简介：[本刊讯]由上海市护理学会与上海交通大学护理学院联合举办的第2届东方造口一伤口一失禁护理论坛于2013年7月11日在上海召开。本次论坛的主题为“倾听、理解、参与，聚焦延伸服务”，来自世界造口治疗师协会、中国台湾伤口造口及失禁护理学会、中国台湾中山医学大学附设医院、中国香港养和医院、中国香港伊利沙伯医院、中国香港泌尿外科护理学院、

简介：摘要目的通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较，对比分析无切口造瘘腹腔镜Miles技术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年2月～2013年6月我院低位直肠癌患者Miles术８1例，其中腹腔镜组39例，遵循全肠系膜切除（TME）原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术；开腹组42例，行常规开腹手术。对比两组患者术中出血、手术时间、淋巴结清扫数目、术后恢复时间、伤口愈合时间、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后恢复时间、肠功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小均明显少于开腹组，但其手术时间较长，两组比较存在显著差异（P<0.05）；此外，腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异（P>0.05）。结论无切口造瘘腹腔镜低位直肠癌Miles术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠，短期随访效果肯定，值得推广。

简介：长久以来，白面馒头代表了国人对小康生活的定义和向往。随着国家经济的迅速发展，人民生活水平的逐步提高，消费者对白面馒头的需求越来越旺盛。于是，为了迎合市场需求，部分企业开始在面粉加工生产的过程中添加面粉增白剂，尤其是在国家允许添加增白剂之后，面粉行业添加剂的使用更是达到顶峰。

简介：摘要目的总结45例膀胱全切回肠膀胱术后患者首次佩戴造口袋的方法及护理体会。方法对45例膀胱全切回肠膀胱术后患者回病房后即刻佩戴两件式泌尿外科造口袋，并随时观察伤口、造口及双侧肾脏单J管引流情况，及时清洗造口分泌的肠黏液。结果45例患者术后伤口仅换药2～3次，无因尿液外渗或引流液外渗引起的皮肤或伤口感染。结论膀胱全切回肠膀胱术后患者回病房后即刻佩戴两件式泌尿外科造口袋，可避免因尿液外渗或引流液外渗对造口周围皮肤造成的刺激，引起的患者不适感，同时避免造口周围皮肤及伤口感染。减少术后伤口换药次数，减轻患者的住院费用。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例，在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能，观察尿量变化，复查血常规白细胞正常，尿中无脓球，肾功能肌酐降到150以下，行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后，二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功，没有脓毒血症发生病例，肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复，肾皮质完全萎缩，引流出尿量不足50ml/天，二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症，多数脓肾得到保留，不需切肾。

简介：目的探讨治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法将64例永久性造口患者随机分为干预组和对照组（各32例）,干预组患者按照治疗性沟通系统模式进行护理干预;对照组患者采用常规健康教育方法.结果干预前（术前）两组患者自我护理能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后（术后、术后1个月、术后3个月）两组患者自我护理能力总分及各维度得分除自护责任感维度外差异均有统计学意义（P〈0.05）.干预组自我护理能力总分及各维度得分均随着干预时间的推移而升高.结论治疗性沟通系统有利于提高永久性肠造口患者的自我护理能力.

简介：摘要目的观察个体化的健康教育方案对尿路改道患者的影响。方法将行尿路改道的36例患者，随机分为对照组和观察组。观察组实施个体化健康教育方案，对照组实施常规健康教育措施。设定观察指标并进行效果评价。结果个体化的健康教育方案增强了患者参与自护的意识，提高了患者对尿路造口的自护能力，减少由于造口护理用品选择和使用不当带来的经济负担和护理并发症，建立了回归家庭和社会的信心。结论个体化的健康教育方案能够使尿路改道患者，在住院期间掌握尿路造口护理技巧，对术后的生存质量有着重要的意义。

简介：目的观察使用经皮肾微造瘘法（MPCNL）在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果患者结石取净率为88.24％（75例）,输血率为3.53％（3例）,平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.

简介：摘要目的探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法23例(28眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术，下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管，留置于中鼻道3～6个月。结果随访6个月～2年，随访得21例(25眼)，20眼泪道通畅，炎症消退；3眼术后泪囊造口处粘连闭锁，经鼻内镜下开放泪囊造口泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞，检查泪囊造孔处通畅，行泪道冲洗多次，1眼泪道恢复通畅；1眼仍有阻塞,经再次置管处理，恢复正常。结论该术式具有创伤小，面部不遗留瘢痕，操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。

简介：摘要目的探讨全喉切除术后造瘘口复发的原因以及手术治疗的实际临床效果。方法统计分析我院2002年至2008年收治的全喉切除术后造瘘口复发60例临床资料，分析其复发原因，对比手术治疗与非手术治疗的实际临床疗效。结果60例患者中，气管切开28例，接受手术治疗35例，接受非手术治疗25例。手术治疗35例患者术后生存时间为43.5±12.7年，非手术治疗25例患者术后生存时间为5.13±2.84年。结论全喉切除术后造瘘口复发的原因可能与术前气管切开相关，而对其给予手术治疗能够延长患者术后生存时间，效果明显。

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简介：摘要目的研究皮肤保护膜+一件式造口袋用于大便失禁患者,预防失禁相关性皮炎（IAD）的效果观察。方法选取2012年1月至12月本院ICU病区肛门失禁患者22例，予皮肤保护膜+一件式造口袋使用，观察肛周皮肤情况。结果在及时正确使用的情况下，无一例患者发生IAD。结论对大便失禁患者及时正确使用皮肤保护膜+一件式造口袋，能有效收集粪水，预防IAD发生。

简介：食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者术前往往伴有不同程度的营养不良。肠内营养（enter-alnutrition，EN）是公认的对有胃肠功能障碍的患者营养支持的首选方式，只要肠道有功能且安全时，就应该使用。早期肠内营养（earlyenteralnutrition，EEN）是指术后24～48小时内给予肠内营养，患者术后7～8小时小肠消化吸收功能开始恢复。早期肠内营养更符合生理需要，不仅能改善营养，还能改善肠黏膜屏障功能，促进胃肠功能早日恢复，减少全身炎症反应综合征（SIRS）乃多器管功能不全（MODS）的发生，增强患者免疫力，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的研究分析全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口的患者自我管理水平以及生活质量。方法选取本院2010-2012年收治的膀胱癌患者56例，接受膀胱切除尿流改道腹壁造口治疗，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予全面护理计划，包括认知、心里护理、自我护理、出院指导护理、出院追踪护理。结果对照组治疗护理后SDS、SAS评分指数明显高于研究组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量在出院后一个月、6个月、12个月明显提高，并且高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预可以促进患者更快更好的康复，并且提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。

简介：摘要目的微波配合皮环引流造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床效果观察。方法33例（观察组）前庭大腺囊（脓）肿患者采用微波配合皮环引流造口术，30例前庭大腺囊（脓）肿患者采用传统造口术，观察两组手术时间、术中出血量、1年内复发情况。结论微波配合皮环引流造口术的治疗效果明显优于传统方法。

简介：摘要报告15例失禁相关性皮炎，运用会阴部皮肤评估工具进行评估，联合使用造口护肤粉和无痛皮肤保护膜进行局部治疗，同时给予相应的健康指导，经过干预，皮炎痊愈，效果满意。

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