简介：

简介：摘要：养老建筑作为服务老人年的特殊居住空间，必须要求其能够满足老年人随着年龄的增加视力、听力、行动能力会逐年衰减以及对外界不安全环境抵抗能力弱的特点，为了能够为老人提供更加舒适和优质的晚年生活，养老社区无障碍设计尤为关键。本文以泰康之家赣园社区为例，列举了本工程中的无障碍设计方案，为后续养老社区无障碍设计提供设计思路及设计理念。

简介：[摘要] 目的：分析坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征的临床疗效。方法：选取我院收治的220例患者作为研究对象，收治时间为2018年8月至2020年7月，随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者给予坤泰胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上再给予芬吗通治疗，对比两组患者的临床疗效及满意率。结果：观察组患者总有效率和满意率均显著高于对照组，两组差异显著，有统计学意义，P

简介：【摘要】 目的 探究针对更年期综合征患者采用坤泰胶囊联合黄体酮开展治疗的临床效果。 方法 纳入实验研究的98例患者均经临床诊断确诊为更年期综合征，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以等量电脑随机抽取方式开展，分别采用坤泰胶囊联合黄体酮（实验组，n=49）及黄体酮胶囊（对照组，n=49）开展治疗，分析治疗效果。结果 实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，实验组的LH、FSH水平和KMI评分与对照组相比明显更低，E2水平显著更高，差异显著，P＜0.05。结论 针对更年期综合征患者采用坤泰胶囊联合黄体酮开展治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，改善患者血清激素水平。

简介：摘 要：本文依据霍夫斯泰德文四个文化维度——权力距离、个人主义和集体主义、长期导向和短期导向、自身放纵和约束，对比分析《脱口秀大会》和《艾伦秀》这两档节目中幽默语言所体现出来的中美文化差异，分析幽默产生的深层次文化理据，促进跨文化交际的有效性。

简介：摘要目的探讨散发型多原发胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征及预后。方法采用回顾性队列研究方法，病例纳入标准：（1）术后病理确诊为GIST；（2）单发或散发型多原发者（散发型GIST定义为除家族性和综合征相关GIST外的原发GIST，多原发GIST定义为同一患者GIST个数≥2个，且无证据表明肿瘤为复发或转移）；（3）临床病理资料完整者。收集2010年1月至2020年12月期间，于华中科技大学同济医学院附属协和医院行外科手术治疗的原发GIST患者完整病例资料，排除肿瘤复发或伴远处转移、以及伴发其他恶性肿瘤者后，根据GIST原发数量将患者分为散发性多原发GIST组和单原发GIST组。观察指标包括两组临床和肿瘤病理数据及预后的比较。结果本研究共纳入1 200例原发GIST患者，男性628例（52.3%），女性572例（47.7%），发病中位年龄58（19~93）岁。1 165例（97.1%）为单发GIST，35例（2.9%）为散发型多原发GIST。35例散发型多原发GIST组中，有3例（8.6%）首发症状为反酸，比例高于单发GIST组（22/1 165，1.9%），差异有统计学意义（χ2=7.437，P=0.006）。两组患者其他临床特征的差异无统计学意义（均P>0.05）。散发型多原发GIST组患者共包含80个原发肿瘤。与单发GIST组相比，散发型多原发GIST组肿瘤原发于胃的比例更高[87.5%（70/80）比59.1%（689/1 165）]、组织学为梭形细胞型的比例更低[85.0%（68/80）比93.7%（1 092/1 165）]、CD34阳性比例更高[97.5%（78/80）比87.6%（1 021/1 165）]、肿瘤最大径更小[最大径≤2.0 cm：61.2%（49/80）比28.8%（335/1 165）]、核分裂象更小[≤5个/50高倍视野（HPF）：93.8%（75/80）比74.5%（868/1 165）]、危险度更低[极低危：60.0%（48/80）比23.3%（271/1 165）]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。散发型多原发组和单发GIST组的3年无复发生存率（RFS）分别为96.6%和89.3%（P=0.160），3年总体生存率（OS）分别为100.0%和92.8%（P=0.088），差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论散发型多原发GIST以多个肿瘤同时原发于胃最为常见。与单发GIST相比，散发型多原发GIST肿瘤最大径和核分裂象较小，两组患者预后相当。

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简介：摘要原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）是一种原发于纵隔的侵袭性大B细胞淋巴瘤，由于其独特的临床和组织学特征，世界卫生组织淋巴肿瘤分类将PMBCL重新分类为一个单独的实体。PMBCL的诊断主要依赖于病理学特征、影像学检查和临床特征等。当前针对PMBCL的治疗方案有很多种，最常用的是R-CHOP和R-EPOCH方案等。放疗对部分患者有益，但也可以导致远期毒性。新药的研发也在不断进行，包括嵌合抗原受体T细胞疗法、抗程序性死亡受体1药物等，治疗后疗效判断和指导下一步的治疗策略主要依赖PET-CT。

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简介：摘要新生儿早发感染（early-onset neonatal infection，EONI）是威胁新生儿生命健康的严重疾病，多种产科因素可增加EONI风险，如何管理EONI高危新生儿，既能有效预防和治疗EONI，又能尽量减少抗生素应用，是产科和新生儿科面临的巨大挑战。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会组织成立专家组，通过文献检索和分析讨论形成具有证据等级的共识草案，并采用德尔菲法对各条共识进行匿名专家调查反馈及投票，制定了此共识。共识强调了产科和儿科间信息沟通和密切临床观察对EONI早期识别和防治的重要性。同时建议所有EONI高危新生儿应留院严密观察至少48 h；若新生儿出现感染症状，或新生儿无感染症状但存在母亲绒毛膜羊膜炎或侵袭性细菌感染，或同时存在≥2项高危因素包括母亲产时发热≥38 ℃、B族链球菌定植、胎膜早破≥18 h以及自发性早产时，建议转新生儿科进一步评价并预防性使用抗生素。

