简介：摘要目的报道三维后装放射治疗中一种可控制驻留时间变化幅度的算法的实现方法和结果。方法逆向优化算法(GBPO)使用标准的二次目标函数，在目标函数中增加一个可控制驻留时间变化幅度的项，用驻留时间调制因子(DTMF)调节驻留时间的变化幅度。回顾性研究15例使用了三管施源器(Nucletron part#189.730)治疗的宫颈癌患者，分析DTMF与驻留时间标准差的关系，统计剂量体积直方图(DVH)参数(HR-CTV D100%、V150%，危及器官D0.1 cm3、D1 cm3、D2 cm3)，评估GBPO计划和商用计划系统(采用IPSA算法)计划之间的差异。结果当DTMF<20时，驻留时间标准差迅速减小，在DTMF增加到100之后，驻留时间标准差无明显变化。GBPO计划的D100%(3.63±0.36)高于IPSA计划( 3.53±0.34)，两者比较，差异有统计学意义(t＝2.45, P<0.05)，两种计划之间其他DVH参数比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维后装放射治疗中控制驻留时间变化幅度的方法是可行的，采用GBPO制定的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似，GBPO可集成在三维后装放射治疗计划系统中。

简介：摘要目的探索平静呼吸状态下正常肾脏在三维方向的运动幅度及其相关的影响因素。方法收集2018—2019年间行四维CT且能够平静呼吸的28例患者数据，肿瘤类别包括肝肿瘤、胰腺肿瘤或肺肿瘤。腹窗条件下逐层、逐呼吸时相勾画肾脏外轮廓并找到几何中心及三维方向坐标数值；计算左、右肾各个方向及三维方向位移。记录周围脏器体积及患者年龄、性别、身高、体重指数。采用t检验或非参数检验比较差异。结果左、右肾脏上下方向运动幅度大，分别为(8.39±3.18)、(7.71±3.55) mm。男性双肾在左右、上下及三维方向平均运动幅度均大于女性(P<0.05)，身高>165 cm者亦大于≤165 cm者(P<0.05)。超重者仅左肾左右、前后方向运动幅度大于未超重患者(P<0.05)。左肾体积>180 cm3者其前后方向运动幅度较大(P＝0.014)。年龄与各方向运动均相近(P>0.05)。结论肾脏运动主要表现在上下方向，男性、身高高者运动幅度大，需格外注意使用控制呼吸运动的相关装置以降低正常组织损伤。

简介：中国是造成世界谷物库存量下降的主要因素。在1999以来的2．88亿吨下降总量中，仅中国就占近80％。这些谷物库存量的大量下降提出了关于中国与世界粗粮经济的重大问题。最为重要的是这些

简介：2017年以来，世界经济呈现同步复苏迹象，全球制造业PMI数据持续位于荣枯线以上，表明制造业活动稳步扩张。但全球经济的结构性强劲增长仍未出现，依然面临不少风险和不确定因素。以美欧为首的主要经济体逆全球化思潮和保护主义倾向抬头，贸易保护措施的形式和使用尺度正在发生变化，我国的贸易保护形势严峻而复杂。本期《贸易风险预警》重点分析2017年国外对华发起贸易救济调查情况、我国对外发起贸易救济调查案件情况以及WTO争端案件情况。

简介："十一五"期间,集团公司万元产值综合能耗从2005年的0.035t标煤,下降到2010年的0.0173t标煤,5年下降幅度达到50.5%。节能量按产值能耗计算,节约标煤6233t,相当于公司2010年一年的能耗量,超额完成了市政府下达的"十一五"节能降耗指标。2006年,杭州市政府要求公司以2005年为基数,在"十一五"末完成万元工业总产值综合能耗下降17%以上。5年来,公司认真落实科学发展要求,贯彻国家和地方有关节能法规,提升节能各项基础管理工作,完善能源计量、统计管理,重视节能

简介：近年来，国外在钻头材料、设计、制造等领域的技术创新持续不断，破岩效率不断提升，从而不断提高钻井效率，缩短钻井周期，降低钻井成本，提高井身质量和作业安全性。通过持续的研发投入，多家公司的钻头产品不断推陈出新，引领了钻头技术的发展。

简介：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移水平的差异与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法采用动态血糖监测系统（continuousglucosemonitoringsystem，CGMS）对43例正常人及87例2型糖尿病患者进行连续71±10）h的血糖监测，分析日内不同时段的血糖水平、平均血糖漂移幅度（MAGE）及日间血糖平均色对差（MODD）；并用多普超声观察颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度，将糖尿病者分为A组（IMT〈0．8mm）和B组（IMT≥0．8mm），与对照组C组进行比较。结果（1）糖尿病组的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量指数（BMI）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而高密度脂蛋白（HDL—C）则降低（P〈0．01）；B组冠心病及脑血管病的百分比、糖尿病病程、收缩压、HbAlC、BMI及低密度脂蛋白（LDL—C）较A组有增高（P〈0．05或P〈0．01）；IMT与负2h血糖的相关性最强（r=0，88，P〈0．01），而与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。（2）T2DM组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT增加（P〈0．001）；而CGMS显示的24hMBG、MAGE与IMT的相关性强（r=0．181，P〈0．01）.（3）HbAlc与MBG呈正相关（r=0．82，P〈0．01），而与MAGE、NGE及MODD均不相关。（4）研究还证明：CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖均呈正相关（r=0．93，r=0．95，P均〈0．001）。结论T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc及IMT有关，而且与血糖漂移水平的差异密切关联，相似的HbAlc水平其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高。

