简介：~~

简介：当前，各级办公室工作既面临发展机遇，又面临着严峻的挑战。如何面对新的形势和新的任务，创新发展，主动接受时代挑战，我认为应当确保办公室工作适位、到位、有位。

简介：【摘要】

简介：全内脏反位(situsinversustotails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。

简介：摘要目的探讨臀位后出头娩出困难，采用经肛门指压胎头助产疗效观察分析，并提出在处置上的合理性及可行性。方法采取回顾和跟踪随访，对17例臀位后出头娩出困难运用经肛门指压胎头治疗后进行调查研究。结果我们于2006年5月到2010年5月，5年间采用经肛门指压胎头助产，解决臀位后出头娩出困难治疗，均获成功，成功率为100%胎儿均在5—8分钟内娩出。胎儿体重为2950克--3800克，采用阿氏评分法，7—10分，分别在产后7天、14天进行跟踪随访，母婴良好。结论本组17例臀位后出头娩出困难患者均采用经肛门指压胎头助产。此方法快捷，损害小，成功率高，死婴率低，17例患者均在8分钟内将婴儿产出，大大缩短了分娩时间，打破传统的接生旧框框，深受患者接受。

简介：摘要目的探讨俯卧位后外侧入路手术用于外踝与后踝骨折中的有效性。方法选取在我院诊治的14例外踝与后踝骨折患者，运用踝关节后外侧入路复位以及内固定进行治疗，对其有效性进行分析。结果所选取患者平均手术时间、术中平均失血量及平均愈合时间分别为（85.5±24.0）min、（45.5±19.7）ml和（12.4±3.6）周，患者术后均为出现并发症状况。1年后，对患者运用足踝评分系统进行评分，其中优良率为85.71%，结论针对外踝和后踝骨折患者，对其采用俯卧位后外侧入路手术方法进行治疗，治疗效果显著，术中显露清晰，具有良好复位及固定效果，具有很好的临床应用价值。

简介：本研究选取8个STR位点作为嵌合物定量分析的信息STR位点谱，评估其作为异基因造血干细胞移植（HSCT）后移植物嵌合状态的定量监控指标的作用。采集15对移植供受者血样，提取DNA，分别合成标记D3S3045、D4S2366、D4S2639、D5S818、D13S317、D18S1002、D20S481、D22S689的引物，建立PCR扩增体系，在ABI3100仪上检测这些位点的扩增片段．筛选得到理想的信息位点；制备梯度供者／受者DNA混合品和移植后不同日期采集的标本，进行信息位点的检测；获取峰高或峰面积进行移植嵌舍率的计算。结果显示，根据梯度混合DNA的结果获得标准曲线，计算得到的嵌合率和配制浓度中的嵌合比例基本一致；用峰高和峰面积同时计算，两者基本一致；成功获得了15例移植后病人的嵌舍状态变化数据，并帮助诊断了1例复发病人。结论：本研究建立的信息STR位点谱及检测方法，可以较准确地定量监控嵌合状态，成功用于临床干细胞移植工作，与商品化试剂相比，更便宜，在使用上更灵活。

简介：艺术家李伟、于兴泽、敖国兴、权弘毅、王海东、张月、王略均是毕业于鲁迅美术学院的七位70后艺术家。来自不同专业背景的他们，却在学业结束之时不约而同地选择上海作为人生的扎根立身之地。他们全部供职于上海的各大高校，于兴泽就职于同济大学；李伟、张月、王略工作于上海理工大学；敖国兴在上海美术学院；王海东在华东师范大学就职；权弘毅来自上海视觉艺术学院。教师与艺术家的双重身份，带给每个人两种截然不同却互为补充的生命体验——教书育人时的低调、谦和与真诚以及个人创作时的自我、独立和激情。他们在其中自由的转换，尽情地享受，不断的超越；他们将属于北方的性情带到了南方；他们将属于鲁艺的传统带到了沪上．在交融、碰撞与转化中，始终傈有在场的积极，完成了自我的确立，形成了独立的风貌。

