捆扎带环扎;B3型骨折选择加长股骨柄翻修、加同种异体皮质骨板移植和捆扎带环扎固定。所有患者均进行随访,随访时间平均90个月（5-9年）。采用Harris髋关节功能评分、X线片对治疗结果进行评价。结果12例患者获得随访,骨折全部愈合,患者能自由行走,末次随访髋关节功能评分（Harris评分）平均90分（76-93分）。结论针对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的不同类型,分别采取切开复位内固定、加长股骨柄假体翻修、异体皮质骨板移植治疗,能取得较好疗效。

简介：摘要目的分析福建省2018年输入性B3基因型麻疹病毒的病原学特征。方法采用实时荧光定量RT-PCR筛查和扩增麻疹病毒核酸阳性咽拭子及Vero/Slam细胞培养阳性产物。对麻疹病毒N基因羧基末端634个核苷酸片段进行扩增测序，比对分析构建基因亲缘性关系树。结果分离获得2株麻疹病毒株，18条病毒核酸序列。所有福建株在亲缘关系上与WHO B3基因型参考株同属一个分支，其中标本MV18-41和MV18-42与2018年分离于中国香港地区的毒株（HongKong.CHN/35.18）核酸同源性为100.0%；其他毒株序列与2018年分离于日本的毒株（Mvs/Osaka.JPN/38.18/B3）同源性最高（99.9%）。福建株与除B3基因型外，23种WHO不同麻疹基因型参考株之间比较，福建株与B1基因型参考株核苷酸和氨基酸同源差异性最小，分别为95.1%～95.4%和95.3%；与H1基因型参考株同源差异性最大，其中与中国目前优势流行的参考株MVi/Hunan.CHN/0.93/7核苷酸和氨基酸同源差异分别为88.7%～89.0%和87.3%；在病毒N蛋白羧基末端150个氨基酸位点上，福建株与疫苗株（Shanghai-191）之间存在13个变异位点，但这些位点并未引起该蛋白区域的功能变化。结论福建省成功分离获得2株B3基因型麻疹毒株，B3基因型麻疹病毒是福建省发现的新基因型麻疹病毒，在补充和丰富福建省麻疹病毒分子流行病学本底资料的同时也进一步警示必需加强输入性病例的监测，才能更好地完成福建省麻疹病毒的控制和消除工作。

简介：目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女，通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式，分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例，记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见，并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例），成功率为100％，无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例，43例引产成功，6例要求手术，术中均见子宫切VI愈合良好；瘢痕厚度3～5mm患者11例，2例要求引产成功，9例手术，其中1例术中见先兆子宫破裂；瘢痕厚度≤3mm患者4例，均手术，3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点，其灵敏度75％，特异度98．33％，阳性预测值75％，阴性预测值98．33％，准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义，且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。

简介：

简介：摘要目的探究B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用效果。方法选取77例急性心肌梗死患者为观察组。在抽取非急性心肌梗死患者77例为常规组。对比两组患者的B性尿钠肽指标浓度，对比急性心肌梗死患者采取治疗后的B性尿钠肽指标情况，记录是否有心血管疾病发生。结果观察组患者的B型尿钠肽指标水平比参照组患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。治疗后，经皮冠状动脉介入治疗患者的B型尿钠肽指标水平优于药物溶栓治疗（P＜0.05）。发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标水平比不发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。结论B型尿钠肽对急性心肌梗死疾病进行检验和判断有着重要作用，利于医师评估患者的病情，还可为医师提供信息，改善患者预后。

简介：摘要目的研究在诊断急性心肌梗死中采取B型钠尿肽检验的诊断价值以及临床意义。方法将我院自2015年12月—2016年12月期间收治的31例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其作为实验组进行研究，选取同期收治的31例健康受检人群作为参照组，两组受检人员均予以B型钠尿肽检验，对比分析两组受检人员血浆B型钠尿肽水平。结果实验组受检人员在B型钠尿肽水平（712.35±85.35）pg/ml显著高于参照组患者B型钠尿肽水平（100.21±80.35）pg/ml，实验组诊断符合率96.77%显著高于实验组的80.64%，组间数据存在显著差异且P＞0.05，统计学存在意义。结论在早期诊断急性心肌梗死疾病中血浆B型钠尿肽水平具有显著作用，可以提升诊断符合率，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的对检验B型钠尿肽（BNP）在急性心肌梗死（AMI）临床诊断中的应用价值进行研究。方法选择2018年1月至2018年12月至我院就医的AMI患者60例（研究组）及体检健康者60例（对照组）作为研究对象，检测两组血浆BNP并记录作对比分析。结果研究组患者血浆BNP为（534.7±32.4）pg/ml，对照组为（56.1?4.9）pg/ml，研究组显著高于对照组，研究组患者接受治疗后较治疗前水平有所降低，病情较严重的患者BNP水平较高（P均<0.05）。结论AMI临床诊断中BNP的检验效果较好，诊断特异性较高，准确性高，可作为临床推广的诊断指标。

简介：B型脑钠肽是心室在容量或压力负荷下分泌的一种神经内分泌激素。临床试验证实，它可作为慢性心功能不全的诊断和鉴别诊断的指标，其血清浓度变化可以预测药物和器械治疗的疗效和预后。基于BNP生理作用开发的药物一奈西利肽，已被美国FDA批准用于失代偿期心衰的治疗，其短期疗效已由诸多临床试验证实，但能否改善远期预后以及对于失代偿期心衰患者肾功能的影响等方面，仍然受到质疑，需要更多的临床研究进一步探究。

简介：StanfordB型主动脉夹层（typeBaorticdissections,TBAD）是一种潜在的危及生命的主动脉疾患,其发病急骤、早期病死率相当高、晚期预后差。血管腔内诊疗技术及植入材料改良,大大改善了TBAD的术后临床疗效,同时,治疗TBAD理念亦发生重大改变,越来越多的术后随访表明,胸主动脉腔内修复用于急性复杂型TBAD提供了持久的长期修复,胸主动脉腔内修复术显示了其优势的地位。对于解剖学合适的TBAD,早期行腔内修复术远期效果更佳,而亚急性期可能是胸主动脉腔内修复术最好的手术时机。

简介：摘要目的探讨B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值。方法回顾性分析从2012年1月到2014年12月期间我院经手术和病理诊断确诊的52例卵巢囊性畸胎瘤患者的B型超声和CT诊断资料，比较二者的诊断符合率。结果B型超声诊断卵巢囊性畸胎瘤可见类囊肿型、实质型及混合型。B型超声的诊断符合率为94.2%，显著高于CT诊断的63.5%，二者相比差异显著（P<0.05）。结论B型超声可确定卵巢囊性畸胎瘤的病理类型，诊断符合率高于CT诊断，临床应用价值高，值得推广。

简介：目的：探讨“杂交”联合胸主动脉腔内修复术（TEVAR）与单纯TEVAR治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的效果。方法：复杂StanfordB型主动脉夹层患者96例，根据手术类型分为杂交组（51例）和介入组（45例），杂交组采用杂交技术联合TEVAR治疗，介入组采用单纯TEVAR治疗，比较两组手术情况及围手术期、随访末期并发症发生率、病死率，术前及随访末期真、假腔最大径及比值变化。结果：两组ICU时间、住院时间、支架覆盖长度差异无统计学意义（P〉0．05），杂交组手术时间长于介入组（P〈0．01）；杂交组随访时真、假腔比值大于介入组，假腔最大直径小于介入组（P〈0．05）；两组围手术期及随访末期并发症、病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：杂交手术联合TEVAR治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的近、中期效果确切。