简介：摘要目的探讨糖耐量正常（NGT）人群在糖负荷后血糖变化幅度与代谢综合征（MS）的关系。方法从2007至2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究（CNDMDS）中，根据世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，筛选出血糖资料齐全的NGT人群22 302人，以口服葡萄糖耐量试验负荷后2 h血糖（2hPG）和空腹血糖的差值绝对值反映血糖变化幅度，比较不同变化幅度之间代谢指标的差异及MS的患病率。作为CNDMDS的一部分，陕西省共3 247人在2007至2008年完成了基线调查，在回顾性队列中到2016至2017年，共有资料齐全的NGT人群678人纳入验证分析。依据横断面研究数据中受试者工作特征曲线（ROC）所得与代谢性疾病相关的血糖变化幅度的切点结果将人群二分组，比较两组随访9年后糖尿病的发病风险。采用t检验、方差分析、χ²检验比较不同组别临床特征和代谢指标的差异，采用logistic回归分析评估不同分组对MS患病率及糖尿病发病率的影响。结果将22 302人糖负荷后血糖变化幅度进行4分位分组，其中Q1组（<0.45 mmol/L，5 593名）、Q2组（0.45~0.93 mmol/L，5 603名）、Q3组（0.94~1.60 mmol/L，5 636名）、Q4组（>1.60 mmol/L，5 470名），体重指数（BMI）、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）随着血糖变化幅度的增大显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低，MS患病率和10年冠心病为中高风险的人群比例也显著升高；logistic回归分析结果显示，糖负荷后血糖变化幅度大是患MS的危险因素。以MS和10年冠心病为中高风险作为结局变量，以糖负荷后血糖变化幅度作为自变量，血糖变化幅度的切点均为1.09 mmol/L。在回顾性队列678名NGT人群中，血糖变化幅度较小组（血糖变化幅度≤1.09 mmol/L）和血糖变化幅度较大组（血糖变化幅度>1.09 mmol/L）糖尿病发病率分别为7.2%（28/388）和13.1%（38/290），差异有统计学意义（P=0.011）。logistic回归分析显示，糖负荷后血糖变化幅度>1.09 mmol/L是糖尿病发病的危险因素，在校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、运动和糖尿病家族史后，RR值为1.829（95%CI为1.079~3.101，P=0.025）。结论NGT人群中，糖负荷后血糖变化幅度大，是患代谢性疾病的危险因素，并可预测糖尿病的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨1型糖尿病人群中糖化白蛋白/HbA1C比值与血糖波动幅度的相关性及基线糖化白蛋白/HbA1C比值与长期血糖控制的相关性。方法2013年至2014年于复旦大学附属中山医院首诊的1型糖尿病住院患者共110例入选。收集其一般临床资料，包括基线空腹C肽、激发后C肽(精氨酸试验)，基线及2017年至2018年期间随访时HbA1C、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖等，采集每例患者胰岛素皮下注射1周后3日的每日7次指尖血糖(包括三餐前、三餐后2 h及睡前)值，并以此计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高及最低血糖差在内的血糖波动指数。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析。结果110例1型糖尿病患者以基线GA/HbA1C比值三分位数分组，随着基线GA/HbA1C比值升高，基线空腹C肽和激发后C肽值呈逐渐降低趋势(P趋势<0.05)，基线MAGE、随访时HbA1C和空腹血糖呈逐步升高趋势(P趋势<0.05)。Pearson相关分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线空腹C肽和激发后C肽水平呈负相关(P<0.01)，与基线MAGE及随访时HbA1C和空腹血糖呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线MAGE和激发后C肽水平、随访时空腹血糖和HbA1C独立相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示，基线GA/HbA1C比值大于2.85是随访时空腹血糖(OR＝3.028，95%CI 1.291～7.101)、HbA1C(OR＝3.038，95%CI 1.416～6.515)不达标的独立危险因素。结论1型糖尿病患者基线GA/HbA1C与血糖波动幅度切相关，与随访后的空腹血糖和HbA1C独立相关，基线GA/HbA1C比值大于2.85是空腹血糖及HbA1C不达标的独立危险因素。

简介：自2000年以来进行的新一轮基层区划调整是乡镇体制改革的重头戏，必将对农村发展产生深远的影响。但我们对于基层区划的演变规律研究得还不够。本文以皖南一个有着1800年历史的县为个案，统计了自1865年以来的24次基层区划调整，分析了基层区划管理幅度演变的四条规律，并给予了解释。特别是发现了县以下区划由虚向实的演变趋势，以及乡镇区划的幅员在同一个国家形态中骤降缓升的现象。结合当前的新农村建设，本文认为基层区划微调的方向是强化自然村或者类似层级的民主制度建设，这是农民成为主体的新平台和新出路之一。

简介：为应对国际金融危机对我国可能产生的影响，支持居民住房消费，促进扩大内需，中国人民银行于2008年10月22日出台银发[2008]302号文，决定自2008年10月27日起，扩大商业性个人住房贷款利率下浮幅度，调整最低首付款比例。

简介：摘要目的探讨和分析在顽固性心力衰竭患者中米力农和新活素的疗效和对左室舒张末内径、左室射血分数以及血浆BNP的改善情况。方法此次抽取2011年10月—2016年10月在我院医治的顽固性心力衰竭患者（168例）当分析的对象，以入院顺序分甲组、乙组，每组84例。此次研究患者均米力农治疗，研究甲组加新活素，总结疗效和相关指标改善程度。结果甲组治疗的总有效率大于乙组，P＜0.05。甲组左室舒张末内径的改善幅度、左室射血分数的改善幅度、血浆BNP的改善幅度均大于乙组，P＜0.05。结论在顽固性心力衰竭患者中，米力农+新活素的治疗有效率高，且显著改善相关指标。