简介：摘要：目的：颈源性头痛患者中，探究常规推拿法、仰卧位推拿疗法的应用价值。方法：本次研究活动中，符合入组条件的患者有62例，抽取时间方面，介于2021年12月至2023年6月，而后分组，具体名称为：对照组、实验组，指导依据为：随机抽样法，经调查发现，全部患者在临床上被确诊为：颈源性头痛；在治疗阶段，常规推拿法为对照组提供，仰卧位推拿疗法为实验组提供，每个组别中，纳入研究的样本数为31，持续治疗10日后，比较不同方法干预后的最终疗效。结果：实验组予以评测，参与研究的颈源性头痛患者总有效率为96.77%（30/31），和对照组统计数值（90.32%，28/31）比较，实验组居更高水平，P＞0.05。结论：临床治疗阶段，对于颈源性头痛患者，常规推拿法、仰卧位推拿疗法均有明显效果，且后者效果更佳，值得大力推行、使用。

简介：什么是64位操作系统？“位”，简单地理解就是CPU的寻址空间，电脑CPU运算使用的是二进位制，0和1，一个0或一个1叫一位。8个位组成一个字节，2个字节组成一个标准汉字，因此所谓的位。其实是针对CPU来说的，

简介：【摘要】目的 探讨全麻术后早期半卧位与平卧位的优缺点。 方法 随机将 200 例全麻患者分为两组，在全麻苏醒后分别取半卧位和平卧位，观察两组患者的呼吸循环功能和舒适度 。结果 全麻术后早期半卧位对患者的呼吸循环功能、舒适度有明显效果 。结论 全麻术后早期半卧位比平卧位更利于病人恢复，值得临床推广。

简介：摘要分析了影响锅炉汽包运行的各种因素，介绍汽包水位检测的各种常规仪表、测量方法及汽包水位的三种控制方式，进而比较得出最佳的水位检测措施及控制策略。最后，通过实。

简介：摘要目的探讨全麻术后早期半卧位与平卧位的优缺点。方法随机将200例全麻患者分为两组，在全麻苏醒后分别取半卧位和平卧位，观察两组患者的呼吸循环功能和舒适度。结果全麻术后早期半卧位对患者的呼吸循环功能、舒适度有明显效果。结论全麻术后早期半卧位比平卧位更利于病人恢复，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的评价双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响。方法选择2015年1月—2019年10月青岛市市立医院阴道试产的单胎、足月、头位的初产妇，孕周为37~42周，年龄为22~35岁，在活跃期（新产程标准：宫口开大≥6 cm）充分试产，≥2 h胎头下降延缓或停滞，经阴道检查及超声检查诊断为枕后位或枕横位。共有216例孕妇符合上述标准纳入本研究，采用前瞻性研究方法，随机数字法将其分为两组，即双管硬膜外阻滞组108例、单管硬膜外阻滞组108例，硬膜外阻滞均使用1%利多卡因进行分娩镇痛，由高年资助产士或产科医师执行新产程标准，在超声引导下指导产妇进行体位管理并适时向上推动或旋转胎头等。比较两组产妇的一般情况、非药物镇痛措施的使用情况、阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分、分娩相关指标、剖宫产术指征、麻醉相关指标及母儿并发症。结果（1）一般情况：两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、持续性枕横位与枕后位的比例、头盆评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）非药物镇痛措施的使用情况：两组产妇的拉玛泽呼吸法、导乐分娩陪伴、经皮穴位电刺激、其他措施分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分：与单管硬膜外阻滞组（40例）比较，双管硬膜外阻滞组（59例）产妇的第二产程时间显著缩短［（124±44）、（86±33） min，P<0.01］，镇痛30 min后［（4.4±0.5）、（0.9±0.5）分］、第二产程用力分娩时［（5.7±0.6）、（1.3±0.4）分］的疼痛视觉模拟评分显著降低（P<0.01）。（4）分娩相关指标：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的自然分娩率（21.3%、49.1%）、分娩体验满意率（51.9%、98.1%）显著升高（P<0.01），剖宫产率（63.0%、45.4%）、阴道手术助产率（15.7%、5.6%）显著降低（P<0.05）。（5）剖宫产指征：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的产程延长或停滞所致的剖宫产率显著降低（38.0%、22.2%，P<0.05）；而两组的胎儿窘迫、宫内感染、社会因素所致的剖宫产率分别比较，差异则均无统计学意义（P>0.05）。（6）麻醉相关指标：双管硬膜外阻滞组产妇上管给药后阻滞平面多为胸7（T7）、T8、T9~腰2（L2）、L3水平，单管硬膜外阻滞组阻滞平面多为T10、T11~骶1（S1）、S2、S3水平，改良Bromage评分均为0分。（7）母儿并发症：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产后出血率（18.5%、7.4%）、会阴侧切率（20.4%、5.6%）、新生儿窒息率（12.0%、3.7%）、转新生儿ICU率（13.9%、4.6%）均显著降低（P<0.05）；两组产妇的软产道损伤率、产褥病率及新生儿产伤率分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛可增加活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的自然分娩率，降低剖宫产率及阴道手术助产率，并可减少母儿并发症。