简介：摘 要：随着城市轨道交通线网数量扩大，客流数量上升。随之地铁车站客伤安全事件进一步增加。以成都地铁为例，整理成都地铁2020年客伤数据，对典型、反复发生的客伤事件、人群深入剖析，制定防控措施。

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简介：摘要伴肠母细胞分化的腺癌是近年来报道的消化系统较为少见的腺癌亚型，因其具有独特的组织形态、免疫表型和预后特征，逐渐引起重视。相对于普通型腺癌，伴肠母细胞分化的腺癌更易出现远处转移、患者生存期短，应避免将其与高分化腺癌相混淆。研究认为，伴肠母细胞分化的腺癌在发病机制上与肝样腺癌具有相似性，二者同属于甲胎蛋白产生性腺癌。伴肠母细胞分化的腺癌最常见于胃，胃外病例报道罕见。本文报道1例原发于胰腺的伴肠母细胞分化的腺癌。

简介：摘要目的探讨原发孤立性乳糜性心包积液的临床特点及异常反流通路形成的原因。方法回顾性分析2007年6月至2018年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的43例原发孤立性乳糜性心包积液患者的临床资料。男性21例，女性22例，年龄（23.0±15.9）岁（范围：2~57岁）。采用配对t检验比较心包积液和血液中甘油三酯、总胆固醇、总蛋白及白蛋白水平的差异，并分析直接淋巴管造影术及术后CT显示的淋巴系统结构特点。结果原发孤立性乳糜性心包积液与血液相比，甘油三酯水平更高［（9.67±5.11）mmol/L比（1.28±0.89）mmol/L，t=10.557，P<0.01］，总胆固醇［（2.19±0.52）mmol/L比（4.12±1.06）mmol/L，t=-3.732，P<0.01］、总蛋白［（61.25±16.17）g/L比（68.26±8.30）g/L，t=-2.958，P=0.005］、白蛋白［（36.63±7.06）g/L比（42.32±4.73）g/L，t=-5.747，P<0.01］更低。直接淋巴管造影术显示，胸导管颈段表现为迂曲扩张型和紊乱纤细型，造影剂回流入血障碍，造影剂的异常反流通路包括经支气管纵隔干反流型26例、经胸导管胸段异常通路型5例、未见反流通路型12例。术后CT显示，41例心包、纵隔和肺门淋巴结不同程度造影剂显影，2例未见显影。结论乳糜性心包积液与血液相比，表现为高甘油三酯、低总胆固醇、低总蛋白、低白蛋白。胸导管颈段结构异常造成乳糜回流障碍并形成异常反流通路可能与本病有关。

简介：摘要：针对某电厂#1发电机运行中#1发变组保护A柜、B柜报“发变组差动差流报警”“ TA断线报警”，进行故障原因综合分析，运行中进行了处理解决，并提出了相应的防范措施。

简介：摘 要：随着我国铁路建设步伐进一步加快，高铁版图进一步扩大，高铁的发展极大地缩短各地区间的时空距离，加快地区间优势互补。高铁公交化的同时，人们对高铁的安全性和舒适性要求也越来越高。但是由于种种原因，高铁沿线各路基站存在不同程度的沉降问题，而路基沉降直接导致高铁轨道线路的不平顺，严重影响了高铁安全性和舒适性。为了保证高铁的安全、舒适运行，引起轨道不平顺问题的各类病害需要及时做好整治维修工作。本文结合某高速铁路到发线更换宽枕整治工程，为高速铁路运营线路高效率成段更换宽枕施工作业提供参考。

简介：摘要：冶金工业不断发展壮大，以粗钢生产为例，进入21世纪，冶金产量已跃居世界第一。但是，随着产量的逐步提高，安全事故也随之频发，究其原因，是因为冶金行业本身的生产复杂性，加之管理水平与生产水平并不对等导致的安全管理上的漏洞。特别是近年来，冶金行业引进了许多新技术和新工艺，生产规模稳步扩大，但企业安全管理水平未达到要求。，存在劳动组织，人力资源培训，法规，事故预防等问题仍然存在，冶金行业的安全生产状况并不乐观，制约了冶金行业的快速发展，在冶金行业中，安全生产事故经常发生，这引起了越来越多的关注。

简介：【摘要】沟槽性胰腺炎在临床上比较少见，继发糖尿病者更是罕见，其诊断及治疗均有一定难度，作者总结1例沟槽性胰腺炎继发糖尿病的病史、影像学及治疗等资料，并结合相关文献分析其诊治体会。

简介：摘要：本文探讨了基础教育小学数学课堂教学现状，提出了“议活式”小学数学教学模式，并对“议活式”小学数学教学进行概念界定和模式分析说明，主张小学数学采用“导发——议学——活用——拓升”的课堂教学模式，并探索导发五大策略：游戏情景导入，故事情景导入，问题情景导入，悬念情景导入，图像情景导入。

简介：摘要：近年来，我国的电力工程建设的发展迅速，以带动电力行业可持续发展为目标，分析电力工程设计中电力规划设计的实际应用。总结电力规划设计要求与基本原则，立足于科学预估电网负荷、采用精准计算方法、注重电力电量平衡分析三点，提出其在电力工程设计中运用的建议，优化整体设计方案，以期能够为电力工程设计提供有价值的参考依据。