简介：摘要：目的：对拔牙位点保存技术在口腔种植患者中的应用效果以及牙槽美学的影响进行调查。方法：以我院64例口腔种植患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人数相等，分别给予传统口腔种植、拔牙位点保存口腔种植，对患者种植后美学效果以及牙槽美学效果进行调查。结果：治疗前两组患者牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度、牙槽骨美学评分无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度吸收程度低于对照组，牙槽骨美学改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组种植成功率为100.0%（32/32），对照组为81.3%（26/32），统计有差异（P＜0.05）。两组患者治疗前舒适度无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者舒适度高于对照组，患者满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05），结论：拔牙位点保存技术能够提升口腔种植美学效果以及牙槽美学效果。

简介：摘要目的探讨小腿前侧、足跟及足底等处的大面积皮肤缺损的手术治疗方法。方法对15例小腿皮肤缺损病例应用小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术治疗效果进行临床分析。结果治疗后15例患者交腿带蒂皮瓣全部成活，均小腿活动正常。结论小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术具有取材方便、所供皮瓣范围大、操作简、易于掌握、皮瓣成活率高等优点，易于在基层医院推广。

简介：摘要目的分析GERD患者立位、卧位和餐后2 h的反流参数，探讨不同体位和餐后2 h各反流参数诊断GERD的临界值及其灵敏度、特异度。方法选择2016年1月至2020年7月于华中科技大学协和深圳医院(原南山区人民医院)消化内科就诊的GERD患者200例(GERD组)和非GERD患者61例(对照组)，两组患者均进行胃食管反流病问卷(GERDQ)评分和上消化道内镜检查、食管高分辨率测压、24 h食管pH联合阻抗监测，采用t检验、非参数检验、卡方检验比较两组患者之间与组内立位、卧位和餐后2 h反流相关参数。绘制GERD患者立位、卧位和餐后2 h反流参数的ROC曲线，确定其诊断GERD的临界值及其灵敏度、特异度。结果对照组卧位酸反流患者比例高于GERD组[41.0%(25/61)比8.5%(17/200)]，差异有统计学意义(χ2＝36.53，P<0.01)。对照组患者立位酸反流时间、酸反流次数、酸暴露时间(AET)、最长反流时间、弱酸反流次数均高于卧位[6.00 min(2.00 min，13.50 min)比0.00 min(0.00 min，1.50 min)、16.00次(8.00次，27.00次)比1.00次(0.00次，3.00次)、0.90%(0.33%，1.88%)比0.00%(0.00%，0.30%)、2.00 min(1.00 min，4.00 min)比0.00 min(0.00 min，1.00 min)、7.00次(3.00次，11.00次)比1.00次(0.00次，2.00次)]，差异均有统计学意义(Z ＝5.43、6.61、5.06、3.58、6.24，P均<0.01)。GERD组患者立位酸反流时间、酸反流次数、AET、最长反流时间、长反流次数、弱酸反流次数均高于卧位[51.00 min(31.00 min，86.75 min)比8.00 min(1.00 min，42.00 min)、60.00次(48.00次，83.75次)比6.00次(2.00次，19.50次)、7.30%(3.90%，12.10%)比1.50%(0.20%，6.50%)、7.00 min(4.00 min，12.00 min)比4.00 min(1.00 min，17.00 min)、1.00次(0.00次，3.00次)比0.00次(0.00次，2.00次)、7.00次(3.00次，12.00次)比0.00次(0.00次，1.00次)]，差异均有统计学意义(Z＝7.92、11.22、6.90、2.56、5.11、11.76，P均<0.05)。对照组和GERD组患者餐后2 h酸反流时间、酸反流次数、AET、最长反流时间和弱酸反流次数分别为3.00 min(2.00 min，9.00 min)、10.00次(5.00次，18.00次)、0.90%(0.40%，1.98%)、1.00 min(0.00 min, 3.00 min)、4.00次(1.50次，8.50次)和28.50 min(15.00 min, 54.75 min)、35.00次(24.00次，52.00次)、8.30%(4.32%，15.83%)、6.00 min(3.00 min, 11.00 min)、4.00次(2.00次，7.25次)，均高于同组卧位，差异均有统计学意义(Z＝4.30、6.33、5.50、3.40、5.71和3.76、9.21、5.76、1.97、10.46，P均<0.05)。200例GERD患者中，125例在24 h食管pH联合阻抗监测过程中有反流症状记录，立位反流症状的发生率高于卧位[89.6%(112/125)比65.6%(82/125)]，差异有统计学意义(χ2＝20.71，P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，立位酸反流时间预测GERD的准确度最高，AUC值为0.94，临界值为24.5 min，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为81.50%和95.08%；立位酸反流次数、立位AET预测GERD的准确度次之，AUC值均为0.93，立位酸反流次数临界值为39.5次，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为84.00%和95.08%，立位AET临界值为2.75%，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为85.00%和93.33%。餐后2 h AET预测GERD的AUC值为0.91，临界值为4.60%，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为73.49%和95.00%。结论GERD和非GERD患者反流均以立位多见，尤其在餐后2 h内。立位酸反流时间、酸反流次数、AET和餐后2 h AET对GERD的诊断价值较高，AUC值均>0.90，可作为分析、诊断GERD更全面的依据。

简介：正如吕进同志的来信说到几个不幸的消息后叹息着说:怎么啦,这个春天！这个春天怎么会有这么多亲密的人离开人世?这么个春天,可怎么啦?首先从电话中知道二舅父,诗人,曲学大师王季思在广州中山大学去世了！季思舅父是我母亲的弟弟,我从小就爱跟他在一起,上初中过暑假时,我常跟母亲去外婆家度夏,他也总带着一家人从外地回家。我爱听着他放唱片唱《梳妆·掷戟》里那一段《懒画眉》:“自从淹滞虎牢关,失却明珠泪暗弹！”或那一段《新水令》:“大江东去浪千叠……”或读他带来的许多线装本的元曲剧本。他小时与同村的戴家祥教授在瑞安上中学,因为世谊,就一起住在朴学大师孙治让家的玉海楼下,在玉海楼读过大师以乾嘉学派的考证方法治《周礼》、《墨子》与殷墟契文的手稿,一些藏书的眉批与研讨的手

简介：此文所说的恩公，是指在人生的某一节点上，曾给予我一呼一扶一推，从而改变了我征程走向的诸公。——作家西琦1943年，在岫岩读伪满“国高”（中学）二年级时，有幸参加了作家西琦组织的文学小组。当时五位同学都处于文学的懵懂状态，经过一段学习，稍见开窍。应说我此生与文学结缘，是由此起步的。